小兒高熱驚厥是兒科常見的急症,在兒童期發病率為2%-5%,是單純由發熱誘發的驚厥。

高熱驚厥主要出現在幼兒階段,該階段幼兒自身抵抗力較差,極易受外界致病菌的影響而導致感染,在感染髮展過程中受到自身免疫調節的作用可導致患兒出現持續高熱,加上中樞神經系統尚未健全導致驚厥癥狀的出現。

驚厥發作時表現為全身或局部骨骼肌群突然發生不自主收縮,常伴意識障礙,典型表現為突然意識喪失,頭向後仰,面部及四肢肌肉呈強直性或陣攣性收縮,眼球固定、上翻或斜視,口吐白沫、牙關緊閉,面色青紫,部分患兒有大小便失禁。

如治療不及時,可造成患兒智力底下,甚至威脅患兒生命,因此做好小兒高熱驚厥的急救和護理工作十分重要。

在使用藥物進行控制的同時,更需要採用針對性護理對策實現對各類不良反應的控制,以免造成更大損傷。同時,若驚厥癥狀出現反覆以及控制不及時將增加患兒出現癲癇的機率,對幼兒發育造成影響,可見確保首次治療的有效率更具有重要性。在實際診治中需要將治療與護理充分結合,幫助患兒儘早康復,將病症對患兒的影響降至最小。

家長應當對該類病症的急救措施以及常用降溫方式進行掌握。

(1)急救護理。

當患兒出現驚厥抽搐時,需立即指導患兒保持平卧,並將頭偏向一側,對口腔以及鼻腔中出現的分泌物及時清除,避免在抽搐中出現誤吸。將舌壓板放置在齒間,避免導致唇舌咬傷。

(2)體溫控制。

高燒狀態下,患兒耗氧量將持續增加,造成驚厥程度加劇,為此體溫控制為該類患兒治療中最為關鍵環節。將冰袋放置在病床旁,並減少衣物。使用溫水對背部、腹部以及大腿等進行擦拭。每15min對體溫進行測量一次,針對體溫無下降趨勢患兒需告知醫生對用藥方案進行完善。鼓勵患兒多喝水,避免因大量出汗而導致虛脫。

另外,家長應指導患兒多參與運動鍛煉,起到增強自身免疫力的作用,同時對日常飲食結構進行完善,多食用蔬菜、水果等維生素豐富類食物,並按照醫囑定時、定量用藥。

參考文獻

[1] 王曉紅. 探討小兒高熱驚厥的病因、臨床特點及護理對策[J].心理醫生,2017,23(3):214-215.[2] 劉小蘭. 小兒高熱驚厥的臨床觀察與護理[J]. 現代臨床護理,2009,8(8): 41-42.

發佈於 2020-01-15繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續九月侯九月侯

第一次驚厥兩歲一個月,當時孩子四肢僵硬,有嘔吐,身體有抽搐,嘴唇顏色發紫,大聲呼叫沒有反應,時間持續了大概四五分鐘,當時真是嚇蒙了,喊孩子的聲音都變調了,帶孩子直接去醫院,在車上就好多了,說話和回答問題都比較正常,第二天還是有點發燒,保險起見住了幾天醫院,做了腦CT 腦電圖,還好只是高熱驚厥。

三歲三個月,前兩天剛第二次驚厥,白天看完醫生,開了葯,晚上我一人在家,整晚沒睡,不停量體溫,服退燒藥,物理降溫,補充水分,天亮了,想著終於熬過去了,給孩子穿好衣服,正在量體溫,突然就發作了,第一時間抱她去窗邊,涼風吹進來一會就緩過來了,大概持續了二分鐘左右,沒有嘔吐,只是胳膊僵硬,也沒有抽搐,到了醫院,孩子媽也趕到了,我一個大男人,看著女兒,眼淚怎麼也止不住了。。。

第一次驚厥,沒經驗。第二次,我覺得我有責任,布洛芬要四—六小時服用一次,我用了兩次,用後能降下來一點,可三小時左右又升上來,這時應該馬上送醫院。

經驗,驚厥過的孩子發燒,要特別小心,別等什麼38.5度才服用退燒藥,那是沒驚厥過的孩子的標準,應該發燒就服用退燒藥,並且每半小時左右觀測一次體溫,如果服藥三四小時後體溫仍然上升,馬上服用第二次,並立即送醫院,別管什麼時間,告知醫生,孩子會驚厥,打針水吧,什麼頭孢 抗生素之類的,別擔心副作用,這些比不上驚厥的危害大。

別人家的孩子發燒,在家吃藥退燒,驚厥的孩子,在醫院退燒了再出來,這就是我想說的。


第一次驚厥兩歲一個月,當時孩子四肢僵硬,有嘔吐,身體有抽搐,嘴唇顏色發紫,大聲呼叫沒有反應,時間持續了大概四五分鐘,當時真是嚇蒙了,喊孩子的聲音都變調了,帶孩子直接去醫院,在車上就好多了,說話和回答問題都比較正常,第二天還是有點發燒,保險起見住了幾天醫院,做了腦CT 腦電圖,還好只是高熱驚厥。

三歲三個月,前兩天剛第二次驚厥,白天看完醫生,開了葯,晚上我一人在家,整晚沒睡,不停量體溫,服退燒藥,物理降溫,補充水分,天亮了,想著終於熬過去了,給孩子穿好衣服,正在量體溫,突然就發作了,第一時間抱她去窗邊,涼風吹進來一會就緩過來了,大概持續了二分鐘左右,沒有嘔吐,只是胳膊僵硬,也沒有抽搐,到了醫院,孩子媽也趕到了,我一個大男人,看著女兒,眼淚怎麼也止不住了。。。

第一次驚厥,沒經驗。第二次,我覺得我有責任,布洛芬要四—六小時服用一次,我用了兩次,用後能降下來一點,可三小時左右又升上來,這時應該馬上送醫院。

經驗,驚厥過的孩子發燒,要特別小心,別等什麼38.5度才服用退燒藥,那是沒驚厥過的孩子的標準,應該發燒就服用退燒藥,並且每半小時左右觀測一次體溫,如果服藥三四小時後體溫仍然上升,馬上服用第二次,並立即送醫院,別管什麼時間,告知醫生,孩子會驚厥,打針水吧,什麼頭孢 抗生素之類的,別擔心副作用,這些比不上驚厥的危害大。

別人家的孩子發燒,在家吃藥退燒,驚厥的孩子,在醫院退燒了再出來,這就是我想說的。


姐姐第一次高熱驚厥是10個多月的時候。

那天晚上吃輔食,姐姐坐餐椅上,我喂她喝雞湯,弄了一點雞肉小碎條給她嘴巴里,她自己嚼,然後抱她起來躺在搖椅上,我準備去沖奶粉,背過身的時候突然聽到一聲尖叫,我以為她跟我玩,回頭就看到姐姐渾身僵硬,翻白眼,嘴巴青紫,不停地抽搐,我嚇得喊孩子他爸,抱她起來,喊她名字,沒反應,我以為是雞肉卡在氣管里了,我用手去摳,想讓她嘔一下,然後把她倒立提著,孩子他爸來了,我說,可能是雞肉卡在氣管里了,他罵了我,這麼小吃什麼雞肉。他也去摳孩子嘴巴,沒用,孩子嘴巴咬的死死的(後來我看了一些高熱驚厥的知識才知道這樣做是特別危險的,甚至會危害孩子的性命,氣管卡住東西也絕對不能這樣,必須要用海姆立克急救法)

大概2分鐘,沒反應,也沒恢復意識,我們就開車去了醫院,中途慢慢沒抽搐了,眼睛閉著,喊她名字她聽得到,但是眼皮抬不起來,感覺她特別累。急診醫生聽到我說了癥狀,問我孩子有沒有發燒,我說沒有呀,還是讓我量了一下體溫,39度,說是高熱驚厥,給孩子塞了一粒退熱栓,我說抽搐之前給她吃雞肉的,會不會卡在氣管里,醫生說他們醫院現在沒有檢查設備,必須要去孝感市或者武漢(我們在孝感下面的小縣城裡)

孩子他爸立馬給朋友打電話,讓他來醫院門口接我們,直接開車去武漢兒童醫院(大約2個半鍾才能到)然後我跟孩子他爸都穿著睡衣,拖鞋,跟醫生要了一支體溫計,什麼也沒帶抱著孩子就直接去武漢兒童醫院。估計退熱栓起作用了,慢慢醒了,然後哭,估計是餓了,幸好那會還沒有斷母乳。吃著慢慢安靜下來了,後來睡著了。

到了醫院,跟急診醫生說了情況,她直接說是高熱驚厥,我說擔心氣管里有雞肉,開了檢查(後來結果說氣管里什麼都沒有)因為高熱驚厥會反覆,讓我們留院觀察一晚,隨時注意體溫。給我們開了布洛芬,到38度就喂葯。做了一系列檢查,結果出來了說沒問題。也沒有再抽過了,然後第二天一早就開了點葯,讓我們回去了。

醫生說高熱驚厥一般是會有遺傳,神經系統發育不完善,持續到3歲左右會好一點,發燒的時候要避免溫度過高,38度就要喂葯,藥效發揮作用需要30分鐘左右。孩子他爸沒有過,後來我問我媽,她說我小時候有過一次發熱抽筋。

從這次高熱驚厥開始,好像是有規律一樣,半年高熱驚厥一次,提前沒有任何徵兆。

晚上出去散步,路上自己摔倒了,回去量體溫38.2度,餵了退燒藥,扔浴盆里洗澡洗一半,抽了,一量體溫39度。

學校午睡起來,突然抽了,量體溫39度,把老師們嚇個半死。

餵了退燒藥,睡一覺醒了起來,你準備再量一下體溫,孩子本來在你面前坐著,突然後仰倒在床上,抽了。

跟你說話說的好好的,突然倒下口吐白沫,抽了,量體溫40度。嚇得我媽趕緊抱去醫院,我趕過去,一堆醫生護士,他們也害怕,說要馬上掛水,趕緊退燒,血管太細,護士扎了幾次沒打中,看著孩子哭的我心疼,我說算了,我回去喂葯吧,不打針了,醫生說高熱驚厥是很危險的,我說沒事,我知道,她愣愣地看著我,估計沒見過我這麼不負責任的媽媽吧。

38度以上喂葯根本攔不住,哪怕38.2度喂,也是必抽一次,甚至藥效時間沒算好,沒按時間量體溫,38度的時候沒喂退燒藥,也會再抽一次,有時候溫度過高,餵了布洛芬1個鐘後溫度還降不下去,我就塞一粒退熱栓,才會控制住,然後趕緊醫院裡查血,找到原因,對症用藥。很多很多次,我以為自己已經麻木了,反反覆復高熱驚厥。每次高熱驚厥知道怎麼做對孩子好,但是每次看到孩子抽了,心裡也會特別害怕,擔心。

記得有一次,月初抽一次,月尾又抽了一次,因為實在太頻繁了,不放心,我們去上海兒童醫院掛專家號做了檢查(上海的專家號那個貴啊,檢查需要排隊,結果也需要等幾天才能出,下次去看結果也需要重新掛專家號,不像我們小縣城,檢查挂號的那個醫生給你看結果,哪怕醫生休息也會囑咐你去哪個醫生那裡看結果)醫生說沒什麼問題,一般高熱驚厥到6歲就會好很多。聽了好想哭,真的。

沒有高熱驚厥的孩子是體會不到孩子高熱驚厥的時候,我們只能在旁邊看著的那種無助,害怕,孩子那麼難受,我們卻什麼也做不了。

很神奇的,我家弟弟燒到40度也沒有高熱驚厥(哭……)


正在醫院。

寶寶兩歲半,昨晚第二次驚厥,凌晨到醫院,今天還沒退燒,吃退燒藥後體溫也是反反覆復。

晚上直接住院算了,怕小朋友再次高燒。

又逢全球性的流感病毒期…

看著小朋友難受的樣子,我這個大老爺們,也忍不住眼淚直流


雙眼上翻,意識喪失,呼之不應,牙關緊閉,全身強制性收縮。


第一次遇到,嚇傻了,就是快三歲的寶寶突然開始抽搐,無意識了,牙關緊咬。慌亂,不知道做什麼。打了119,來了急救車,車到了基本也就不抽了,然後送醫院檢查,塞了防止驚厥的葯,還有退燒藥和祛痰葯。檢測了排除流感病毒。然後就抱回家了。

醫生交代,下次還驚厥的話,把孩子躺平,側頭,打119,讓他抽搐完,送醫院。

希望不要再有下一次


害怕


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