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什麼是熱性驚厥?

由於新生兒體溫調節功尚不成熟,在過分保暖,患感染性疾病或是在炎熱的夏天喂水不足時,均可以引起發燒,而發燒過高時還可能引起抽風。

因高熱而抽風就是題主所說的熱性驚厥。

嬰幼兒高熱驚厥發病率較高。年齡在3個月~6歲之間,高峰期在6個月~3、4歲,驚厥持續幾秒鐘到幾分鐘(最多十分鐘),發作之後神志清醒。

▲熱性驚厥的緊急處理方法

家長應保持鎮靜保持鎮靜,迅速將嬰幼兒抱到床上使之平卧,解開衣扣、衣領、褲帶,採用物理方法降溫,對39°C以上高熱的嬰幼兒,可頭部置冰袋或冷毛巾濕敷,鼓勵患兒多飲水,可少量多次的給予耐心的餵養,並用溫水擦洗頸部、腋窩、腹股溝的大血管處,讓其自然降溫。

將患兒頭偏向一側,保證口水和嘔吐物可以順著孩子的口中流出來,防止吸入氣管引起窒息。

嬰兒抽風時不能喂水、進食,以免誤入氣管發生窒息引起肺炎。

有熱性驚厥史的寶寶,家長要更加註意寶寶發熱時的退熱護理,體溫上升到38°5以上的時候,就可以服用美林或者對乙醯氨基酚退熱。

人數允許情況下記錄孩子驚厥發作的樣子,可以用手機錄像,留作就醫證據。

無論孩子緩解與否,都應積極送醫院求助醫生及進一步明確病因。

處理熱性驚厥的過程中需要注意:

  • 不要搖晃孩子
  • 不要強拉和捆綁他的身體
  • 不要掐人中和嘴巴
  • 不要往嘴裡塞任何東西

總之,當我們發現孩子出現熱性驚厥時,一定要保持冷靜,冷靜,冷靜。

記住驚厥發生第一時間,頭側一邊,保持呼吸道通暢很關鍵

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現熱性驚厥時,家長要立即採取以下措施:

1、把孩子放在地板或床上,遠離堅硬和尖銳的物品。

2、把孩子的頭扭向一側,保證口水和嘔吐物可以順著孩子的口中流出來。

3、不要往孩子的嘴裡放任何東西,比如勺子、筷子等(試圖防止孩子咬傷自己的舌頭)事實上,他是不會咬傷自己舌頭的。

4、記錄時間,如果驚厥超過15分鐘,拔打120。


關於熱性驚厥,家長們總有著種種的疑問和恐懼,因為孩子驚厥發作時的表現看起來很可怕,甚至被老人們誤認為是「被附身」或「著魔」。實際上,雖然熱性驚厥防不勝防,但通常是無害的,一般的熱性驚厥並不會導致腦損傷、神經系統問題、麻痹、智力殘疾或死亡。


說得通俗一些,熱性驚厥就是在發熱的時候,由於孩子大腦體溫調節中樞功能不穩定,在應對高熱的時候,調節出現障礙,大腦細胞發生異常放電,從而出現驚厥。


熱性驚厥通常發生在發熱最初的幾個小時。發作時孩子表現為意識喪失,渾身抽搐、強直、僵硬,雙眼凝視,呼吸節律變得不正常,口唇發紺,皮膚灰暗,驚厥停止後,孩子很快就恢復正常。發作通常不會超過
5 分鐘,但罕見時候也可以持續 15 分鐘,熱性驚厥在 24 小時內往往只會發作一次,只有很少的情況下會超過一次。


熱性驚厥在兒童中的發病率為 2%~5%,往往發生在 6 個月至 5 歲之間的孩子身上,3 歲以下尤為多見。


熱性驚厥與其他類型驚厥的區別


其他類型的驚厥發作持續的時間往往較長,可能只是身體的某一部分抽搐,並可能出現反覆發作。例如癲癇的抽搐有可能是全身性的,也可能是局部性的,而單純的熱性驚厥是全身性的抽搐,癲癇發作未必伴隨發熱,大部分是半夜發作,醫生根據臨床表現來判斷。另外,有熱性驚厥史的孩子在
7 歲之前發生癲癇的風險只比沒有熱性驚厥史的孩子略高一點點。


熱性驚厥與癲癇的區別


另外,常有一些家長分不清熱性驚厥時的抽搐與發熱前的寒戰,經常把發熱之前劇烈的寒戰抖動誤認為是驚厥抽搐。寒戰與熱性驚厥最好區分的地方在於,寒戰時雖然孩子也是四肢發抖,但不會出現雙眼定住和神志不清的情況,大一點的孩子還會清晰地表達出「媽媽,我好冷」,而熱性驚厥時抽搐的孩子一定是神志不清的。


熱性驚厥的發生有家族傾向,驚厥再次發作的概率與孩子第一次驚厥發作時的年齡有關。若第一次熱性驚厥發作時孩子的年齡在 1 歲以下,那麼再次驚厥的可能性大約為
50%,若孩子第一次驚厥的年齡在 1 歲以上,那麼再次驚厥的概率大概只有 30%。


最安全有效的熱性驚厥應對方法


孩子發生熱性驚厥時,家長的感受往往是恐懼和無助,不安甚至是絕望的。前一刻活蹦亂跳的孩子此刻不省人事地全身痙攣,突如其來的抽搐頓時讓家長蒙了,完全搞不清狀況,很多家長甚至嚇得一臉蒼白,全身無力,還有的家長手忙腳亂,能想到的方法也就是掐人中,或往孩子的口腔里塞手指、毛巾、勺子等以防孩子咬到自己舌頭,但其實這些行為都是有害而無益的。另外緊緊地抱住孩子恐怕是大部分媽媽都會犯的錯,孩子驚厥時大腦缺氧,這樣做反而可能加重孩子缺氧的情況。


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電子書

兒科醫生說:當我的孩子生病時

陳英

鳳凰聯動出版社

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編輯於 2019-04-03繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續九月侯九月侯

我女兒有過兩次驚厥,兩歲一次,三歲一次。現在四歲多了,雖然這個冬天有過幾次發熱,但都沒有驚厥。

我的經驗,一是及時就醫。因為有過驚厥,所以孩子一發燒我就高度緊張,不管多晚,都會往醫院跑。往往發熱都是晚上。記住一點,發熱只是癥狀,不是病因,每次發熱,可能病因都不同。不能根據以往經驗隨便給孩子吃藥。每次都會在醫院化驗,雖然辛苦些,但是對症用藥,效果要好很多。

二,密切關注體溫。孩子發燒了,我晚上每小時都會測一次體溫,水銀體溫計比較準確,要注意使用安全。瞌睡了,可以定好鬧鐘,做好物理降溫準備,小孩不可使用酒精降溫。布洛芬 泰諾家中隨時備有未開封的新葯。這兩種葯可以交替使用。

三,三歲時,有位退休坐診專家給我推薦了消食退熱糖漿,裡面含有水牛角濃縮粉,退燒鎮定效果確實好。每次發燒我都會給孩子服用,而且再沒驚厥過。

發一個以前孩子驚厥的鏈接https://www.zhihu.com/answer/973160010

這個是專家推薦給我的葯,中成藥。我現在很依賴這個葯,每次發燒必服用。大家請遵醫囑服用,畢竟每個個體不同。


我女兒有過兩次驚厥,兩歲一次,三歲一次。現在四歲多了,雖然這個冬天有過幾次發熱,但都沒有驚厥。

我的經驗,一是及時就醫。因為有過驚厥,所以孩子一發燒我就高度緊張,不管多晚,都會往醫院跑。往往發熱都是晚上。記住一點,發熱只是癥狀,不是病因,每次發熱,可能病因都不同。不能根據以往經驗隨便給孩子吃藥。每次都會在醫院化驗,雖然辛苦些,但是對症用藥,效果要好很多。

二,密切關注體溫。孩子發燒了,我晚上每小時都會測一次體溫,水銀體溫計比較準確,要注意使用安全。瞌睡了,可以定好鬧鐘,做好物理降溫準備,小孩不可使用酒精降溫。布洛芬 泰諾家中隨時備有未開封的新葯。這兩種葯可以交替使用。

三,三歲時,有位退休坐診專家給我推薦了消食退熱糖漿,裡面含有水牛角濃縮粉,退燒鎮定效果確實好。每次發燒我都會給孩子服用,而且再沒驚厥過。

發一個以前孩子驚厥的鏈接https://www.zhihu.com/answer/973160010

這個是專家推薦給我的葯,中成藥。我現在很依賴這個葯,每次發燒必服用。大家請遵醫囑服用,畢竟每個個體不同。


科學研究表明熱驚雖然是發熱引起的,但是預防發熱並不能緩解驚覺,而且一般5歲以後熱驚發生率會明顯下降。

所以孩子熱驚發作要將孩子放在空曠的地方,頭周圍放軟枕之類的防止撞傷,頭偏向一側防止口腔分泌物引起窒息,千萬不要吧收放孩子嘴裡,叫救護車。就醫後醫生會制定具體的預防措施。


熱性驚厥是嬰幼兒時期最常見的驚厥性疾病。多數見於3個月~5歲的孩子。

一般我們將熱性驚厥分為兩種,單純型和複雜型。其中單純型熱性驚厥較多見。

目前尚無熱性驚厥引發腦損傷的證據,所以在臨床上,我們都會盡量避免過度治療,同時希望家長先了解這一點。(不是醫生不積極,而是不建議過度治療。)而治療上分為急性發作期治療,間歇性預防治療和長期預防治療。

這裡題主提問的大概是急性發作期的治療。很多其他答主回復都寫了,我這裡也再簡單寫一下吧。

1.保持呼吸道通暢,及時清理鼻子,口腔分泌物(鼻涕,痰液,唾液之類),平卧頭側一邊或者側卧位。

2.防止跌落或受傷。

3.不要再外加刺激,切忌掐人中,撬開牙關,按壓或者搖晃患兒導致進一步傷害的發生。

4.發作時間在1-3分鐘內,一般不著急使用止驚治療。

5.驚厥發作期間不建議強行灌退熱葯。可等驚厥停止再服用。

6.及時送孩子到醫院,可以更好的由專業的醫護人員給孩子進行生命體征的檢測。


紫雪散服用後,立馬送醫。


防止咬傷,降溫,送醫院


立即降溫,馬上就醫,防止抽搐


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