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确实，要结合曲率和眼轴一起看。3岁小孩23.24的眼轴确实有点长。通常3岁的小朋友普遍是远视，视力0.5也算正常。

眼球作为一个屈光系统，主要的起屈光作用那就是角膜和晶体，这两者加上眼轴的发育。他们三者的相互匹配，实际上决定了眼睛的正视化的过程。

近视的临床诊断一直以睫状肌麻痹验光为金标准，但不够快捷且舒适性较差，并且睫状肌麻痹剂的 使用在部分人群中会受到限制。眼轴与平均角膜曲率半径比值(简称轴率比)是近年视光学研究领域的热点之一。

最近，国外有研究发现在40～64岁年龄段的人群中。轴率比与屈光度存在线性关系；轴率比等于3正视眼的比例最高；大于3者多数为近视，小于3者多数为远视， 因此认为可以把轴率&>3作为筛查近视的指标。

从视力来看，三岁半，视力0.5属于正常。如果你小孩三岁半眼轴长23.24，已经比同龄人的眼轴要长，以后近视的可能性较大。由于眼轴、角膜曲率与眼屈光状态关系密切，所以认为轴率比可以反映屈光状态。因此不能单纯从你的眼轴去判断小孩是否近视，还要考虑角膜曲率。建议测量一下角膜曲率这个数据去判断会更有效的。

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视力绝对正常，眼轴偏长，以后很容易近视，反正多注意，只要你注意了，什么时候都不算晚，人的体质不同数据参考意义出入巨大，多用心，都有可能，放任不管，高度近视妥妥的，影响一生，科学用眼，就算近视，也不会太严重，总之近视和近视是不一样的。

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