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我是個胰島素泵10餘年的患者，應該有資格回答這個問題。

先來拋出觀點:

優點:疼痛更少，肚子大腿皮膚會好一些，血糖控制更加穩定，生活更加靈活(不用一定的定時定點定量吃飯)，可以適當吃零食，甜食，飲料，不用隨身攜帶胰島素筆和藥物。

缺點:貴！皮膚感染可能，堵管後血糖升高，血糖可以自己控制後生活習慣收不回來胡吃海喝造成血糖不穩定。身上背著泵運動不方便。

正文:

對於1型糖尿病患者，問題出在胰腺無法分泌足夠的胰島素所以才需要胰島素注射，注射胰島素有很多種模式，常用的每天1針長效+3次餐前，每天2次70/30加或不加中午的一次短效都是最常用的方法，各種方法要的結果一樣，都是血糖的穩定。不同於正常人可以根據血糖的高低自動或多或少的隨時分泌胰島素，一型糖尿病病人或者口服藥物無法控制的2型糖尿病病人無法通過自身的調節來分泌足量的胰島素，所以我們先了解一下正常人是如何調控血糖的。

對於正常人，有一套完整的血糖反饋調節模式，簡單的說就是如果血糖上升了，胰腺會接到信號，然後自己努力工作多分泌胰島素，如果血糖下降了，胰腺會接到一個相反的信號，胰島素不再分泌，胰高血糖素分泌從而使血糖上升。

同時應當清楚的知道胰島素的作用。胰島素的作用是使血中的糖進入細胞轉化成能量或者轉化為糖原，蛋白質，脂肪等儲存或者利用，葡萄糖被用掉了，血糖就下來了。也就是說我們日常生活中使用的來源於葡萄糖的能量要依靠胰島素驅動進入細胞。

對於正常人，外部因素中，血糖上升的因素是吃飯，血糖下降的因素是運動和日常消耗。所以每天人胰島素分泌有一個基本的規律，可以把胰島素分泌分為2大類。第一類先稱為背景劑量，就是一直在分泌的，這部分的作用在於促使葡萄糖轉化成能量而使人有勁。第二類我們先把它稱為大劑量，大劑量的作用是吃完飯或者零食飲料後血糖上升了，需要很多的胰島素使血糖下降，這時候胰腺會分泌一大部分胰島素來使這部分血糖一些變成了能量，多餘的部分變成其他物質儲存起來了。兩類胰島素有什麼特點呢，對於正常人而言，第一類胰島素24小時內基本上是穩定的，睡眠的時候需要能量小，背景胰島素量就小一點，白天活動需要能量多，胰島素多那麼一點點，同時因為一些其他複雜的機制，早上5-6點和下午4-5點背景劑量會多一點，這些每天相對穩定的背景劑量保證的人體活動需要的能量。第二類大劑量胰島素，是根據吃東西多少來定的，三餐吃完，或者吃了零食飲料，身體會給一個大劑量用於消滅食物產生的高血糖，這部分劑量的多少取決於吃了多少東西以及這些東西的含糖量和升糖指數。

而對於糖尿病病人，胰腺無法得到正確的血糖升高或降低的信號通知，或者胰腺得到通知了卻沒能力分泌足夠的胰島素，造成的血糖居高不下。根據正常人的特點制定胰島素給藥方案最好，但是常規模式下我們沒辦法做到隨時給胰島素，隨時調整胰島素的多少，所以有一些固定模式，比如前面提到的1針長效+3針短效的方法，長效胰島素釋放的很慢，可以在一整天的時間緩慢起作用，這個起到了背景劑量的作用，而三餐前各給1次短效，起到的是大劑量的作用，用於抵消吃飯後升高的血糖。但是每天打4針有點多，有點疼，所以有很多新的胰島素製劑提供了不同的釋放特點，可以配合使用

比如前面提到的第二種方法，70/30每天2次。70/30胰島素給葯後有兩個作用高峰，同時其他時間緩慢釋放，早飯前給葯的話背景劑量緩慢釋放，早飯午飯後會有2個藥物高峰，晚飯前再給一次藥物，就能滿足每天的背景劑量和3次大劑量了。

但是對於這些種種給藥方式都有個問題，不夠靈活，劑量不能變化，這就要求每天吃飯量，吃飯時間，運動量，運動時間相對固定，才能保持最好的血糖穩定，這也是糖尿病治療中規律飲食和規律運動重要的原因。

然後看胰島素泵的優勢。以最為常見的胰島素泵為例，動態血糖儀+胰島素泵智能自動調節給葯的先不算。

胰島素泵是連續皮下給葯的，軟針或者硬針埋在皮下，隨時給葯，隨時控制劑量。調節的時候有兩個主要參數，一個是背景量，泵每1-5分鐘給一點點的設定好劑量的胰島素量，保證每時每刻都有胰島素可用，這個模擬的是正常人的背景量。另外一個是大劑量，每次吃東西，不管什麼時候，可以自己隨時給一個自己算好的劑量，用於抵消吃的東西帶來的血糖升高，這個模擬的是正常人的大劑量。發現沒有，這種模式和正常人幾乎一模一樣，唯一的問題是現在絕大部分的胰島素泵需要自己來控制劑量，機器不會根據你吃了多少東西自動幫你算出需要給多少胰島素，這個需要自己根據自身血糖規律自己判斷(時間稍久了以後這個不難)。

這樣胰島素泵給葯和人自己分泌藥物可以做到一模一樣，血糖控制當然更加穩定。

更為重要的是上圖中黃色部分的幾次大劑量給葯，我們可以發現我們能夠自己隨意的決定吃飯的時間，吃飯的多少，運動的時間，運動的多少以及可以吃零食。雖然吃多少東西給多少胰島素需要自己根據自己情況計算，這中間可能會產生給葯不足血糖升高或給葯過多出現低血糖，但是至少胰島素泵給了我們選擇的權利，規律飲食規律運動下用常規的劑量血糖可以控制非常穩定，特殊情況下可以靈活處置，比如吃零食，計劃外的運動，長時間的吃飯(比如喜宴)等狀況。

但是也有缺點。

1.一次打針可以用4-7天，大部分時間受苦少的，但是長時間埋針可能造成皮膚感染，感染後疼痛加重。

2.身上一直帶個東西有時候不方便，雖然絕大部分時候不疼沒感覺，但是撞到了針歪了或者出來了就疼的厲害，不過注意點也不怕

3.意外情況造成無法給葯，包括在外面針撞出來了，膠布敷貼鬆了，堵管了，平時還可以，及時發現及時更換補救沒問題的，一點點不方便，但是如果晚上睡覺出現的話比較麻煩，因為胰島素泵為了起到更好的控制，使用的胰島素時效非常短，如果夜間斷葯了，可能長時間缺胰島素作用會酮症酸中毒。

4.運動不方便，游泳的話只能拿下來，籃球足球這些也要摘下來，其他運動出汗多的話怕膠布鬆動造成針脫出來

5.我記得有一個大部分胰島素泵用戶的規律，我自己也符合，剛用泵的時候小心翼翼，吃飯規律，用藥規律，血糖控制的非常好，第二個階段自己掌握了自己吃不同東西血糖上升的情況以及給多少劑量能夠壓下來後開始胡吃海喝，解放了當然就亂吃了，大部分時間還可以，但是偶爾會血糖波動，天天冰淇淋蛋糕啥的，偶爾給藥量不足了總歸可能血糖高的，這個階段生活質量極高但是血糖有點不穩定，第三個階段又開始小心翼翼了，為了血糖的控制不亂吃，偶爾吃吃甜食控制的好就沒問題，這個階段以後血糖，生活之間就都很好了，但是就怕有些人(我認識一些)在在第二個階段出不來，生活質量上來了，血糖基本上穩定，就胡吃海喝停不下來，血糖總歸偶爾忽高忽低，有點嚇人的。

雖然有好有壞，我自己作為一個70/30r每天2次打了6年，胰島素泵用了十幾年經驗的病人來看，我個人來說胰島素泵使我的血糖狀況更加平穩可控了，我自己的工作性質決定了我不一定能每天準時準點吃飯，胰島素泵也給我帶來了極大便利。

但是！！！！！！！！！！！劃個重點

不換用什麼方法控制血糖，規律監測是最最最最重要的，監測的多血糖不可能控制不好的。

無論用什麼方法，都要規律監測，包括每天血糖監測，沒季度糖化血紅蛋白監測，沒半年眼底檢查和尿微量白蛋白檢查。糖尿病可怕的就是 併發症，早預防早發現早治療！

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新的監測技術對於胰島素泵來說有極大的加成作用，相輔相成。最突出的就是動態血糖儀。目前動態血糖儀越來越成熟 ，耗材費用也越來越低，每月可以控制在1000以內，動態血糖儀實時監測血糖可以更好的配合胰島素泵的使用，具體來說吃完東西動態觀測血糖上升的情況，根據上升的多少以及手動用胰島素泵追加大劑量。更加先進的自動控制技術也在完善中，自動監測自動調整胰島素量自動給葯的聯合胰島素泵已經有了，雖然還不是特別成熟，但是相信過不了多久，這種完全的體外替代之間將會是糖尿病患者的巨大福音！

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胰島素筆

缺點：

1、胰島素筆本身比較便宜，但需使用專門的胰島素筆芯，普通胰島素不能放入筆中使用。我國只有國外產的胰島素筆芯，胰島素筆芯較普通胰島素價格要貴一些。

2、使用胰島素筆對血糖的控制效果並沒有胰島素泵效果好，三短一長的打針方案是前期一型糖尿病患者大多採用的治療方案。患者多數覺得這樣治療成本低，每天只要按時打針，控制飲食，按時測量血糖，定期去醫院檢查即可。但是相當多的患者做不到，對糖尿病的認知不夠，患者前期不重視。因此我們接觸的這樣的患者大多往往在出現血糖控制非常不理想，導致輕微併發症後，開始採用帶泵治療。

3、當病友需要進行兩種胰島素（如諾和靈R+諾和靈N或優泌林R+優泌林N）混合注射時，胰島素筆無法一次完成。在這種情況下，常常用預混的胰島素諾和銳30R或優泌林30R筆芯來代替，可以一次完成。一般來說，一種胰島素使用一支胰島素筆。因此當您想使用胰島素筆治療糖尿病時，最好讓您的醫生將您的胰島素治療方案調整到只用某一種胰島素，如預混的胰島素30R或50R，因為預混的胰島素中既含有短效胰島素R，又含有中效胰島素N。這種胰島素筆和筆芯尚未在我國普及，因此，在一些地區您可能無法買到胰島素筆芯，當您長時間外出時需帶上足夠的胰島素筆芯。給糖友帶來不便。

優點：

1、方便，免去病友用注射器在胰島素藥瓶中抽取胰島素的煩瑣過程。病友出門再不用帶注射器、胰島素藥瓶、消毒藥棉等一大堆物品，而只需帶一支小小的「鋼筆」即可。

2、胰島素注射過程更加簡單、隱蔽，可免去病友在公共場所注射胰島素的尷尬。有人甚至就在餐桌下面用一隻手完成胰島素注射，而臨桌的人卻毫無察覺。

3、為視力不佳甚至失明的病友注射胰島素帶來方便。我們知道視力不好是無法使用注射器抽取胰島素並進行注射的。由於胰島素筆操作簡單，而且進行劑量設定是有明確的「喀嗒」聲，因此即使視力不好，經過訓練同樣可用胰島素筆進行注射。

4、胰島素劑量更加精確，可以以1個單位進行胰島素劑量調整。而注射器一般最小精確到2個單位。

5、基本無痛，其針頭比專用胰島素注射器的針頭更細，有的病友使用後認為基本沒有疼痛感。

胰島素泵

胰島素泵治療是採用人工智慧控制的胰島素輸入裝置，通過持續皮下輸注胰島素的方式，模擬胰島素的生理性分泌模式從而控制高血糖的一種胰島素治療方法。內裝有一個放短效或速效胰島素的儲葯器，外有一個顯示屏及一些按鈕，用於設置泵的程序，靈敏的驅動馬達緩慢地推動胰島素從儲葯器經輸注導管進入皮下。輸注導管長度不一，牢固地將泵與身體連接起來。

人體胰島素生理功能的特點： 微量、持續的胰島素分泌。胰島素泵最大的特點：基礎率（微量、持續）、使給入的胰島素更生理化、合理化人體生理狀態下胰島素基礎分泌,它不僅每3—5分鐘分泌微量胰島素,而且全天有波峰波谷.兩個波峰兩個波谷.即：早晨5點到6點達高峰,下午4點到5點達高峰;上午 10點到下午2點和晚上10點到凌晨2點是胰島素生理需要量最少、自身基礎胰島素分泌最低的時間。

缺點：

1．使用前要有充分的心理準備和經濟準備：

胰島素泵的價錢昂貴，進口的泵每台2—9萬元人民幣，國產的泵每台1—3萬元人民幣，除胰島素的費用外，耗材（胰島素儲存器、連接管、特殊注射針頭、特殊粘貼材料）要經常更換，每月幾百元甚至更高，未列入醫療保險報銷範圍，得自費。如果花了錢使用後覺得不習慣或身上帶著針頭不舒服不想用了，胰島素泵不能退，幾萬元錢就白花了。

2．胰島素泵使用的胰島素是短效胰島素或超短效胰島素類似物

3．胰島素泵將胰島素或胰島素類似物都是注入到皮下組織，胰島素的吸收速度和吸收曲線與用注射器皮下注射胰島素類似，餐前追加的胰島素將餐後血糖降低到理想水平後，皮下剩餘的胰島素作用還很強，依然可能引起低血糖，需要加餐等方法。

4．會出現水腫，淤青等少量副作用。

優點：

1.由於胰島素泵夜晚僅輸出微量胰島素，不再使用中效或長效胰島素，胰島素泵使用的胰島素是短效胰島素或超短效胰島素，沒有這兩種長效製劑夜晚的高峰降糖作用，減少了夜間低血糖，後半夜又能自動增加胰島素輸入降低凌晨的高血糖，使空腹血糖及白天血糖正常化，並減少了全天胰島素用量。

2.不需每天多次注射，帶泵治療的好處在於能模擬人體正常的胰島素的分泌，是以每天24小時持續輸送胰島素到體內，所以可以設置每天每段的基礎率。而換成胰島素泵治療後，每天胰島素的總需求量通常會降低15%-20%。使用速效胰島素，吸收更快，連續微量注射，大劑量注射，控制血糖的效果更好。

3.減少餐前胰島素用量，避免了大劑量短效、中效胰島素注射後在體內的重疊作用，減少了低血糖的發生。

4.1型糖尿病患者即使注射胰島素治療，餐後高血糖也常不可避免，使用泵後餐後血糖可有效地降低，幾乎達到正常水平。

5.避免了血糖波動，降低糖化血紅蛋白水平，從而延緩甚至防止糖尿病多種併發症的發生與進展。

6.增加了糖尿病患者進食的自由，使生活多樣、靈活，改善了生活質量。

7.增強了身體的健康與營養狀態，提高了患者戰勝疾病的勇氣與生活信心，顯著減輕了疾病造成的沉重精神與心理壓力。

8.對一些生活工作無規律，經常加班、上夜班、旅行、商務飛行的糖尿病患者，特別是在交通運輸部門工作的人，使用胰島素泵可以良好地控制血糖，無須定時進食或加餐，也不會發生低血糖。

9.在受過良好培訓教育的糖尿病患者使用胰島素泵後可以獲得完全正常的代謝狀況及幾乎正常或完全正常的血糖水平。

10. 帶泵治療是不會影響運動的，但是確實會有些不便。比如您喜歡打籃球，我們接觸的患者會在打籃球前把血糖控制好後，把泵摘掉，帶著泵打籃球確實非常的不方便，因為大量運動會消耗體內葡萄糖，這時候不需要胰島素輸注。在這期間要多次的對血糖進行監測，防止高或者低血糖的出現。胰島素泵的收納方法有很多，像別的運動比如爬山，跑步等也是不需要摘泵的。

總的來說胰島素泵治療是要比胰島素筆治療要好的，但是要根據實際情況進行選擇。胰島素泵的使用者需要有自主學習的能力。如果帶泵的話盡量選擇進口的胰島素泵，比如美敦力，丹納等等。進口胰島素泵價格相對於國內是有些昂貴的，通常技術比較成熟，質量上有保障。要經常請內分泌醫生或售後服務點的專業人員檢查胰島素泵的使用情況和調節胰島素劑量。

無論採用何種胰島素治療方案，患者都應該首先接受特殊的宣教，並學會定期自行監測血糖，及時調整治療方案，促使血糖達標。

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胰島素泵治療方案，持續皮下胰島素輸注（CSII）是目前最符合生理狀態的胰島素輸注方式。

在實施強化治療中，CSII提供了幾個潛在優勢：

1.CSII使用速效胰島素，吸收穩定性好。

2.僅使用身體的一個部位輸注胰島素，可避免因輸注部位改變而致胰島素吸收率發生變化。

3.不存在胰島素在皮下蓄積。因此，降低了患者因體育運動，引發皮下蓄積胰島素加快進入血液的危險，從而減少了糖尿病患者，在運動中發生低血糖的頻率。

4.CSII的程序設定，使生活更加方便。程序設定可設定兩餐之間的胰島素輸注量，也可以設定夜間的輸注量，餐間設定程序，為使用胰島素泵患者提供了更加靈活方便的生活方式，夜間程序設定，通過設定夜間的基礎率，有利於夜間血糖的控制，且能夠防止出現糖尿病人特有的黎明現象。

美國糖尿病協會（ADA）推薦胰島素泵強化治療

在美國，為了用具有足夠統計的數據回答「糖尿病控制與併發症之間有什麼關係」，醫學家們設計了糖尿病控制與併發症研究（DCCT）這一課題。1993年，在對9000名患者進行了數據觀察後，該課題組報告了結論性的結果：血糖控制對延緩和減少1型糖尿病併發症發生非常有益。從此永遠改變了糖尿病必須常規治療的手段。

DCCT將29個中心的參加者隨機分為"常規治療"和"強化治療"兩大組。研究人員在設計強化治療項目時，已經使用了適用性和無限性的創造性概念，使強化治療個性化，以滿足病人需要，在不斷適應中達到治療的最終目的。

"強化"組治療，包括胰島素泵輸注（CSII）或每日多針胰島素注射（MDI），該組治療人員，在治療期間，都是嚴格注意飲食的，每月按照規定，去治療中心檢查彙報。

"常規"組治療方式，指每天注射胰島素不超過2次的人員，他們用尿糖監測或進行自我血糖監測，自我血糖監測每天不超過2次；治療期間，膳食定時定量；每隔2～3月去一趟診所。

從DCCT中觀察到：在自我護理條件相同的情況下，使用胰島素泵者比多次注射胰島素者狀況更好。

許多參加DCCT的患者，當使用多針注射胰島素方法（MDI）不能達到控制血糖目標時，換上了泵治療，血糖可達到控制目標水平。研究人員表示，根據經驗，可以相信：CSII的藥物代謝動力學特性，決定了它將成為強化治療中最優秀的治療手段。

美國糖尿病協會推薦1型糖尿病和某些2型糖尿病患者使用CSII或每日多次注射"生理性胰島素"的治療方案。

胰島素泵治療需要泵使用者發揮能動性，患者必須對控制自己的糖尿病有高度的責任心。除了強化治療中的一般要求外，患者還應該做到：經常自我監測血糖；學會調整胰島素劑量；堅持飲食控制；仔細關注泵和輸注器件，安全使用胰島素泵。

相關論文由Skyler博士發表，Skyler博士是由美國國家衛生研究院所組織的全國範圍的1型糖尿病預防研究課題的首席科學家，是位於佛羅里達州邁阿密大學的醫學、兒科和心理學教授。目前也是全美最受尊敬的內分泌學專家。近20多來，他到世界各地就糖尿病課題，特別糖尿病治療的重要性進行演講。並且撰寫和編輯了多部著作、文章和社論。他也是美國糖尿病協會前任主席及美國糖尿病協會專業雜誌《糖尿病護理》的第一任主編。

兒童青少年戴泵治療優於每日多次注射（MDI）

兒童青少年時期的糖尿病患者每天注射3-4次胰島素，給他們的生活學習帶來很多不便，而且血糖常常控制不穩定，影響到他們的生長發育。一直以來，如何使青少年期的糖尿病患者獲得最佳的護理，是家長及糖尿病醫學家非常關注的問題。胰島素泵的成功研製開發，無疑是給青少年糖尿病病友帶來了福音。但面對這種價格不菲的新產品——胰島素泵，即使條件允許，許多家長，仍持觀望態度。究竟胰島素泵對於青少年的血糖控制有多大優勢？孩子是否值得一試？美國耶魯大學的一個多學科小組，為了比較胰島素泵治療與每日多次注射（MDI）治療的臨床及社會心理學效應，對一大群患有1型糖尿病的青少年進行了研究。結果（如下表）表明胰島素泵治療，使患者的糖尿病得到更好的控制；胰島素泵強化治療方案，有助於糖化血紅蛋白（HbA1c）維持在更低的水平，嚴重低血糖的發生率明顯下降，以及無任何心理社會學的負面影響。該研究結果發表在美國《糖尿病護理》雜誌上。胰島素泵與每日多次注射（MDI）治療12個月後結果比較（可參考下表）：

在公布研究結果之前，該研究小組還轉述了許多帶泵青少年及其父母的感受：「對於接受強化治療（每日至少需要注射3次胰島素）的1型糖尿病青少年患者來說，持續胰島素的皮下輸注（CSII）治療方案， 較每日多次注射（MDI）方法控糖效果更好。

這一研究得到《糖尿病護理》雜誌的高度評價：此前已發表的能顯示胰島素泵治療優越性的研究很少，即使有，也因糖尿病診室或糖尿病辦公室的病源較少，臨床結果還不甚準確。因此，該項研究的結果就顯得更為重要，並且更有價值。這也無疑給那些渴望胰島素泵治療的青少年吃了一顆定心丸。越來越多的青少年糖尿病患者採用胰島素泵治療。如今，只要經濟條件許可，那些需長期注射胰島素的患者對胰島素泵治療都躍躍欲試。全世界應用胰島素泵治療控制糖尿病的患者數量迅速增長，大約有25萬人帶泵。他們選擇泵治療的理由有多種，但是大多數帶泵者都認為胰島素泵使他們的糖尿病控制更嚴格，也給他們的生活帶來了更多的方便，他們正過著胰島素泵帶來的前所未有的自由自在的生活。

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在糖尿病所有的治療中，很多方法都能使血糖控制良好，但是很多臨床觀察都發現：只有胰島素泵給予的強化胰島素治療可以是糖尿病患者的HbA1c最接近正常而又不增加低血糖危險。

胰島素泵工作原理糖友天空的視頻 · 237 播放

胰島素泵治療的優點

1，由於胰島素泵夜間僅輸出微量胰島素，不再使用NPH或者PZI，沒有這兩種長效製劑夜間的高峰降糖作用，減少了夜間低血糖，後半夜增加胰島素輸入降低凌晨的高血糖，使空腹血糖及白天血糖正常化，並減少了全天胰島素用量。

2，不需要每天多次注射。

3，減少餐前胰島素用量，避免了大劑量RI，NPH注射後在體內的重疊作用，減少了低血糖的發生。

4，1型糖尿病患者即使注射胰島素治療，餐後高血糖也常不可避免，使用泵後餐後血糖可有效降低，幾乎達到正常水平。

5，避免了血糖波動。降低HbA1c水平，從而防止糖尿病多種併發症的發生與進展。

6，增加了糖尿病患者進食的自由，生活多樣化、靈活性，改善了生活質量。

7，增強了身體的健康與營養狀態，提高了患者戰勝疾病的勇氣與生活信心，顯著減輕了疾病造成的沉重精神與心理壓力。

8，對一些生活工作無規律，經常加班、上夜班、旅行、商務飛行的糖尿病患者，特別是在交通運輸部門工作的人使用胰島素泵可以良好地控制血糖，無需定時進食或加餐，也不會發生低血糖。

9，在受過良好培訓教育的糖尿病患者使用胰島素泵後，可以獲得完全正常的代謝狀況及幾乎正常或完全正常的血糖水平。

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以上，結束~

我是旭映血糖管家，高級私人調糖服務專家，資深健康營養師，胰島素泵認證培訓師，每年為數千糖友提供科學控糖服務，幫助糖友們提高生活質量，享受自由人生。

如果你還有什麼關於胰島素泵的疑問，歡迎評論啊，知無不言言無不盡喲~

最後，求關注，求贊o(*￣︶￣*)o

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每個糖友都期待一個可以不用再每天吃藥、打針的糖尿病治療方法，讓血糖控制的比健康人還好，控制成一條直線。糖尿病本質是我們的胰腺出問題了，胰島素泵主要目的是最大限度的模擬人的胰腺，代替胰腺工作，目前有可以替代我們胰腺工作的「武器」嗎？

目前市面上多數是普通胰島素泵，離不開醫生的處方，糖友學習泵駕照和自己操作泵，少數糖友在用較先進的智能胰島素泵——人工胰腺，由實時動態血糖監測系統、胰島素泵、閉環控制演算法組成。1型糖友C先生一直用國內外各種動態血糖儀、胰島素泵，有時也用閉環演算法。今天，我們邀請控糖大咖C先生與我們一起分享一下國內外智能胰島素泵研究的怎麼樣了，用戶體驗如何？

1、LGS低血糖暫停泵，需要在佩戴感測器時，才能發揮這個功能，在動態系統檢測到低血糖時，可以自動停止胰島素泵基礎率輸注，避免發生嚴重低血糖。

2、670G、780G「閉環胰島素泵」是怎麼工作的？

美敦力670G、780G等人工智慧胰島素泵，有兩種模式，手動模式和自動模式。

手動模式就是不使用動態血糖感測器或者將泵調整成手動模式，執行醫生醫囑，泵不自己根據血糖改變基礎率劑量，三餐時手動輸注醫生預先給定的大劑量。就和普通泵一樣用。自動模式必須是在佩戴感測器（探頭）的前提下使用，可以自動調節基礎率，仍需要手動輸注餐前大劑量，但是佩戴初期也需要醫生給出基礎率和進餐大劑量處方，在胰島素泵採集到足夠多的自身數據後，自動調整基礎率模式會相對成熟準確，一般需要戴泵一個月左右，計算功能會比較準確。美敦力670G是人工胰腺，自帶演算法，現在780G也出來了，更高級一點。糖友使用下來覺得演算法傾向於血糖「寧高勿低原則」，一般會讓血糖偏高一點，最大概率減少低血糖風險。670G自己的遙控器可以和特定的藍牙血糖儀對接，用拜爾的試紙測指血糖，自動校準動態血糖監測的數據，有條件接受校準，由演算法判斷是否接受用戶校準的結果，以提高安全性。670G使用有時不是很方便。之前動態準確性還不是非常好，第三代小貝殼（探頭）準確度有所提高，值得期待。

3、tslim

T泵很漂亮，可以和閉環演算法、動態血糖儀聯用，國外有幾個控糖大咖在用。閉環技術、新泵國外的糖友用的比較多了，國內還比較少。

4、OmnipodOmnipod貼片泵最大的特點是沒有管路，貼在身上的，用一個丟一個，3天換一個，有橡皮檫那麼大，畢竟裡面需要裝200單位的胰島素，還有晶元、針頭，這也算小到極致了。Omnipod可以直接藍牙控制胰島素輸注，可以與動態血糖儀、閉環演算法聯用，類似人工胰腺。目前微型泵中，Omnipod的安全性和易用性是比較好的。

智能胰島素泵主要是基於藍牙傳輸的實時動態血糖數據，通過演算法自動調整胰島素泵的基礎率，達到血糖平穩的目的。

目前看來，這兩種技術都有很大提升空間。

這些閉環控制系統面臨的主要挑戰是：

1、精度

2、微型化

3、成本

目前糖友在用的智能演算法，其實是「半閉環」，使用過程都還非常依賴現有的各種控糖技術。國外演算法技術較成熟點，國內控糖的醫學實踐經驗較好點。

C先生說：通過對閉環app的使用和學習，理解胰島素的作用原理、食物消化/速效胰島素的匹配，從傳統胰島素泵的點血糖控糖理論中跳出來，發現一片動態控糖的新大陸，我覺得，這是我使用市面上這些閉環演算法和app的一點心得和體會吧。

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