眼睛出血絲很嚴重,發癢,去醫院說是結膜炎乾眼症…


我是去年十月得的結膜炎,沒好發展成慢性結膜炎,之後十一月中旬去複檢又得上乾眼症。1:去正規的三甲醫院眼科做詳細的檢查。確診乾眼症之前我去過兩家醫院,其中還有一家是專門的眼科醫院,但都說是小問題,就是結膜炎,又給我開了類似的眼藥水!建議大家去做個兩三百塊的全面的檢查,就是淚破淚分等,下面有圖(還有對你眼球眼瞼的拍照,這個就不放了)這個很重要,因為很多人是結膜炎發展成的乾眼症,這個要預防!

2:不能濫用眼藥水!!(劃重點)醫生給你開的藥水明確說明了點的頻率,你就不要超過這個頻率,不要一覺得不舒服就點,還有類似於左氧氟沙星一類的抗生素眼藥水如果你滴了一段時間沒有好轉應該停用,(我是點了兩個月的氧氟沙星和托百士,然後還自己就在藥店買了好多去紅血絲的眼藥水,越滴越干,我覺得這是導致乾眼症的原因),對於乾眼症人工淚液就夠了(推薦海露的,還有國產的新淚然,很溫和),千萬不要自己去藥店買眼藥水亂滴!我說的停眼藥水不是讓你立馬就停了,是針對那些一段時間還沒好的患者,停眼藥水一星期觀察情況,再決定要不要繼續停。

3:冷敷加熱敷因為既患上結膜炎又患上乾眼症,我早上起來以及晚上的時候下眼瞼紅血絲特別嚴重,對於紅血絲有效的是冷敷,但對於乾眼熱敷更好,但熱敷會加重紅血絲,我是早晚冷敷,洗澡的時候熱敷一會,還買了個加濕器放桌上有一定緩解效果4: 少玩手機,保證充足睡眠如題,一些人(包括我自己)得了結膜乾眼症一直不好會很焦慮,很心急,晚上入睡困難,然而越是焦慮睡不著眼睛狀況就越糟糕,擔心眼睛狀況又睡不著然後陷入惡性循環,是非常難受的。我當時又面臨教資考試,然後每天的課程也很緊,所以特別容易產生消極心理,每天都很累。然後請了好多次假,也吃過安眠藥,並沒有什麼用。關鍵還是要調整好心態,葯什麼的別亂吃,死鬼還有副作用(親身經歷)作息千萬不能亂。5:一些輔助的東西(1)上面有提到的加濕器,特別是空調房間呆久了眼睛會幹,這個還是挺好用的。(2)菊花枸杞茶。這兩樣東西是明目的,養生也是可以的,但是性涼,平時濕氣大手足冰涼的人要少喝。(3)柔軟的小毛巾。平時敷眼睛用的,每天要消毒一次!注意清潔,以防二次感染。(4)明目地黃丸。這個只是我自己吃了一陣子的,效果不清楚,(可能沒什麼效果),就圖個安心

(5)小檯燈。夜間看書或者玩手機不開燈的話也是很傷眼睛的,開個燈會舒服很多的。

6:附加:忌口就不要吃辣的油炸的刺激性的食物了,會加重紅血絲的,多吃點清淡的有營養的食物,魚肝油也可以嘗試。最重要的就是2和4!(??ω??)?

美瞳、隱形眼鏡,都有直接的關係。

我目前在美國留學,因為之前長時間佩戴隱形眼鏡,也是乾眼症患者。我有比較嚴重的乾眼症有一年半了。一年半之前,大概2017年10月,我的眼睛還是好好的,沒有任何問題,去沙漠玩那種特別快的摩托車都沒有任何乾燥的感覺。一天下來怎麼玩都沒事。後來因為美觀,開始佩戴隱形眼鏡,因為戴習慣了隱形就特別討厭眼鏡,畢竟能讓眼睛看起來更大更有神。於是只用了一年左右的時間,我的近視度數不僅增加了很多,我的眼睛現在已經變得每天乾燥疼痛,如果不使用眼藥水,半天就會開始疲勞,頭痛,不得不停止工作和學習,滴眼藥然後去睡覺休息。現在出門上街或者走去學校的那點風我都受不了,必須要戴防風墨鏡,生活受到了嚴重影響。現在別人問我你人生最後悔的事是什麼,我一定會說帶隱形眼鏡讓我的眼睛得了乾眼症。

請注意:這個問題並不是一時的,而是終生的!我已經有很久的癥狀了,並沒有因為用藥就痊癒,停葯就會幹回去。

現在這種情況更是做不得任何眼鏡手術,老老實實戴回了框架眼鏡。

所以愛美的朋友,真的不要戴隱形眼鏡!

現在我的眼睛依賴眼藥水才能勉強正常生活,注意是勉強正常生活,早上7點之前常常會幹醒,睡眠質量大不如從前。不過我也沒有別的辦法,只能等待新的能夠根本治療乾眼症的藥物問世。

(2020.6.11)更新情況:

我目前眼睛狀態很好,除了早上有點干,其他時間都比較正常。工作學習一整天也不會頭痛。睡眠也90%恢復正常。

出門的話,還是需要帶防風墨鏡的。

心態已經完全正常。原來覺得自己能活到40歲就不錯了,現在在好好規劃自己的人生,想活得更長一些哈哈。

那麼下面介紹一下我治療的方法和用的藥物給大家做參考。

注意,這裡所有的東西都是緩解我的癥狀,讓我能夠工作學習一整天,而不是說我痊癒了。想痊癒的孩子們,你們可能要等下輩子了。或者你趁自己的癥狀還沒有太嚴重,就停止佩戴隱形眼鏡吧!

在北京去過很多家醫院,都說我需要休息,熱敷,還有滴人工淚液。有時候醫生會讓你滴抗生素,我個人認為抗生素只有出現細菌感染才滴,不然千萬不要隨便滴!如果醫生給你開抗生素,一定要跟醫生溝通清楚,看有沒有必要滴。

去年8月來美國之後我開始在這邊看醫生,Restasis 和 Xiidra 醫生都開過,感覺Restasis見效很慢,需要幾個月,而且很刺激,就沒堅持滴。不過我相信Restasis是有作用的,不然不會賣的這麼好。不過我那個時候眼睛太太干,等不到它起作用了。Xiidra見效只需要2周,其實我覺得剛開始滴就會有一點效果了,剛滴進去,或者眼睛乾的時候滴也會很刺激,但是這點刺激跟乾燥比起來算不了什麼。所以我現在每天滴Xiidra,效果是有的,至少不會幹到頭疼了,生活不受太大影響,但不是100%能痊癒。而且感覺停葯了還是會幹。

它們長這樣:

要緩解乾眼症,一定不能繼續佩戴隱形眼鏡,因為乾眼繼續佩戴隱形眼鏡會讓眼睛造成不可逆的損害。我本人就是眼乾後還使用了幾次隱形眼鏡,導致現在情況比較嚴重。現在我的乾眼是慢性的,基本不抱希望能夠像以前一樣,現在必須持續使用滴眼液。現在也接受了自己戴眼鏡的事實,雖然沒有戴隱形好看,但是現在也不覺得很彆扭了。

洛杉磯在海邊,風很大,所以我出門都要帶防風眼鏡。在國內的朋友出門也要注意戴防風的墨鏡。晚上風大戴透明的防風眼鏡。我感覺讓眼睛防風是很重要的。因為一旦幹了就會引發頭疼。

就是這種,像是機車青年會戴的眼鏡。

這種墨鏡是曲線形的,而且內側有海綿墊,不會透風。我感覺很有用!

這個牌子的眼鏡對我特別有效,如果需要的話可以私信我郵寄回國。

另外,我每天都要滴幾次人工淚液,買的是不帶防腐劑的refresh,每個都是單只裝。粉色的是凝膠,黃色的是液體,一般晚上滴凝膠,白天滴液體。因為凝膠幹了之後一般滿臉都是白色的絮狀物,白天滴了要出門就很尷尬。這個牌子是醫生推薦給我的,試過其他的人工淚液,我建議大家買單只裝不帶防腐劑的這種。

人工淚液的效果其實不太明顯,但是確實能夠暫時緩解當時的痛苦。

食物的話我一般都會吃的很健康,肉類和魚都吃,也會和朋友去外面吃不太健康的食物,但是在家就很健康。聽醫生的建議我還補充魚油和維生素。

現在所有的努力都是不讓眼睛再干,目前生活不太受影響,但不如從前,我也在不斷看這方面的知識,也在期待新的藥物。

我今年8月份回國,如果有需要諮詢的這方面問題的可以聯繫我。我也不是專家,也不懂背後的作用機理什麼的,就是個人的經歷可以和你們分享。

還有就是,請你們問問題的時候不要問我已經寫的清清楚楚的東西了,我不喜歡一直重複我的話。畢竟我也有自己學業,真的很忙壓力很大,最近睡眠又不好,耐心有限。請各位江湖好友們諒解。

補充:

有人問我使用藥的價格大概多少,我寫在這裡吧。

關於這個葯的價格,我總結就是這個真的不好說。

因為美國這邊都是看保險好壞決定報銷比例,我的保險年費很貴,一年2500刀,而且要自己支付達到500刀以上才開始給我報銷。所以光是年費和報銷起始額就要花很多,大概3000刀。然後才能報銷比較多,它一盒原價是500多刀,保險報銷之後每盒5刀。(但是別忘了保險的前期投入)每次需要新的葯也要去醫生那裡再預約見醫生,這個過程也要繳費,每次又要35刀,所以真的問我每盒多少錢我說不好,我個人感覺應該要150刀~250刀的付出。

當然了,我的保險還能保別的病,但是我身體還行,也沒有看別的病的太大的需要,除了2個月前摔了踝關節做理療,基本上都投入在眼睛的治療上面了。但做理療這些都是小錢,而且其實個人感覺理療對踝關節恢復可有可無。而且我有保險還被一個診所坑過大概700刀!真的當時哭了很久也失落了很久……對於一個學生而言700刀不是小錢,因為花了很多錢也並沒有給我開任何葯只是告訴我要多吃蔬菜和健康的食物……我暈。他們沒經過我同意,沒有給我解釋要做什麼化驗,沒有問我要不要做,就給我抽血化驗做了很多我不知道價格的東西,然後賬單寄來700多刀。

美國看病真的很貴,稍不留神就會被坑,價格非常不透明,如果沒有熟悉的醫生,看病極其麻煩。回頭我應該也寫一個美國看病的帖子。

更新:7.17.2019

最近乾的不是那麼嚴重了,我發現熱敷只會讓我的眼睛更難受頭更痛!所以已經完全停止熱敷了

最近唯一多做的就是給瞼板腺擠壓,自己擠效果有一點點但不大,因為怕疼,上眼瞼也很不好自己擠

還有就是我真的完全停止化妝了!!重大心理勝利!我從初中開始就沒有一天不化妝出門,因為自己眼睛不太大,眼線會讓眼睛有神,所以一直克服不了這個心理障礙,總是想化妝後見人。

最近一個星期因為乾眼症,我就一直沒化妝,眼線膏就不會堵住瞼板腺。而且,沒化妝等於不用卸妝,因為每次卸妝相當於強力摩擦一次眼瞼,非常不舒服,每次卸妝完都會眼睛疼(畢竟不卸妝乾淨眼睛會更不好)克服了心理障礙之後我問朋友們,他們都說區別不大!就算有區別也沒人在乎……而且我連粉底都不塗,我發現皮膚變得好很多,沒有痘痘再出現也沒有粉刺。光滑的很!

其實這個讓我意識到國內化妝風氣確實很不好,好像大家都在化妝,不化妝的人太少了。來美國之後其實除了亞洲人之外,其他人都不怎麼化妝的!我覺得自己不化妝也不彆扭。而且有一種反正別人都不認識我的錯覺哈哈。最近不化妝也自信,雖然不知道哪裡來的自信,但是感覺還不錯……

我停止熱敷然後繼續使用我的Xiidra滴眼液,現在生活基本不受影響,不會頭疼,就是每天犯困。每天下午得休息或者滴眼藥。

最近睡眠也不錯,不會幹醒。但是今天因為失戀了,所以失眠了,就來補充一下回答。其實心情很糟糕。:(

這周我預約了比弗利山莊(Beverly Hills)那邊的一個眼科醫生,會做一個乾眼檢查,或許會給我用瞼板腺按摩和IPL治療。我會繼續和你們更新!

價格很貴,確實有點承受不起,200刀一次瞼板腺按摩,400刀一次IPL。125刀一次眼部檢查。不過人在美國回國也不方便,也沒那麼長時間在國內,所以只能這樣了,治療一個療程需要1個月左右,沒有那麼長的時間在國內的。下學期準備要去兼職,還換了一個小很多的房子住,就是為了省錢治病。

如果有用的話,我會繼續給你們更新!

2020.6.11更新

做了4次IPL之後,我的情況就像開頭的那樣,已經好了很多。眼睛不會早上干醒。眼睛也不會一天疲勞。

碎碎念:

說實話前些天因為熱敷讓我眼乾然後頭疼欲裂,一整天,不,兩天,我當時真的是很絕望。後來沒熱敷發現情況還好,不頭疼了,心情也好了很多。所以大家還是保持沉靜的心情,積極尋找適合自己的藥物和方法!不要放棄。我那兩天頭疼到一直在哭,心情沉重,真的跌到谷底,心想我這麼年輕,還這麼努力,也對自己的未來期望也很高,可是眼睛的問題讓我無法實現正常生活,就很沒有動力做任何事情,感覺自己未來的人生都是一片灰暗。不過那天我偶然看到一個視頻,一個20幾歲的美國姑娘,出生就沒腿沒手,四肢都只有一小截。我記得我當時腳摔了固定一個月不能走路的時候都基本無法正常生活,何況一個根本沒手沒腳的人!但是她可以做飯,可以刷牙,可以化妝,我當時就在想,如果一個人可以攜帶著這麼大的痛苦還可以好好過一生,自己或許也可以,就算乾眼症會成為我要伴隨一生的疾病,我也會堅持下去,努力生活。因為和很多人比起來,自己已經很幸運了。只有努力活著,給自己和別人帶來一些幸運,才能回報得到的幸運。希望可以讓更多人不再因為病痛剝奪生活的權利。

2020.4.28更新

2020年開始我已經在美國這邊做了lipiflow 和 3次 IPL。想聽我分享經驗的話可以私信諮詢。

2020.7.25更新

有史以來我的眼睛狀態最好的一段時間!我昨天去海邊衝浪,沒有戴任何保護眼鏡,海邊風大,大概在外面玩了一個小時,回來之後眼睛還是好好的!我相信4次IPL和1次Lipiflow是起作用了。現在我每2,3天滴一次Restasis就好了。

今天我預約了自體血清滴眼液。

英文名字Autologous Serum Tears。

有專業的護士上門來抽血,用機器做血清分離。這個滴眼藥在美國比較普及,很多公司都做,但是保險不報銷。作用原理就是讓血清中的修復成分修複眼表因為乾燥產生的scars。幾個月後再來更新!


關於乾眼症的困惑,都在這裡了。

  • 什麼是乾眼症?
  • 乾眼症是怎麼形成的?
  • 哪些人群更容易得乾眼症?
  • 怎麼治療乾眼症?
  • 如何預防乾眼症?

一,什麼是乾眼症?

乾眼(dry eye),又稱角結膜乾燥症,是一種常見的眼科疾病。由於淚液分泌不足或蒸發過多,導致淚液的多少、淚液的質量、淚液自然的流動性這三項中的任何一項出現異常,都會引起淚膜不穩定和(或)眼表損害, 從而導致眼不適癥狀及視功能障礙,患者常會出現眼疲勞、異物感、乾澀感等癥狀,這樣的一類疾病被稱為乾眼症。

乾眼症患者最主要的癥狀是眼部感覺有異物感、乾燥感、眼癢,外界刺激、感情衝動不流淚,畏光,絲狀粘性分泌物增多,眼痛及燒灼感,疲勞感,結膜反覆充血,痙癢感,視力波動等。

有六成患者癥狀為感覺到持續性異物感和眼乾燥感,其次有三成患者癥狀是感覺到疲勞感、畏光。另外,如果淚液產生不足或蒸發過多均可引起眼部刺激癥狀,產生燒灼感。

二,乾眼症是怎麼形成的?

在日常的生活中的一些小細節都會引起乾眼症的發作,主要表現在以下這幾方面。

1,環境

如果長時間呆在空調房內,空氣較為乾燥,使眼球水分蒸發過快,另外在煙霧、紫外線、空氣污染、高溫環境中也會增加淚液的蒸發,這均會造成眼睛乾澀的發生,最好是用加濕器保持房間一定的濕度,這對於治療乾眼症很有幫助。

2、過度用眼

在這裡要強調下,特別是經常用電子屏幕設備的人群,由於長期使用電子設備,全神貫注地工作、學習時,而眼睛沒有得到休息,使眼睛眨動的次數減少,淚液蒸發過快,從而影響淚膜的功能,使角膜、結膜失去原來的濕潤和光滑,引起乾眼症。而且長時間用眼也會使眼睛過度疲勞,出現視力模糊、眼睛乾澀、發癢等癥狀。

3,戴隱形眼鏡

隱形眼鏡是浮在淚液上的,戴隱形眼鏡就會加速淚液的蒸發,導致乾眼症的發生,特別是長時間戴隱形眼鏡,容易產生視疲勞,會導致眼睛乾澀、酸癢、異物感等。注意每天佩戴隱形眼鏡最好不宜超過8小時,剛開始佩戴隱形眼鏡不宜超過4個小時。

4,眨眼少

引起乾眼症的一個重要因素就是眼睛長時間盯著一個方向看,一直發獃,使眨眼頻率減少,眼睛一直暴露在空氣中,眼睛淚液分泌量不足,以至於無法保持眼睛表面的濕潤,造成乾眼症,所以,平時要多眨眼睛,以分泌更多的淚液。

5,不正確的使用眼藥水

某些不良的商家為了讓眼藥水保質時間長,裡面或多或少都會含有防腐劑,長時間使用會造成淚液分泌不足,易引發乾眼症,而且還會使眼睛抵抗力下降,容易受到細菌、病毒等感染。所以,使用眼藥水時,一定最好遵醫囑。

6,淚腺功能降低引起乾眼症

淚腺功能降低,導致淚液過少,這是引起乾眼症的常見原因,如先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病等,會造成淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調。

三,哪些人群更容易得乾眼症?

1,經常看電子設備的人

據統計,每天在電腦前工作3小時以上的人中,有90%以上的人眼睛有乾澀感。

對於電腦一族這種表現似乎都已形成習慣了,長時間面對電腦、電視,就會感覺到眼睛乾澀,並且眼睛十分容易疲勞。如果這種表現是經常持續性的,那就極有可能是乾眼症的表現。

2,戴隱形眼鏡者

隱形眼鏡是覆蓋在淚液上,戴隱形眼鏡尤其是軟性隱形眼鏡可加速淚液蒸發,誘發乾眼症。而反過來,乾眼症又可使隱形眼鏡配戴者的角膜抗損傷能力下降,使隱形眼鏡更易刮傷角膜,形成惡性循環。

3,老年人

由於身體機能的衰退,淚腺老化,老人淚液的產生量減少,所以老年人看報、看書、看電視時間較長,眼睛就會感到乾澀疼痛。

四,怎麼治療乾眼症?

乾眼症是一種慢性、並且通常是進行性病症。根據其原因和嚴重程度,乾眼症有時並不能完全治癒。但在大多數情況下,乾眼症的疾病管理可以很成功,通過施以適當的治療手段,可以明顯改善眼睛舒適度、緩解乾眼癥狀、並且有時甚至可以獲得更清晰的視力。

1,人工眼淚

長時間使用電腦、閱讀、學習和其他情況原因導致的輕度乾眼症,最佳的治療方法可能只需經常使用人工淚液或其他潤滑眼藥水。人工淚液也通常是乾眼治療的第一步。

有許多品牌的人工淚液可以在沒有處方的情況下使用。使用人工淚液的挑戰並不是缺乏可用的藥品,而是太多可供選擇的品牌和配方數量。人工淚液和其他非處方潤滑眼藥水有各種不同的成分和粘度。

低粘度的人工淚液是「輕」且含水的。使用時,它們通常能提供快速緩解,並且很少或根本不模糊視力。但通常它們的舒緩作用非常短暫,有時必須非常頻繁地使用才能獲得足夠的效果。

另一方面,高粘度的人工淚液更像凝膠,可以提供更持久的潤滑但是通常這些滴劑會在應用後幾分鐘內造成視力明顯的模糊。出於這個原因,這類型人工淚液通常不適合在工作期間、或如開車等其他對視力有要求的情境下使用。相反,建議只在睡前使用高粘度人工淚液。

2,保存淚液治療

淚液的替代治療可補充部分淚液,但仍應盡量保存自身淚液,延長其在眼錶停留的時間,減少人工淚液的使用。

A 硅膠眼罩及濕房鏡

提供密閉環境,減少眼表面的空氣流動及淚液的蒸發以達到保存淚液的目的,對於乾眼症以及角膜暴露患者十分有效,某些患者甚至可以停用人工淚液。

B 治療性角膜接觸鏡

對於輕度乾眼症患者,此類治療配合人工淚液可收到較好療效,但使用時需要保持接觸鏡的濕潤狀態。中重度乾眼患者,配戴的鏡片易乾燥脫落,故較少使用。

C 淚小點栓子及淚小點封閉

淚小點栓子可暫時阻塞淚道.延長眼表自身淚液停留時間,減少人工淚液使用頻率。研究表明消小點栓子對輕,中度乾眼患者的療效較好,人工淚液使用頻率明顯降低,甚至停用人工淚液。對於重症乾眼患者使用拴子無效後可考慮行永久性淚小,點封閉術.包括熱燒灼、手術切除等。

五,如何預防乾眼症?

針對乾眼症的預防,建議大家在日常生活和工作中應多休息,特別是需要在電腦前長時間工作的人群。每隔10到15分鐘,休息半分鐘到1分鐘,可以起到有效的乾眼緩解作用,而且不會降低你的工作效率,如果你老是不記得休息,可以使用強制休息的軟體來協助進行。

下面來說說具體的改善。

1,養成多眨眼的習慣。

預防乾眼症,首先要切忌目不轉睛」。乾眼病是一種壓力型病症,問題出在眼睛長時間盯著一個方向看。因此避免眼睛疲勞的最好方法是適當休息,切忌連續操作。

通常情況下,一般人每分鐘眨眼少於5次會使眼睛乾燥。一個人在電腦前工作時眨眼次數只及平時的三分之一,因而減少了眼內潤滑劑和酶的分泌。應該多眨眼,每隔一小時至少讓眼睛休息一次。也可以試著在房間里放一個加濕器,改善下周圍環境。

總結:少熬夜,多眨眼睛,改善環境,緩解壓力。

2,注意的房間光線。

特別是在看電子屏幕時,房間光線較暗時,建議打開日光燈,以緩解屏幕光線對眼睛的集中照射;周圍環境的光線要柔和,屏幕屏幕的亮度要適當,清晰度要好,桌椅的高度應和計算機的高度匹配。

3,熱敷眼睛

熱敷眼部可以擴張血管,加快眼部血液循環,放鬆眼部肌肉。這對緩解眼部疲勞,融化和排出瞼板腺腺管內的油脂有益,這可以為淚膜補充脂質,減緩淚液中水分的揮發速度。

在這裡,我們主要推薦三種簡單的熱敷方式。

a,熱毛巾熱敷。

用熱毛巾或是熱敷眼袋熱敷5——10分鐘,還可以放一首歌,這樣身心更加放鬆,一首歌的時間剛好5分鐘左右。

熱毛巾或者熱敷袋的溫度一定要適宜,以40度為宜。以免低溫燙傷。

什麼是低溫燙傷? 低溫燙傷是指雖然基礎溫度不高,皮膚長時間接觸高於體溫的低熱物體而造成的燙傷。接觸70℃的溫度持續一分鐘,皮膚可能就會被燙傷;而當皮膚接觸近60℃的溫度持續五分鐘以上時,也有可能造成燙傷,這種燙傷就叫做「低溫燙傷」。 被低溫燙傷的人,一般是晚上睡覺不易蘇醒的人和感覺遲鈍的人,以致發生燙傷還不自覺,不少燙傷到了很嚴重的程度才被發現。因為低溫燙傷會傷及肌膚的深部,治療的時間也會加長,治療上也比較麻煩,尤其是創面深切嚴重的低溫燙傷,通過局部換藥的方法很難治癒,須採用手術方法把壞死組織切除,依燙傷的程度而異外科接受治療。

b,蒸汽熏蒸。

直接用茶水(或開水)蒸汽熏蒸,也有熱敷效果,還能補充水分改善眼乾的癥狀。但是切記,注意距離和溫度,不要被灼傷。

c,使用恆溫眼罩熱敷。

市面上有很多一次性恆溫眼罩,最有名的是日本花王眼罩,是精油的,還有國產的艾葉眼罩,每天敷眼1到2次,可以放鬆眼睛增加眼睛神采。

4,環境干預

室內舒適溫度可調為18℃~21℃,相對濕度為60%。

當使用空調或使用暖氣時空氣比較乾燥,可在室內放置大葉綠色植物以增加空氣的濕度,或使用加濕器,以保證空氣的濕潤。定期開窗通風,保持空氣新鮮,可降低對眼表的損害,維持眼表的水分。

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編輯於 2020-07-07繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續灰灰童鞋灰灰童鞋一枚正在遭受社會毒打的小菜雞

https://www.zhihu.com/answer/355887433

之前回答過一個同樣的問題,很多時候其實道理你都懂,就是堅持不下來。


https://www.zhihu.com/answer/355887433

之前回答過一個同樣的問題,很多時候其實道理你都懂,就是堅持不下來。


乾眼綜合治療教程和生活建議

用藥建議

1.人工淚液

總結推薦一波高性價比人工淚液。

瑞珠聚乙烯存30支裝:含甘油,低滋潤度。

澳洲optive:15ml,水油同補中低滋潤度,光解防腐劑。淘寶cw大藥房可直接hai淘。cw講開封半年,但我覺得可能寫錯了,理論應該是三個月才對。

淚然:15ml,量大價低,防腐劑poly。

新淚然:多了甘油,容量只有5ml。

國行海露:開封可用半年(國內說明書不給寫那麼長),中等滋潤。

qiang生冰藍:防腐劑可光解,比國行海露要滋潤,算是中度偏上保濕。

瀟萊威:分支狀,滋潤度明顯高過國行海露,近屬凝膠範圍了。

立寶舒/唯地息的卡波姆凝膠,前者帶有甘油後者便宜,防腐劑是西曲溴銨,不推薦長期使用。

興齊0.5%羥丙甲纖維素滴眼液:凝膠的粘度,0.4ml十隻,如果能30內買到性價比還是很高的。

genteal gel 凝膠:凝膠中也是高滋潤度,防腐劑可降解,開封三個月,適合比較嚴重的。

淚然眼膏:適合重度乾眼症。

以上按滋潤度排名。

evotears:如果感覺前面水油同補中的甘油不夠,可以選這款純油性人工淚液,和普通人工淚液輪流使用。(我以前一天兩次油的,3次普通的),但油性人工淚液並不是必備的,如果它沒有讓你比使用普通人工淚液好受的話。

systane complete: 和上面重水輕油的水油同補不同,水油均衡。poly防腐劑,開封三個月。

人工淚液有防腐劑不可怕,怕的是苯扎氯銨這種落伍的防腐劑,長期使用毒性相對比較明顯。美歐基本不採用了,日本的苯扎氯銨做過處理毒性減弱,但依舊不適合長期用,我們盡量避免帶有這種防腐劑的人工淚液。一般防腐劑用一兩年沒事,poly這種低毒的長期用毒性也非常小,可分解的可以長期用。

diquas:促進淚分泌的滴眼液,個人使用感覺效果和人工淚液相似,據說有小概率治療作用。

瑞巴派特:增加黏蛋白,也許可以改善畏光。

人工淚液使用法則是按需使用而非按量,感到眼乾就可以滴了。

有些分支眼藥水蓋不上,如瑞吧,xildra,可以用醫用一次性封口貼+二厘米保鮮膜或小夾子。

修復類

乾眼要定期做裂隙燈角膜染色檢測,修復類眼用藥適合角膜受損的患者,其中有貝復甦,易貝(無防腐劑),金因舒(無防腐劑),小牛血。其中個人感覺小牛血效果初次用比較明顯,以上部分需要放冰箱,這4种放冰箱開封期更長可達一個月。

德國vita pos修複眼膏也可以考慮,不用放冰箱,不含防腐劑,開封用3個月很適合在外面跑的人。

抗炎葯

國內有些醫生比較保守,除非你嚴重到一定程度,否則不會給你開抗炎葯。但我認為只要有無菌炎症就可以嘗試了。因為醫生太保守,我延遲三個月用抗炎葯,用了之後情況有所好轉。

非載體抗炎葯:(普拉洛芬,溴芬酸鈉滴,雙氯芬酸鈉)價格便宜,效果一般。

氟米龍:激素葯,效果強於非甾體抗炎葯,副作用小於妥布黴素地塞米松

氯替潑諾:激素,效果大於氟米龍,副作用則低於。

妥布黴素地塞米松:效果強,但有激素。使用建議每周測眼壓,超過21停掉。具體使用時間諮詢醫生。

另外告訴大家一個小技巧,眼瞼發炎的。可以用妥布黴素地塞米松眼膏塗在上下睫毛根部,每天兩到三次。這是亢澤豐教授告訴我的。至於這種藥用多久,當年劉祖國讓我用地塞米松,一天三次滴眼液,一次眼膏。用了一個月,眼壓升到二十一點幾就停了,要不是眼壓問題,醫生會讓我用更久。所以眼壓合適可以用的激進點。嘗試兩三個月。

環孢素:常見的免疫抑製劑,副作用小。有效期長達兩年。

他克莫司:目前效果最好的免疫抑製劑,建議程度較重的患者直接上手。

xildra:美國新出的免疫製劑。比他克貴效果要差一些。

物理與其它治療

瞼板腺擠壓:開始做很有效果,做一定次數後慢慢拉長擠壓間隔時間,我現在半年做一次,現在也很難指望擠壓獲得改善。建議熱敷(擠壓後當天不可以熱敷)和冷療(擠壓後冰袋毛巾敷或冷療貼),自己在家進行,可以省不少錢。熱敷建議熱毛巾和蒸汽眼罩。不推薦一般的uab眼罩,太干。mijoy蒸汽眼罩不錯,10塊錢5片,物美價廉。不想網購可以去名創優品買。冷敷貼淘寶也很多,選便宜的就好了,比醫院做實惠很多。

lipiflow:非常貴,就是瞼板腺擠壓的升級版。除非超級土豪,不然不建議做。

激光:對於有炎症的乾眼患者效果比lipiflow好,可以嘗試。

淚小點栓塞術:可以緩解癥狀,一般來說讓你每天少滴一次人工淚液。

鞏膜鏡:有錢推薦,可以明顯緩解,按規則使用基本沒副作用。價格初次配兩三萬,之後一付應該是1萬多。

濕房鏡:買便宜的就行,近視就買有度數的,效果遠不如鞏膜鏡。

唇線/頜下腺移植:多次淚分0的可以去做了。北京同仁,北京北大口腔,廣州中山眼科可做。目前對重度乾眼唯一有效的方案。我國也是移植治療乾眼方面最先進的。

生活建議

我們應該避免讓自己不舒服的地方,特別是初期,以免惡化!!並積極治療。治癒機會是有的。例如怕光患者在強光地方待久了會痛就不要待,可以用眼鏡夾片(墨鏡夾片,夜視夾片)或眼鏡套片降低強光。環境乾燥和開空調不適就開加濕器。家裡燈太亮,就換可調節的燈或者拿紙蓋住。看書視疲勞停下來。墨水屏手機建議購買,可以提升生活質量,有彩色水墨屏海信a5procc,雙屏海信a6(正面普通背面黑白水墨屏),平時多眨眼。

關於要不要去大醫院看?我個人也去了很多醫院也看過劉祖國亢澤豐這種全國前20的名醫。結論是目前治療乾眼手段無非就那幾樣,醫生能做的很有限,無非是在眾多方案裡面選擇,所以只要我本帖裡面的治療方案當地有就去當地解決,沒必要去特地看什麼名醫大醫院。最多是某些醫生用藥很保守,包括一些名醫。這時候可以用激進點的方案,只要癥狀符合,例如有炎症用抗炎葯,激光。

順便一說奧X的東西,他賣的東西很貴,月光寶盒100多裡面就是棉簽和生理鹽水,視頻教學要收費,看他的還不如上網看免費教學視頻,蒸汽眼罩和防藍光眼睛(這類眼鏡並沒有有效隔離藍光,只是降低亮度)還不如找其它實惠的賣家。還有一些網路上的乾眼諮詢師例如小紅書乾眼一哥,水平有限還收費,不值得。千萬別信中藥偏方!!去正規醫院看。

乾眼症要治癒是很不容易的,我們能做的也就是用各種手段來減輕癥狀。積極面對生活。

工作上眼睛難受的話,就換對眼睛輕鬆的工作。實在不行當保安,很多干友說自己畏光保安當不了,那乾脆去做按摩算了,盲人都能按摩,你為什麼不行?

還有魚肝油的錢可以省下來,歐洲實驗已經失敗了。當保健品可以,治療乾眼症就算了,不如省下來買人工淚液。

對於要用電腦的,大上黑白墨水屏顯示器是不錯的選擇。大上平板一代做的很差,連接手機很模糊,而且用起來很卡,bug多,我現在用來看雜誌論文。大我的彩墨平板是不錯的。

關於蟎蟲清理,引用別人說的一段話。(事實上大部分用眼過多的患者蟎蟲數量是正常的)

更正一個信息,最近有小夥伴問ocusoft除蟎的濃度問題,外界有一些聲音說是5%(我問天貓旗艦店客服也說5%),還是覺得這個濃度不應該這麼高,不合常理,只能聯繫美國總部,得到的答覆是1%,至此就確定了濃度,順便更新一下除蟎和清潔產品的推薦選擇。

如果是簡單的日常清潔,用blephasol這類的ok了。

如果有預防性去蟎需求,或者除蟎後需要維護,就可以選擇naviblef基礎款,0.02%濃度茶樹。

中度除蟎,可以用naviblef加強版,ocusoft除蟎版,都是1%濃度,美國大部分除蟎產品都是1%濃度。

中重度可以選擇cliradex泡沫,2%濃度。

比較嚴重的,可能醫生也會給你開一些外用藥甚至口服藥,這個遵醫囑就好。

說這些,只是想告訴大家,人都有可能出錯,我也搞錯過好多信息,後面也是小夥伴們指出的。現在信息太多了,學會自我辨別和求證,病友/代購的話,不可盲信,僅作參考。

分割線

很多人說工作學習健康,怎麼取捨?只有一年了,要不要拼一年高考。我的回答是永遠不要。眼睛酸就停止用眼休息,之前的樓層也說了,不要處於不舒服的環境。健康永遠是第1位。

有的人拖著病去工作學習,結果惡化的工作都做不了,哪怕是保安。

瞼板腺缺失別急,可以查下脂質分泌,不一定少。有的人缺失很多了,分泌量依然有80。而且根據醫生研究,很多沒有病的兒童瞼板腺也缺失了4成。

想試試其它人工淚液的可以去德國apo和德國discount海淘。


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