随著社会进步，国家层面，对青少年视力健康也是越来越重视，现在越来越多的家长也是更重视孩子视力健康了，及早建议眼部健康档案，定期检测，如果有近视，也可以及时选择科学合适的矫正措施，控制度数进一步增长

每天2小时阳光时间可以预防儿童近视，需要深度学习的知识！

⒈户外活动关键是阳光，不是运动！

只有阳光，才有能力影响眼球的屈光发育[1]，调控从视网膜到巩膜的连锁信号反应。阳光足够亮，通常1万lux以上，可以影响到眼球的多巴胺信号通路[2]，而室内人工照明最亮只有500 lux，萤烛末光的影响力有限。

也就是说，只要孩子在阳光下，哪怕坐著，也可以影响眼球的屈光发育。当然，运动最好，例如踢足球、打网球、射箭、打篮球等，爱运动的孩子气质更好。

⒉每天2小时的阳光暴露时间，才是预防近视的关键！

不多不少，2小时就可以推迟或预防近视的发病[3]。2小时以上的阳光时间也不会带来更好的效果，更何况学龄儿童时间有限。

⒊哪些东亚儿童可以逃脱近视？

严格来说，绝大部分孩子可以通过每天2小时的阳光时间，可以推迟1-2年的近视发病年龄，但是避免不了近视。因为，阳光的保护作用，只能让眼轴每年少增涨0.03毫米[4]-0.08毫米[3]。

大致推算，从1岁到16岁坚持每天2小时户外活动，15年减少1.2毫米的眼轴，等同于330度近视。因此，只有父母近视350度以下或眼轴25毫米以内的儿童，才有可能通过坚持户外活动来避免近视。这也解释了为什么近视发病之后，阳光失去了保护作用。因为近视基因激活之后，每年的眼轴增幅在0.4-1.2毫米，而阳光带来的0.03-0.08毫米降幅，简直杯水车薪。

⒋明智的儿童近视控制方案：

从3岁开始，给孩子测量眼轴。如果孩子在10岁以内的眼轴超过22毫米，那么接受孩子大概率会近视的现实。在近视发病之前，每天坚持2小时的阳光时间，尽可能推迟近视的发病年龄。近视之后，第一时间使用角膜塑形镜和/或低浓度阿托品，不要迟疑，不要走弯路，正确、科学地帮助孩子。

我们的目标不是苛求孩子不近视，而是成年的近视度数不超过300度、眼轴控制在25毫米以内。

参考文献：

1. Nat Genet. 2018 Jun;50(6):834-848.

2. Prog Retin Eye Res. 2017 Nov;61:60-71.

3. Int J Environ Res Public Health. 2019 Jul 21;16(14).

4. Optom Vis Sci. 2019 Apr;96(4):276-282.

做好近视的预防比近视了再来控制更重要，如何再没有近视的时候做好近视的预防呢？

1、每天保证累计两个小时户外

对户外的正确理解：在白天，能够直接受到太阳光的照射

原因：接受太阳光照射时，大脑会分泌一种多巴胺的物质，能够有效的预防近视发生2、

2、尽可能的减少近距离用眼

原因：因为人眼看近时需要调节，基于近视发生的理论来讲，这种条件下更容易诱发近视

要求：尽量避免看近

如果必须近距离用眼，控制好一次性近距离用眼的时间，如：40分钟左右休息一下。

3、控制甜食的摄入量

原因：人眼看近时会因内外眼肌的作用，从圆形变成前后更长的椭圆形，等看远时再恢复成圆形的状态。如果甜食摄入过多，在体内代谢的过程中会消耗过多的钙离子，导致白眼球(巩膜)的弹性下降，就很容易出现眼球变成前后长的椭圆形状态，恢复不到原有的样子，从而导致近视的出现。

4、3岁开始进行全面检查，建议眼健康档案，然后定期检查跟进。主要进行的检查有

①、视力和屈光检查：主要确认远视储备是否足够

②、双眼视功能检查：主要排查是否有过量的调节滞后

如果视功能检查中发现有明显的调节滞后，还可以进行适当的视觉训练来进行近视的预防

③、角膜地形图检查：检查角膜的具体形态，排查是否有曲率性近视

④、生物测量仪检查：检查眼球发育和年龄是否匹配

⑤、眼压检查：排查生理性高眼压对近视的影响

以上内容第①~②每三个月检查一次，③~⑤，每半年检查一次

定期检查主要可以做到检测眼睛的各项参数，有问题的提前做出干预，预防和推迟近视的发生。

1.多参加户外活动和锻炼

让孩子增加户外活动和锻炼，使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上。研究表明，每天不少于2小时阳光下的户外运动，对于预防近视有明确的作用。因此家长应该在白天多带孩子在室外玩耍。即使不做运动，只是在户外待著也可以。

2.尽量减少使用电子产品的时间

家长在陪伴孩子时，应尽量减少使用电子产品，孩子非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，使用电子产品学习30-40分钟后，应休息远眺放松10-15分钟。

因为低年龄、长时间、近距离的使用电子产品，是成为儿童青少年近视增长的主要原因之一。家长应控制孩子过早使用电子产品。

3.少吃甜食，写作业坐姿端正

因为过多的甜食会造成钙的流失，而钙是眼球的不可或缺的一种维生素，是眼部组织的保护器。眼球钙的流失，会使巩膜的弹性下降，视网膜的弹力减退，眼球的前后径拉长，从而助长近视。因此，多吃胡萝卜、豆类、干果等耐嚼的食品，能预防近视。

儿童青少年要保持正确的写作业、看书姿势：身体要坐端正，眼睛与书本保持一尺的距离，胸与书桌保持一拳距离，握笔的手指离指头有一寸距离。

4.父母有高度近视的，要定期带孩子复查视力

父母有高度近视的，孩子近视的遗传概率会更高一些。这时候，要关注孩子视力发育的情况，定期带孩子复查视力。若发现孩子近视，应采取科学的近视防控方案。

5.减轻孩子的课外学习负担

给孩子少报一些辅导班，避免学校减负，家里增负。保障孩子的睡眠和营养，掌握孩子的视力健康状况，发现孩子视力异常时，及时到眼科或专业眼镜店检查。

6.家长不要盲目选择治疗近视的机构

不要去相信所谓能帮助近视患儿恢复视力的高科技产品，基本上是骗人的。目前为止，还没有任何办法可以治愈青少年近视，近视是不可逆转的。目前市面上所有关于近视康复的这些手段，只能起到缓解眼睛疲劳的效果，起不到降低度数的作用，更起不到治愈近视的作用。发现孩子视力异常时，及时到眼科或专业眼镜店检查，选择科学的近视防控方案。

近视是正常的生理现象，近视就是视力功能有降低，有降低就会有提升，只是啥是提升视力功能大家都还没有很好认知罢了

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