小兒冬季流感究竟如何護理?
哈哈哈,看了題主提供的圖片,槽點確實很多,但是不學醫的家長們,確實很信這些,感覺醫務工作者任重而道遠啊!
文中的問題,咱們解釋下:
1.發熱用物理降溫。
現在各大指南都不推薦使用了,為啥呢?效果這麼好?
第一效果真不好,因為看似體溫下降了,過一會還會升上來。
比如在孩子已經38.6攝氏度了,這時手腳如果還是冰涼的,那意味著體溫還得向上升,如果你這時給孩子洗個澡降溫了,雖然通過涼水把熱量帶走了,但一會體溫還得升上來。因為升溫是大腦決定的,達不到大腦要求的溫度,比如39攝氏度,大腦還會控制身體,把溫度升到39攝氏度。
通過什麼方式呢?就是讓孩子發抖,通過肌肉陣攣升溫,還會通過大量燃燒體內能量產熱,總之,都得升上來。
所以,物理降溫沒啥用處。
第二是如果家長錯誤使用,會導致孩子更加不舒服。
退熱的目的是讓孩子舒服,如果孩子手腳還是冰涼時,雖然在發熱,但孩子自我感覺是冷的,這時如果進行物理降溫,給孩子脫衣服,洗澡,擦拭身體,都會讓孩子更冷,更加寒戰,更不舒服,所以,這時一定不要物理降溫。
所以,我們不推薦物理降溫了。
但如果家長就想給孩子物理降溫,可以等孩子手腳熱了,皮膚都發紅了,開始冒汗了,這時可以物理降溫,錦上添花吧。
同時一定要注意,酒精擦拭降溫不行,降溫太快,冰火兩重天孩子受不了,同時經皮膚吸收入血,還會醉。
關於發熱更多的內容,可以看文章:
孔令凱:拒絕教條,讓你知道寶寶發熱和熱性驚厥時怎麼辦!?zhuanlan.zhihu.com2.發熱不高用清熱解毒的中藥而不用抗生素。
病情嚴重程度,不以發熱的高低定的,有些孩子38攝氏度,精神反應不好的,可能病情就比較重了,有些發熱一下子飆到40攝氏度的,孩子退熱後特精神的哪種,反而一點問題都沒有,所以,我們判斷孩子病情輕重,看精神狀態、看是否呼吸急促等,而不能但看發熱。
另外,我們也不通過發熱高低判斷孩子是病毒感染還是細菌感染,所以,也不是說發熱高就用抗生素,而發熱程度輕就用抗病毒藥或者清熱解毒藥。
那怎麼判斷孩子是病毒還是細菌感染?明天把文章傳上來吧,哈哈,關注我專欄吧。
那中藥有清熱解毒的效果嗎?沒有!都是自以為有效果的,在真正的臨床試驗中,沒有發現有效果,當然,如果大家有異議,發給我真正的實驗數據或者權威文獻,我改。
再說,解毒是接的啥毒呢?病毒還是其他毒?怎麼解的?我們知道肯定不是病毒,但其他的毒是啥,怎麼解的沒人說得清楚。
那孩子後來也沒有用抗生素,就用了點小中藥就好了,就是小中藥的效果啊!呵呵,不用也能好。
3.感冒癥狀時,用感冒藥緩解鼻塞、咳嗽等癥狀。
對於大人,在感冒時,使用感冒藥是有好處的。感冒藥大都是複合成分,裡面有解熱鎮痛葯、止鼻水葯、止咳藥,能讓大人感覺舒服,同時副作用小。
但是對於小朋友,這些藥物沒有這麼好的效果,同時副作用還大,所以,目前不推薦6歲以內的孩子使用感冒藥。咱們國家更是規定,對於18歲以下的孩子,都不能用含可待因的止咳藥。
所以,問題圖片中的感冒藥,不能給孩子用。
4.流行性感冒時,也就是流感時,用利巴韋林。
利巴韋林,俗稱病毒唑,給人的感染是啥病毒都能搞定,確實以前也是這麼搞的,只要認為是病毒感染,就上這個葯。
但是越研究越發現,這個藥物有明確效果的只有兩個,一個是嚴重的呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起的肺炎,第二個是和干擾素連用,治療成人的丙肝,其他時候都沒啥用。
看到沒,我們不光說小中藥沒啥用,這個西藥也沒啥用。
為啥這麼肯定的說不要用,因為美國流感指南上抗病毒藥物有6種,沒有這個藥物,中國的流感治療指南上(2018版),抗病毒藥物裡面,也沒有這個葯,那是不是就可以信了呢?
並且不光沒啥用,它還有生殖毒性,也能讓胎兒畸形,所以,目前對於孕婦是禁用的,看下面的黑盒提示。
對於兒童呢?因為其有重複給葯可能導致心臟損傷作用、有遺傳毒性、生殖毒性、致癌性,所以,只有嚴重的RSV肺炎才會用到,還只能用霧化途徑,口服的,對於3歲以內的孩子不能使用(美國規定)。
所以,雖然中文的說明書上,明確寫了利巴韋林可以治療和預防流感,但咱們還是一點都不要給孩子用。
over。
最後,把流感治療、預防、護理的相關文章已經傳上來了,大家看看吧:
孔令凱:患上流感後,這些藥物都別用!手把手教你到底如何治療流感?zhuanlan.zhihu.com每年流感高發季,父母都會特別緊張孩子,但是不能「關心則亂」,首先要學會判斷孩子有沒有得流感。
兒童流感的表現:
流感最主要的表現是發熱,以高熱為主,多超過38.5℃;一些乙流患兒、免疫力比較差的患兒以及既往打過流感疫苗可能表現為低熱。
呼吸道癥狀:包括鼻塞、流涕、打噴嚏、咽干、咽癢、咽痛、咳嗽、咯痰等。
全身癥狀:流感患兒容易伴有全身癥狀,主要以頭痛、肌肉酸痛和全身不適為主。
其他癥狀:部分患兒也可出現嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。
孩子感冒發燒,什麼時候需要懷疑流感?
如果孩子班上多人出現發熱,或家中有人感冒發熱,或者有明確的流感患者接觸史,孩子又出現上面提到的表現,就需要注意是否患流感了,需要帶孩子去醫院就診,由醫生進行流感的診斷和排查。(帶孩子就診時選擇人較少的時間段,比如上午和下午開診的第一個小時,等候時不要扎堆,選擇人員不密集、通風較好的位置候診,避免交叉感染。)
那來到醫院,兒科醫生又是如何診斷流感的呢?
兒科醫生診斷流感時考慮的情況:流感高發季節、感冒接觸史、發熱、咳嗽、咽痛、全身酸痛等上述一項或多項流感癥狀,具備上述情況時醫生會進行流感初篩。
關於流感初篩:
流感初篩是從咽部或鼻部取分泌物進行流感病毒的測定,當流感篩查結果為陽性,這時結合患兒的臨床特徵和流行特點,醫生們會診斷流感。
當然,還有部分患兒流感病毒初篩可能會有假陰性,這可能與發病的時間及標本取材深度有關,因此,流感篩查陰性時不能完全除外流行性感冒,醫生會根據疾病的流行病學特徵和孩子的表現作出相應的擬診,會經驗性進行抗病毒治療。
診斷流感之後,出現以下一項或多項表現者,家長需要提高警惕,積極就醫:
- 持續高熱大於3天,伴有劇烈咳嗽,咳膿痰,血痰或胸痛。
- 呼吸頻率快,呼吸困難,口唇發紺。
- 神志改變:反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等。
- 嚴重嘔吐、腹瀉,出現脫水表現。
- 合併肺炎。
- 原有基礎疾病加重。
醫院如何治療兒童流感?
抗病毒治療:發熱早期(48小時之內)可口服磷酸奧司他韋顆粒,一般服用5天,越早服用效果越好。如果癥狀顯著且發熱大於48小時才診斷流感,口服該葯仍然有效。
部分患兒口服該葯可能會出現嘔吐的不良反應,如患兒嘔吐嚴重,不能口服,或患兒病情較重,也可考慮靜脈應用帕拉米韋抗病毒治療。
對症支持治療:高熱癥狀明顯的患兒給予退燒藥物,如美林(布洛芬)、泰諾林(對乙醯氨基酚),咳嗽、流涕明顯可給予對症止咳藥物,也可根據患兒癥狀服用一些中成藥。
一般流感是不需要應用抗生素治療,當醫生考慮合併細菌感染時,可遵醫囑應用抗生素治療。
孩子得了流感之後,家長要如何護理呢?
注意休息:讓孩子充分休息,以減少體力消耗,病兒年齡越小,越需要休息,待癥狀消失後才能恢復自由活動。這裡需要特別提醒一些學齡期孩子的家長,孩子患病後要休息、休息、再休息!不要帶病繼續上課和寫作業,以免病情加重和傳染給其他孩子。
身體是革命的本錢,好身體才能有好的未來。即便期末來臨,我們也需要淡定。
調理飲食:孩子感冒後食慾多減退,應根據孩子食慾及消化能力不同,分別給予清淡、易消化的食物,如稀粥、麵條等。由於發熱、出汗多、吐瀉等原因引起體液損耗大,應鼓勵孩子多飲水,防止脫水。
其他注意:居室注意每日定時通風;家裡的流感患者佩戴口罩,或主要護理人佩戴口罩;家中如果有其他有基礎疾病老人或者年幼兒童,注意隔離;流感患兒咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕時用衛生紙捂好,之後注意及時洗手。
只要孩子的免疫功能正常,經過積極的抗病毒治療以及家長悉心護理,通常一周左右時間能痊癒,但咳嗽流涕可能會延續一段時間。
還有一個家長們關心的問題:流感後多長時間能去上學?
這是最想對家長說的,孩子患流感後,有的孩子燒剛退,家長就想讓孩子去上學,怕耽誤學習、考試,那麼什麼時候孩子才能去上學呢?
明確診斷甲流或乙流的患兒,孩子基本痊癒的標準是指體溫正常,流感樣癥狀至少消失48小時。
所以孩子燒剛退,還有咳嗽、咽痛、流涕癥狀時,還需注意休息,不要急著衝到學校啊......
再次呼籲,如果擔心孩子因為流感耽誤學業,應該每年按時接種流感疫苗!
來源:微信公眾號「北京大學第三醫院」 作者:北京大學第三醫院兒科 張娟、陳宇珊
編輯於 2019-01-14繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續愛舉鐵的兒科醫生流感最主要是可能出現併發症,所以懷疑流感,首先是看醫生,明確診斷。如果明確是流感,合併併發症,是要住院的。沒有併發症的,一般就會回家護理。除了早期48小時內吃上奧司他韋抗病毒藥物,就是對症退熱。可以用布洛芬或者對乙醯氨基酚退燒,一天不要超過4次,每次間隔4-6小時。一定要多喝水,多休息,大概3-5天也就慢慢退燒了,但是胃口差,疲倦,酸痛,要一周以上才回復正常。流感最主要是可能出現併發症,所以懷疑流感,首先是看醫生,明確診斷。如果明確是流感,合併併發症,是要住院的。沒有併發症的,一般就會回家護理。除了早期48小時內吃上奧司他韋抗病毒藥物,就是對症退熱。可以用布洛芬或者對乙醯氨基酚退燒,一天不要超過4次,每次間隔4-6小時。一定要多喝水,多休息,大概3-5天也就慢慢退燒了,但是胃口差,疲倦,酸痛,要一周以上才回復正常。
您好。
小兒患流感,要怎麼治療?
如果寶寶出現疑似流感的癥狀,建議去醫院檢查診斷。
流感的診斷
一般來說,檢查血常規是難以診斷是否患流感,想要明確寶寶是否患流感,可以取鼻分泌物,進行流感抗原特異檢測。
流感的用藥
1.使用退燒藥
因為流感會有發高燒的癥狀,有時候甚至達到40度以上。所以,及時給孩子使用對乙醯氨基酚(半歲以內、半歲以上都可)、布洛芬(半歲以上),退燒以及緩解寶寶的疼痛或不適,是非常重要的。
2.抗流感病毒藥物
醫生有時會根據病情,開一些抗流感病毒藥物,比如奧司他韋,這個葯可以縮短病程1天左右,並且還可以預防併發症的發生。
多大的寶寶可以用奧司他韋?
一歲以上的孩子可以安全使用,1歲以內的孩子建議嚴格遵醫囑使用。
流感寶寶的家庭護理要怎麼做?
1、休息
寶寶生病後需要多休息,在家休息盡量不外出,也可以避免傳染給其他孩子,流感的癥狀一般也是前2-5天會嚴重一些,整個病程需要1-2周。
2、水分補充要充足
給寶寶補充充足的水分(包括溫開水、湯、粥、蔬果汁等),一方面可以減少寶寶的呼吸道不適,另外如果寶寶有痰,水分補充也有利於痰液的排出。
3、嘗試 「蒸氣浴」
在寶寶睡覺的房間內開個加濕器,加濕器離寶寶近一點。
媽媽如果有「蒸臉器」,也可以給寶寶蒸一下。這樣可以緩解寶寶喉嚨的不適,稀釋呼吸道內粘液,使呼吸順暢,注意不要燙傷寶寶。
4、慎用感冒藥
一般的感冒藥其實對流感也沒什麼作用或者無作用,不要自作主張的給寶寶買感冒藥吃,特別是給6歲以下的寶寶吃,很可能會有副作用。
流感有辦法預防嗎?
當然是有的,可以採取如下措施:
1、接種流感疫苗
這是最好最有效的預防方法。具體接種建議:
2、勤洗手、多開窗通風、公共場所注意戴口罩
有基礎疾病的孩子盡量避免去公共場所。如果要去一定要戴口罩,麻麻寶寶都戴。
3、阻止飛沫播散
咳嗽或者打噴嚏時,用手帕/紙巾捂住口鼻避免飛沫播散;沒有手帕時請用手肘遮擋而不是手掌捂住嘴。
4、健康的飲食習慣
正常喝水,多吃蔬菜水果,保持飲食均衡豐富多樣,健康的飲食習慣是孩子們身體健康的基礎。
5、好好休息
疾病的康復及併發症的控制都需要良好的休息,所以平時不要帶孩子到外面玩得過於瘋狂,可適當讓孩子休息。
6、控制好溫度
最近天氣忽冷忽熱,溫差極大,也給流感的傳播送來了東風,及時增減衣服,避免受寒,以免降低自身抵抗力,可以預防流感的發生。
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流感高發期,
板凳兒寶中招了,
周三從幼兒園回來就蔫不拉幾的,
飯也不想吃,
硬要強撐著玩兒,
晚9:00要睡覺的時候發現他好燙啊,
測溫度38.8^,
抗拒藥物,
擔心發生脫水,
說服他服用了100ml電解質,
擔心發生驚厥,
硬是讓他服用了0.3g羚羊角粉,
周四早晨上班前服用了100ml電解質,
上午11:00板凳兒姥姥打電話給我說燒還沒退,
一上午也沒有排尿,
趕緊回家,
100ml電解質,
同時發現家裡的退燒藥都過期了,
外出買葯,
12:00喂服了一次對乙醯氨基酚,
燒退了一段時間復燒至38.8^,
發現眼睛有充血癥狀,
而且嘴唇乾裂,
突然有點擔心不會是川崎病吧,
補充100ml電解質,
晚9:00喂服了一次布洛芬和0.3g羚羊角粉
同時諮詢了一位兒科醫生(特別 感謝)
考慮流感,
周五睡睡醒醒,
精神還是不佳,
不過我已經做好流感燒三天的心理準備,
不那麼緊張了,
果然到晚上體溫恢復正常了,
開始有些呼哧帶痰的咳嗽,
喂服沐舒坦,
想著我終於可以好好睡一覺了,
周六早晨我還在睡夢中聽見兒子喊我「媽媽,我有大鼻涕」
隨手拿紙遞過去驚的我坐了起來,
鼻子里流出的黏黏糊糊全是血,
這個坑娘的娃又開始讓我新一輪的擔驚受怕,
擔心是不是流感併發症出現了,
擔心心機炎、腦炎,
再次打擾醫生朋友,
其實得到回復前已經慢慢淡定下來不那麼慌了,
板凳兒寶今天終於開始想吃飯了,
雖然只吃了那麼幾口,
也夠讓為娘我開心的了。
———20190119與流感戰鬥記———
無論流感還是普通感冒,
都是自愈性疾病,
實在難受可以選擇藥物緩解癥狀,
但是對於小朋友的流感推薦用藥只有奧司他韋(流感癥狀出現48h內服用)
上面這些打叉的地方非絕對,個人特質不同,不存在絕對的對錯,能做到上面的一般處理的家長我認為已經很不錯鳥。。。
至於流感護理,休息和飲水是第一要務,防止出現嚴重併發症。。。磷酸奧斯他韋作為甲型流感治療比較有效的一個藥物,一定要在起病48小時內使用。。。
預防:重視密閉空間的空氣污染,重視密閉空間的空氣污染,重視密閉空間的空氣污染,減少非必要室內社交活動,減少非必要室內社交活動,減少非必要室內社交活動。。。病人自覺帶上口罩。。。又是噴嚏,又是咳嗽,又是痰,還不愛洗手,神仙也會被傳染。。。推薦閱讀: