开启自动体外除颤器AED

使用AED请打开盖子或开启电源按键，开启电源后会马上听到提示音，请按照提示音执行所有操作。

在放置电极片前，请扫视患者胸部，胸部可能存在导致电极片无法粘贴的毛发，应快速剃掉电极片放置部位的毛发，

胸部有水，在粘贴电极片前，快速将胸部擦干，

患者植入除颤器或起搏器，不要直接将电极片贴在植入装置上，

药物贴片或膏药，请撕掉药物贴片，

AED给予电击后，立即胸外按压，按照自动体外除颤器引导施救提示操作，

给予心肺复苏并使用AED除颤器，直到医务人员接手。

2019年做了40场公益急救培训

公益急救培训

婴儿发生呼吸心跳停止，应该如何急救呢？今天就讲讲婴儿（1个月-1岁）的心肺复苏方法：

1、通过拍打孩子足底判断婴儿有无反应，无反应立即呼救120。

2、用5-10秒的时间，通过观察婴儿胸腹有无起伏，判断有无呼吸。

3、如果没有反应也没有呼吸，立即进行心肺复苏。

4、30次胸外按压，2次人工呼吸、速度100-120次/分。

5、30次按压后进行2次人工呼吸，重复30:2的按压和人工呼吸，一直到120赶来，或者婴儿被救活。

这里有1个B站的心肺复苏（CPR）和自动体外除颤仪（AED）科普视频，我觉得做得还是总体还是可以的，除了有一个严重的错误（后面再说），不过视频还是很建议看一看。中国的急救培训属实太差，我从小学到大学基本就没接受过有组织的急救培训，如果不是学医，我很有可能到都不会！照我说中小学开学第一课就应该教这些，电视上那些广告起码应该拿出1%来循环播放急救和灾害避险技能。

【死亡通道7】做对才能救命！心脏骤停该怎么急救？心肺复苏术到底怎么做？AED的使用方法？急救培训快速入门教学_哔哩哔哩 (゜-゜)つロ 干杯~-bilibili?

流程其实视频里或者这个问题下的其他几个回答都说得挺好的了，我就说说院外急救，也就是在家、在街上等医院以外的场所遇到的一些很容易忽视或困惑的点，以下内容可能需要看过视频或者已初步了解CPR：

1、什么时候要做心肺复苏？心脏不跳的时候。引起心脏骤停可以是心源性的（比如心律失常、心梗）和非心源性的（比如溺水、哮喘、气管异物梗阻导致缺氧到一定程度、脑血管意外），不管哪一种，当发展到意识、呼吸、心跳没了的时候就要心肺复苏了。

2、当你的朋友、家人或者遇到的陌生人倒地了或者溺水被捞上来，怎么判断要不要心肺复苏？普通人是看2点，一是看意识，拍他叫他都没有反应了，二是看呼吸，呼吸要看胸+腹，5~10秒里都没有胸部腹部起伏了，那就向周围人和120呼救，同时开始心肺复苏。但要注意的是心脏骤停的时候不一定就是没有呼吸，还有一种濒死的叹息样呼吸也是心脏骤停的表现，表现是类似鱼被丢在岸上的样子，张著嘴，深吸气，然后过一下又叹气一样呼出来，而且呼吸节奏断断续续。总结一下就没有意识+没有呼吸或者有濒死叹息样呼吸。这有篇 @知恩应急救护培训中心 的文章里有2个视频演示了濒死叹息样呼吸。

还有一种情况是病人倒地后在抽搐，有些抽搐是单纯发癫痫了，有的抽搐是心脏骤停时候大脑缺氧缺血引起癫痫发作和肌阵挛，病人在抽的时候不要急著去判断呼吸，应该帮他平躺好把头摆向一边或者让他侧卧防止有呕吐时误吸呕吐物，不要在病人嘴里塞东西！（放心癫痫发作的时候不会咬舌自尽），等他抽完以后再判断意识+呼吸，单纯的癫痫大多抽完还有呼吸，有呼吸不要心肺复苏，如果没有呼吸了，就需要心肺复苏。

医务人员还需要加一个判断颈动脉搏动，也要在5~10秒内完成，普通人不要求这个。

3、关于胸外按压。教学或者课本上或者考试的时候会有一些很细节的点比如胸外按压的时候要跪在病人右侧，左膝要平对病人肩膀，双膝要与自己肩同宽，5根手指要翘起，在学习的时候当然是要严格掌握每一个细节，但是这些不是最重要的，最最重要的是高质量的胸外按压，包括以下4点：1、按压频率100~120次/分，2、按压深度5~6cm，3、每次按压后要让胸廓完全回弹，4、尽量减少中断。也就是说在实际操作的时候，你可能一紧张把一些细节忘掉了没有关系，但是一定要尽量做到高质量的胸外按压这4点。

对儿童和婴儿的胸外按压：按压深度是胸廓前后径的1/3，儿童大约是5cm，1岁一下的婴儿4cm，按压姿势儿童可以单手也可以双手按压， 1岁以下的婴儿是用食指和中指按压在两乳头连线和胸骨的交汇点下方。

4、关于人工呼吸。B站这个视频严重的错误就出在这里，正确的人工呼吸不要深吸气和拚命吹气，应该是正常呼吸一样吸一口气，吹气吹500~600ml就够了，多了反而有坏处，实际操作时是边吹气边用余光看病人胸部，要看到胸廓起伏差不多就行了，每次吹气是吹1秒钟，然后间隔1秒吹第二口气，吹气的时候要捏住病人鼻子、一手按额头一手抬下巴让病人头后仰，如果是溺水或者气管异物梗阻的，每次吹气前要迅速看一下嘴里有没有异物出来，话说之前人民日报报道过的武大医学部博士吴亦凡（因为名字太好记了看了新闻就记住了）在武汉街头心肺复苏一老人时脱口罩人工呼吸（挺身而出已经值得敬佩了并且疫情期间敢脱口罩，给他点赞），没有捏住鼻子。（ps.其实人工呼吸的时候没有保护措施的时候可以带著口罩吹气，另外淘宝有卖可随身携带的用来人工呼吸的单向阀吹气面膜或面罩，吹气的时候可以保护自己，我知道有些很善良的有急救意识的朋友出门是随身携带这些的，真的是时刻准备著救人）

5、关于AED：AED太重要太重要了，而且完全不需要医学知识就能操作，只要你会开机，接下来每一步都有图案或者语音提示，你只要按照上面显示的或提示的贴好电极片、等它自动检测完病人心律，它就会告诉你能不能电击除颤，如果可以电击，马上按下电击按键，如果提示不能电击，那就继续心肺复苏，这个时候不要摘掉电极片也不要关掉AED，它自动会每2分钟检测一次心律，实际上AED应该不要关机一直贴在病人身上，就算心肺复苏成功了病人有意识了也要贴著，直到急救120到达，把病人交给120。AED是针对室性心动过速或室颤引起的心脏停搏，这也是心脏停搏最常见的原因，但还有其他原因引起心脏停搏，也一样要尽快接上AED，让AED去判断有没有电击的可能，比如2017版《淹溺急救专家共识》里说「少量的研究显示淹溺患者上岸后心搏骤停的心律大多数是心室静止（asystole）。但是一旦出现可电击心律，AED仍然可以迅速逆转病情」。不管什么原因引起的心脏停搏，有可能自己会出现或者因为心肺复苏出现可电击心律，被AED捕捉到了这个窗口完成电击的话，有可能马上逆转形势。

哪里找AED？如果是在车站、商场等公共场所，可以问工作人员，没有工作人员的地方可以打开百度/高德地图或者微信搜索AED，可以找到最近的AED，闲扯一句，在高德地图里南昌只找到7台AED，切换到深圳，遍布AED，几百上千应该是有的，这就是一线城市和二线城市的区别啊。

所以如果你不会心肺复苏，那你同样可以帮到会心肺复苏的人，你可以帮他呼救更多的人来帮忙，帮他叫120，帮他去取AED。

6、心肺复苏是30个胸外按压后人工呼吸2次为一个循环，做5次循环（大概2分钟）后评估病人的意识、呼吸、心跳，没有成功继续5次循环，如果中间贴好了AED，等AED 检测完心律，不管AED有没有电击，都是一样的要接著继续做5个循环，然后评估病人，这个时候AED也差不多到了2分钟的再次检测心律，然后你再继续这样不断循环，直到抢救成功或者急救120到达，所以一个人做的话会很累。

7、哪里可以获得急救培训？每个地方的红十字会都会组织培训的，培训合格会发带有编号可查询的救护员证，你可以联系当地红十字会。还有一些专业培训机构，比如我关注的张元春老师的「急救科普人」公众号，上面的部分内容是源自他公众号的文章，确实是讲到了很多我以前在学校学习时没有注意的点，他有组织线上、线下的各种急救培训。（这个真不是广告，我是看了他的公众号入的急救坑）

其实说实话，我只在真人身上做过2次心肺复苏，而且都是院内抢救，所以实践经验并不多，在外面遇到这样的情况你说我慌不慌，我觉得我可能会有点慌，但是慌归慌，该上还是得上啊，你总不能看著人不救吧，所以起码的理论知识要掌握好。虽然也有人考虑到救人可能反被告或者害怕心肺复苏的并发症比如按断肋骨等不愿意救陌生人，也无可厚非，但是为了家人、朋友也有必要学习一下这些急救技能。（PS.好人法，即《中华人民共和国民法总则》第184条于规定：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。）

发现有人倒地或昏迷，怎么办？如何用最简单的方法学会识别病人与心肺复苏？只需4步——

第一步：观察周围环境是否安全。任何时候都是如此，鲁莽会出问题，简单的环境判断极有必要，比如在车来车往的马路上，施救者与被救者都不安全，需要转运至相对安全处。

第二步：确认环境安全后，到患者身边，拍打双肩并呼喊患者有无应答，如无反应，应赶紧叫身边的人拨打120并取AED（自动体外除颤仪）。拨打120时一定要说清楚自己所在位置，并简单汇报病情，120医护人员会电话指挥你急救。

第三步：判断颈动脉是否搏动（颈动脉位于胸锁乳突肌内侧缘、喉结旁，双侧都有）、有无呼吸（观察胸廓和肚子有无起伏）。如果有呼吸，说明患者只是昏迷，将患者侧躺，保证呼吸道通畅，等待急救人员到来即可。如果没有呼吸，说明病人心脏骤停，应以两乳头连线中点位置进行按压。双手交叉扣紧，手腕、手肘、肩关节呈一条直线，以上半身的重量垂直向下进行按压，按压深度5厘米~6厘米，频率每分钟100~120次。

第四步：人工通气。压额抬颌法开放气道，捏住鼻子，包住患者嘴巴，用力吹气两次。每次吹气后松开鼻子，然后再进行胸外按压，5轮为一个循环，再进行心跳与呼吸的判断。如果仍无呼吸心跳，就继续进行上述循环按压，直到120人员到来。

如果你受过专业训练，可以给患者做上述标准步骤。如果你没有受过专业训练，心里很乱不知道怎么办，那你只需要做胸外按压就可以，依然很有效，并等待120人员到来或听120人员指挥。

简单总结一下：第一步，判断环境；第二步，判断患者心跳呼吸；第三步，按压胸部；第四部，给患者通气。周而复始，直到患者恢复心跳或等到急救人员到来。

笔者就此写了一首《心肺复苏歌》，方便大家更好地掌握心肺复苏救人技能——

　　心肺复苏是法宝，

　　按部就班少不了。

　　环境安全去拍喊，

　　没有回应求救早。

　　解开衣领平卧位，

　　乳头连线中心找。

　　双手叠加肘绷紧，

　　上身使劲最省力。

　　按压三十得通气，

　　开放气道要注意。

　　压额抬颌最常用，

　　没有异物再给气。

　　三十比二要牢记，

　　如此循环等奇迹。

　　如遇此景慌乱际，

　　电话求救莫忘记。

　　医生护士会帮你，

　　千里传音听仔细。

　　戒烟戒酒戒熬夜，

　　不可暴食暴脾气。

　　人活一生不容易，

　　岂敢恶习当儿戏。

这里需要强调一点：医学不是神话，不能保证每个病人都能被抢救过来。每个病人的基础疾病、年龄、心脏骤停的时间等因素都是决定心脏骤停能否被抢救成功的关键，而只要有一线生机，我们都应该尽最大努力。

我今年4月份刚好考了电工证，刚好有一科是考触电急救，刚好触电急救里就有心肺复苏，就凭记忆讲一下吧，如果有说得不清楚，不对的地方，欢迎纠正。

如果家里发现有人触电倒下了，第一步是切断电源，不要直接用手去拉触电者，否则有可能连你一起电死，可以关电闸，要是触电者身上有电线，要用干燥的木棍，或者非金属的拖把柄之类不导电的物体，把电线跳开，使触电者脱离电源。

然后，查看触电者的意识，呼吸，心跳，如果触电者意识清醒，呼吸顺畅，有心跳，那就看情况送医检查吧。（其实我也被电过，比如有一次换灯架时，用手去捏有线皮的位置被电了一下，无大碍，把电线翻过来才发现是后面破皮了，感觉像是被猛抽了一下）

如果触电者呼吸心跳停止，瞳孔放大，就要进行急救了。急救必须现场立即进行，根据书上的说法，一分钟内抢救，有很大的概率是能够救活的，如果超过6分钟，有的书说是8分钟，那救活的概率就会大幅度下降，即使救活也可能脑部因为长时间缺氧导致不可逆的损伤，

心脏按压，这个网上有视频，跪在触电者身边（考试时用的是假人），双手十指交叉叠放在触电者胸部，掌根贴紧胸椎骨，手臂垂直，向下按压，这个最好看看视频，文字描述有点不清楚。

人工呼吸，把触电者想像成一个口气清新大美女，先把美女的头扳向一边，摘除假牙和牙套，清除口中异物（美女的口好像不应该有这些玩意？），然后把头放正，再把头稍稍向后仰，这里说的都是触电者的头，掰开美女的嘴，一手捏住美女的鼻子，一手定住美女的下巴，往美女的嘴里大大的吹一口气，然后松开捏住鼻子的手。

做完后要观察是否恢复心跳和呼吸，没恢复就继续做

无论是自己找车送往医院，还是等救护车来，都应该积极抢救，除非医生已经判定死亡。

做了心肺复苏，恢复心跳呼吸后，再等车，等医生，或者送医途中，要密切观察触电者，如果继续出现呼吸心跳停止，就要继续做心肺复苏。

到了医院要注意的事情，就是告诉医生不能注射强心针，因为强心针是提高心脏收缩能力的，而触电导致的心脏停跳本来就是心脏收缩过紧，如果再注射强心针会加重症状。强心针是心脏松弛，无力收缩时用的。

这个就是我们医院心肺复苏的考试操作流程。

划重点

第一，呼救判断

看到一个人觉得不对劲了，首先在他耳边大声喊他，用手拍他的肩膀。如果他没有一点反应，赶快向周围求救，拨打120。然后低头听感受鼻子嘴巴还有没有呼吸，看胸或者肚子有没有起伏。手指放在喉咙凸起那里往旁边一点，就能摸颈动脉搏动。不要太久，如果10秒钟还没得呼吸和颈动脉搏动了，请果断开始心肺复苏

第二，怎么按压

打开衣领松点皮带。让患者躺在硬的东西上面，地上也可以。如果是软软的床，你一按，他跟著床就下去了，是起不到作用的。按压的位置现在的要求是胸骨中下段。如果你不知道胸骨，最简单的乳头认识吧，两个乳头连线的中间位置。两只手一个手指摸著一个乳头，然后同时以同样的速度往中间划，靠在一起的那个位置，就是你按压的位置。确定按压位置以后，一只手停在那里，别动，另一只手的掌根放上去确定位置。再把停在那里的手放到确定位置的那支手上面。如果你两只手同时离开了，很有可能你再放上去的位置就不准了，知道么？这是个重要的知识点，没搞好是要扣分的！！！然后两只手给我伸直了，按的时候靠的是你整个人腰部的力量。你的双臂始终是直的，按的部位始终是掌跟。靠你的腰背起伏来按，用你上半身的力气往下压。要压到5cm才是有效的。其实主要是这个按压深度很难做到，因为大部分人都没有这个体力。我们自己平时抢救的时候也是按一大轮5个小轮回就要换人，真的很难按。所以现在我们配了萨博机代替人力按压，不得不说机器按出来的确实力度很到位，机器按压的波形比人工按压出来的波形要漂亮的多。一分钟要按100到120次，也就是每秒钟你最起码要按个1.6到2次。按下去以后，要让胸廓充分回弹后才能再按下一次。一共按30次也就是18.7秒。（如果有人感兴趣，我过几天上班了，拍个我自己做的视频发出来一下。）

第三，人工呼吸

首先，你要把患者嘴巴里的分泌物啊，食物残渣啥的扣出来。不要觉得恶心，你不扣出来，那气道都是堵住的，你的气就吹不进去。然后你还要开放气道。便于更好的将气体吹进去。开放气道一般没有颈部损伤的人。就用一只手压住额头往下压，另一只手捏住下巴往上抬，通俗的来说就是把下巴给抬起来。然后自己深吸一口气，按额头的那只手控出大拇指和食指来把鼻子捏紧了，免得你一吹气全从鼻子里跑了。嘴巴包住患者的嘴巴，避免漏气，然后把空气吹进去。是吹进去，呼的吹进去，不是哈进去。你可以模拟发「呼」和「哈」的音，你就会懂我的意思了。吹进去以后，放开他的鼻子嘴巴，模拟呼气。这就相当于一次完整的呼吸。人工呼吸，一共要做两次。吹气一秒，呼气一秒，一共4秒。

我们是30次心肺复苏配2次人工呼吸。也就是说20秒的按压，4秒中的人工呼吸。然后包括开放气道这些时间，最起码26秒你要完成一个小轮回。5个小轮回以后，再次循环到第一个环节。判断，如果这时候患者呼吸心跳恢复了，最快速度送医院。如果没恢复，救护车又还没来，就按照以上标准再来一次。

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