哈哈哈,看了題主提供的圖片,槽點確實很多,但是不學醫的家長們,確實很信這些,感覺醫務工作者任重而道遠啊!

文中的問題,咱們解釋下:

1.發熱用物理降溫。

現在各大指南都不推薦使用了,為啥呢?效果這麼好?

第一效果真不好,因為看似體溫下降了,過一會還會升上來。

比如在孩子已經38.6攝氏度了,這時手腳如果還是冰涼的,那意味著體溫還得向上升,如果你這時給孩子洗個澡降溫了,雖然通過涼水把熱量帶走了,但一會體溫還得升上來。因為升溫是大腦決定的,達不到大腦要求的溫度,比如39攝氏度,大腦還會控制身體,把溫度升到39攝氏度。

通過什麼方式呢?就是讓孩子發抖,通過肌肉陣攣升溫,還會通過大量燃燒體內能量產熱,總之,都得升上來。

所以,物理降溫沒啥用處。

第二是如果家長錯誤使用,會導致孩子更加不舒服。

退熱的目的是讓孩子舒服,如果孩子手腳還是冰涼時,雖然在發熱,但孩子自我感覺是冷的,這時如果進行物理降溫,給孩子脫衣服,洗澡,擦拭身體,都會讓孩子更冷,更加寒戰,更不舒服,所以,這時一定不要物理降溫。

所以,我們不推薦物理降溫了。

但如果家長就想給孩子物理降溫,可以等孩子手腳熱了,皮膚都發紅了,開始冒汗了,這時可以物理降溫,錦上添花吧。

同時一定要注意,酒精擦拭降溫不行,降溫太快,冰火兩重天孩子受不了,同時經皮膚吸收入血,還會醉。

關於發熱更多的內容,可以看文章:

孔令凱:拒絕教條,讓你知道寶寶發熱和熱性驚厥時怎麼辦!?

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2.發熱不高用清熱解毒的中藥而不用抗生素。

病情嚴重程度,不以發熱的高低定的,有些孩子38攝氏度,精神反應不好的,可能病情就比較重了,有些發熱一下子飆到40攝氏度的,孩子退熱後特精神的哪種,反而一點問題都沒有,所以,我們判斷孩子病情輕重,看精神狀態、看是否呼吸急促等,而不能但看發熱。

另外,我們也不通過發熱高低判斷孩子是病毒感染還是細菌感染,所以,也不是說發熱高就用抗生素,而發熱程度輕就用抗病毒藥或者清熱解毒藥。

那怎麼判斷孩子是病毒還是細菌感染?明天把文章傳上來吧,哈哈,關注我專欄吧。

那中藥有清熱解毒的效果嗎?沒有!都是自以為有效果的,在真正的臨床試驗中,沒有發現有效果,當然,如果大家有異議,發給我真正的實驗數據或者權威文獻,我改。

再說,解毒是接的啥毒呢?病毒還是其他毒?怎麼解的?我們知道肯定不是病毒,但其他的毒是啥,怎麼解的沒人說得清楚。

那孩子後來也沒有用抗生素,就用了點小中藥就好了,就是小中藥的效果啊!呵呵,不用也能好。

3.感冒癥狀時,用感冒藥緩解鼻塞、咳嗽等癥狀。

對於大人,在感冒時,使用感冒藥是有好處的。感冒藥大都是複合成分,裡面有解熱鎮痛葯、止鼻水葯、止咳藥,能讓大人感覺舒服,同時副作用小。

但是對於小朋友,這些藥物沒有這麼好的效果,同時副作用還大,所以,目前不推薦6歲以內的孩子使用感冒藥。咱們國家更是規定,對於18歲以下的孩子,都不能用含可待因的止咳藥。

所以,問題圖片中的感冒藥,不能給孩子用。

4.流行性感冒時,也就是流感時,用利巴韋林。

利巴韋林,俗稱病毒唑,給人的感染是啥病毒都能搞定,確實以前也是這麼搞的,只要認為是病毒感染,就上這個葯。

但是越研究越發現,這個藥物有明確效果的只有兩個,一個是嚴重的呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起的肺炎,第二個是和干擾素連用,治療成人的丙肝,其他時候都沒啥用。

看到沒,我們不光說小中藥沒啥用,這個西藥也沒啥用。

為啥這麼肯定的說不要用,因為美國流感指南上抗病毒藥物有6種,沒有這個藥物,中國的流感治療指南上(2018版),抗病毒藥物裡面,也沒有這個葯,那是不是就可以信了呢?

並且不光沒啥用,它還有生殖毒性,也能讓胎兒畸形,所以,目前對於孕婦是禁用的,看下面的黑盒提示。

對於兒童呢?因為其有重複給葯可能導致心臟損傷作用、有遺傳毒性、生殖毒性、致癌性,所以,只有嚴重的RSV肺炎才會用到,還只能用霧化途徑,口服的,對於3歲以內的孩子不能使用(美國規定)。

所以,雖然中文的說明書上,明確寫了利巴韋林可以治療和預防流感,但咱們還是一點都不要給孩子用。

over。

最後,把流感治療、預防、護理的相關文章已經傳上來了,大家看看吧:

孔令凱:患上流感後,這些藥物都別用!手把手教你到底如何治療流感?

zhuanlan.zhihu.com圖標

每年流感高發季,父母都會特別緊張孩子,但是不能「關心則亂」,首先要學會判斷孩子有沒有得流感。

兒童流感的表現:

流感最主要的表現是發熱,以高熱為主,多超過38.5℃;一些乙流患兒、免疫力比較差的患兒以及既往打過流感疫苗可能表現為低熱。

呼吸道癥狀:包括鼻塞、流涕、打噴嚏、咽干、咽癢、咽痛、咳嗽、咯痰等。

全身癥狀:流感患兒容易伴有全身癥狀,主要以頭痛、肌肉酸痛和全身不適為主。

其他癥狀:部分患兒也可出現嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

孩子感冒發燒,什麼時候需要懷疑流感?

如果孩子班上多人出現發熱,或家中有人感冒發熱,或者有明確的流感患者接觸史,孩子又出現上面提到的表現,就需要注意是否患流感了,需要帶孩子去醫院就診,由醫生進行流感的診斷和排查。(帶孩子就診時選擇人較少的時間段,比如上午和下午開診的第一個小時,等候時不要扎堆,選擇人員不密集、通風較好的位置候診,避免交叉感染。)

圖片來源於網路

那來到醫院,兒科醫生又是如何診斷流感的呢?

兒科醫生診斷流感時考慮的情況:流感高發季節、感冒接觸史、發熱、咳嗽、咽痛、全身酸痛等上述一項或多項流感癥狀,具備上述情況時醫生會進行流感初篩。

關於流感初篩:

流感初篩是從咽部或鼻部取分泌物進行流感病毒的測定,當流感篩查結果為陽性,這時結合患兒的臨床特徵和流行特點,醫生們會診斷流感。

當然,還有部分患兒流感病毒初篩可能會有假陰性,這可能與發病的時間及標本取材深度有關,因此,流感篩查陰性時不能完全除外流行性感冒,醫生會根據疾病的流行病學特徵和孩子的表現作出相應的擬診,會經驗性進行抗病毒治療。

圖片來源於網路

診斷流感之後,出現以下一項或多項表現者,家長需要提高警惕,積極就醫:

  • 持續高熱大於3天,伴有劇烈咳嗽,咳膿痰,血痰或胸痛。
  • 呼吸頻率快,呼吸困難,口唇發紺。
  • 神志改變:反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等。
  • 嚴重嘔吐、腹瀉,出現脫水表現。
  • 合併肺炎。
  • 原有基礎疾病加重。

醫院如何治療兒童流感?

抗病毒治療:發熱早期(48小時之內)可口服磷酸奧司他韋顆粒,一般服用5天,越早服用效果越好。如果癥狀顯著且發熱大於48小時才診斷流感,口服該葯仍然有效。

部分患兒口服該葯可能會出現嘔吐的不良反應,如患兒嘔吐嚴重,不能口服,或患兒病情較重,也可考慮靜脈應用帕拉米韋抗病毒治療。

對症支持治療:高熱癥狀明顯的患兒給予退燒藥物,如美林(布洛芬)、泰諾林(對乙醯氨基酚),咳嗽、流涕明顯可給予對症止咳藥物,也可根據患兒癥狀服用一些中成藥。

一般流感是不需要應用抗生素治療,當醫生考慮合併細菌感染時,可遵醫囑應用抗生素治療。

孩子得了流感之後,家長要如何護理呢?

注意休息:讓孩子充分休息,以減少體力消耗,病兒年齡越小,越需要休息,待癥狀消失後才能恢復自由活動。這裡需要特別提醒一些學齡期孩子的家長,孩子患病後要休息、休息、再休息!不要帶病繼續上課和寫作業,以免病情加重和傳染給其他孩子。

身體是革命的本錢,好身體才能有好的未來。即便期末來臨,我們也需要淡定。

調理飲食:孩子感冒後食慾多減退,應根據孩子食慾及消化能力不同,分別給予清淡、易消化的食物,如稀粥、麵條等。由於發熱、出汗多、吐瀉等原因引起體液損耗大,應鼓勵孩子多飲水,防止脫水。

其他注意:居室注意每日定時通風;家裡的流感患者佩戴口罩,或主要護理人佩戴口罩;家中如果有其他有基礎疾病老人或者年幼兒童,注意隔離;流感患兒咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕時用衛生紙捂好,之後注意及時洗手

只要孩子的免疫功能正常,經過積極的抗病毒治療以及家長悉心護理,通常一周左右時間能痊癒,但咳嗽流涕可能會延續一段時間。

還有一個家長們關心的問題:流感後多長時間能去上學?

這是最想對家長說的,孩子患流感後,有的孩子燒剛退,家長就想讓孩子去上學,怕耽誤學習、考試,那麼什麼時候孩子才能去上學呢?

明確診斷甲流或乙流的患兒,孩子基本痊癒的標準是指體溫正常,流感樣癥狀至少消失48小時

所以孩子燒剛退,還有咳嗽、咽痛、流涕癥狀時,還需注意休息,不要急著衝到學校啊......

再次呼籲,如果擔心孩子因為流感耽誤學業,應該每年按時接種流感疫苗!

圖片來源網路

來源:微信公眾號「北京大學第三醫院」 作者:北京大學第三醫院兒科 張娟、陳宇珊

編輯於 2019-01-14繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續愛舉鐵的兒科醫生愛舉鐵的兒科醫生流感最主要是可能出現併發症,所以懷疑流感,首先是看醫生,明確診斷。如果明確是流感,合併併發症,是要住院的。沒有併發症的,一般就會回家護理。除了早期48小時內吃上奧司他韋抗病毒藥物,就是對症退熱。可以用布洛芬或者對乙醯氨基酚退燒,一天不要超過4次,每次間隔4-6小時。一定要多喝水,多休息,大概3-5天也就慢慢退燒了,但是胃口差,疲倦,酸痛,要一周以上才回復正常。
流感最主要是可能出現併發症,所以懷疑流感,首先是看醫生,明確診斷。如果明確是流感,合併併發症,是要住院的。沒有併發症的,一般就會回家護理。除了早期48小時內吃上奧司他韋抗病毒藥物,就是對症退熱。可以用布洛芬或者對乙醯氨基酚退燒,一天不要超過4次,每次間隔4-6小時。一定要多喝水,多休息,大概3-5天也就慢慢退燒了,但是胃口差,疲倦,酸痛,要一周以上才回復正常。

您好。

小兒患流感,要怎麼治療?

如果寶寶出現疑似流感的癥狀,建議去醫院檢查診斷。

流感的診斷

一般來說,檢查血常規是難以診斷是否患流感,想要明確寶寶是否患流感,可以取鼻分泌物,進行流感抗原特異檢測。

流感的用藥

1.使用退燒藥

因為流感會有發高燒的癥狀,有時候甚至達到40度以上。所以,及時給孩子使用對乙醯氨基酚(半歲以內、半歲以上都可)、布洛芬(半歲以上),退燒以及緩解寶寶的疼痛或不適,是非常重要的。

2.抗流感病毒藥物

醫生有時會根據病情,開一些抗流感病毒藥物,比如奧司他韋,這個葯可以縮短病程1天左右,並且還可以預防併發症的發生。

多大的寶寶可以用奧司他韋?

一歲以上的孩子可以安全使用,1歲以內的孩子建議嚴格遵醫囑使用。

流感寶寶的家庭護理要怎麼做?

1、休息

寶寶生病後需要多休息,在家休息盡量不外出,也可以避免傳染給其他孩子,流感的癥狀一般也是前2-5天會嚴重一些,整個病程需要1-2周。

2、水分補充要充足

給寶寶補充充足的水分(包括溫開水、湯、粥、蔬果汁等),一方面可以減少寶寶的呼吸道不適,另外如果寶寶有痰,水分補充也有利於痰液的排出。

3、嘗試 「蒸氣浴」

在寶寶睡覺的房間內開個加濕器,加濕器離寶寶近一點。

媽媽如果有「蒸臉器」,也可以給寶寶蒸一下。這樣可以緩解寶寶喉嚨的不適,稀釋呼吸道內粘液,使呼吸順暢,注意不要燙傷寶寶。

4、慎用感冒藥

一般的感冒藥其實對流感也沒什麼作用或者無作用,不要自作主張的給寶寶買感冒藥吃,特別是給6歲以下的寶寶吃,很可能會有副作用。

流感有辦法預防嗎?

當然是有的,可以採取如下措施:

1、接種流感疫苗

這是最好最有效的預防方法。具體接種建議:

2、勤洗手、多開窗通風、公共場所注意戴口罩

有基礎疾病的孩子盡量避免去公共場所。如果要去一定要戴口罩,麻麻寶寶都戴。

3、阻止飛沫播散

咳嗽或者打噴嚏時,用手帕/紙巾捂住口鼻避免飛沫播散;沒有手帕時請用手肘遮擋而不是手掌捂住嘴。

4、健康的飲食習慣

正常喝水,多吃蔬菜水果,保持飲食均衡豐富多樣,健康的飲食習慣是孩子們身體健康的基礎。

5、好好休息

疾病的康復及併發症的控制都需要良好的休息,所以平時不要帶孩子到外面玩得過於瘋狂,可適當讓孩子休息。

6、控制好溫度

最近天氣忽冷忽熱,溫差極大,也給流感的傳播送來了東風,及時增減衣服,避免受寒,以免降低自身抵抗力,可以預防流感的發生。

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流感高發期,

板凳兒寶中招了,

周三從幼兒園回來就蔫不拉幾的,

飯也不想吃,

硬要強撐著玩兒,

晚9:00要睡覺的時候發現他好燙啊,

測溫度38.8^,

抗拒藥物,

擔心發生脫水,

說服他服用了100ml電解質,

擔心發生驚厥,

硬是讓他服用了0.3g羚羊角粉,

周四早晨上班前服用了100ml電解質,

上午11:00板凳兒姥姥打電話給我說燒還沒退,

一上午也沒有排尿,

趕緊回家,

100ml電解質,

同時發現家裡的退燒藥都過期了,

外出買葯,

12:00喂服了一次對乙醯氨基酚,

燒退了一段時間復燒至38.8^,

發現眼睛有充血癥狀,

而且嘴唇乾裂,

突然有點擔心不會是川崎病吧,

補充100ml電解質,

晚9:00喂服了一次布洛芬和0.3g羚羊角粉

同時諮詢了一位兒科醫生(特別 感謝)

考慮流感,

周五睡睡醒醒,

精神還是不佳,

不過我已經做好流感燒三天的心理準備,

不那麼緊張了,

果然到晚上體溫恢復正常了,

開始有些呼哧帶痰的咳嗽,

喂服沐舒坦,

想著我終於可以好好睡一覺了,

周六早晨我還在睡夢中聽見兒子喊我「媽媽,我有大鼻涕」

隨手拿紙遞過去驚的我坐了起來,

鼻子里流出的黏黏糊糊全是血,

這個坑娘的娃又開始讓我新一輪的擔驚受怕,

擔心是不是流感併發症出現了,

擔心心機炎、腦炎,

再次打擾醫生朋友,

其實得到回復前已經慢慢淡定下來不那麼慌了,

板凳兒寶今天終於開始想吃飯了,

雖然只吃了那麼幾口,

也夠讓為娘我開心的了。

———20190119與流感戰鬥記———

無論流感還是普通感冒,

都是自愈性疾病,

實在難受可以選擇藥物緩解癥狀,

但是對於小朋友的流感推薦用藥只有奧司他韋(流感癥狀出現48h內服用)


上面這些打叉的地方非絕對,個人特質不同,不存在絕對的對錯,能做到上面的一般處理的家長我認為已經很不錯鳥。。。

至於流感護理,休息和飲水是第一要務,防止出現嚴重併發症。。。磷酸奧斯他韋作為甲型流感治療比較有效的一個藥物,一定要在起病48小時內使用。。。

預防:重視密閉空間的空氣污染,重視密閉空間的空氣污染,重視密閉空間的空氣污染,減少非必要室內社交活動,減少非必要室內社交活動,減少非必要室內社交活動。。。病人自覺帶上口罩。。。又是噴嚏,又是咳嗽,又是痰,還不愛洗手,神仙也會被傳染。。。
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