前几日接到云南警方的一个电话,我的一个表哥在云南死亡,目前家人前往当地,尸体症状是脸部手部发黑,胸部以下地方呈发红症状,不知道这是正常死亡或一氧化碳中毒死亡的尸体反应,还是说其他可能,目前死亡已经10天左右。烦请各位医学大牛告知。


谢邀,还是那句话,要想知道尸体征象就必须了解致死机制,就一氧化碳中毒致死来说,死亡机制大可分两个步骤:

——「罪恶之源」的产生

——「罪恶之源」的罪孽

「罪恶之源」的产生,是这样的:

一氧化碳经过呼吸道进入人体

通过肺泡进入人体血液循环

↓(一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大240倍)

一氧化碳与血红蛋白形成碳氧血红蛋白 [公式]

也就是说一氧化碳这个东西,仗著自己比较有吸引力抢走了氧和血红蛋白在一起的机会,与之结合成了碳氧血红蛋白,这个碳氧血红蛋白就是导致中毒的「罪恶之源」。

这还没完,抢完了它还赖著不走——由于碳氧血红蛋白的解离要比氧和血红蛋白慢3600倍,于是大大阻碍了血红蛋白的携氧能力,进而造成组织缺氧。

于是,「罪恶之源的」带来的罪孽就产生了,即一种致命的双重缺氧作用

—— 碳氧血红蛋白本身携氧能力极其低下

——碳氧血红蛋白严重影响了氧和血红蛋白的解离

一氧化碳与血红蛋白可逆性结合引起缺氧是一氧化碳中毒的基本模式

于是,一氧化碳中毒者血中 [公式] 含量就成了判断危险系数的重要指标,一般来说:

高于10%→轻度中毒

高于30%→中度中毒

高于 50%→重度中毒

PS:40%以上即可致死。

[公式]樱红色,这一点会在尸体口唇黏膜部表现得最为突出(在那些长得很白净的人的尸体上也表现得很突出),尸斑也容易呈现出类似鲜红色的情况,初步了解了死亡机制还不难发现,缺氧依旧是一氧化碳中毒致死的主要原因,所以那些常见的窒息征象(双眼睑结膜出血点等)很容易出现在一氧化碳中毒死亡者的尸体上。

这些都属于一般一氧化碳中毒死亡者的外在征象,而题干上说的死者已经死亡十天左右,常温条件下已经是进入到巨人观的阶段了,腐败气肿相当严重,很多一氧化碳中毒的尸体外在表征(比如尸斑等)也已经消失、难以观察到,这时要真正的确定死因光靠看就不行了,而是需要结合解剖、切片观察等步骤才能确定,比如以下症状:

  • 心血检出高含量碳氧血红蛋白(40%以上)
  • 心脏、血管内的血液颜色鲜红,内脏也呈鲜红色,内脏切面尤为明显
  • 心脏肥大、扩张、心肌纤维断裂、间质纤维增生、瘀血、水肿
  • ······

这些病理组织学检验结果、理化检验结果也是尸检给出一氧化碳致死的重要判据。


会看起来像睡著了一样

气色会很好

会很好看

就像这样

溜了~


图源《法医学彩色图谱》

理论就不说了,前面几个答案说的挺清楚的


中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,失去携氧能力,造成组织窒息

大概肤色会变得粉红色吧。。。像腮红似的


四肢有梅花斑点,脖子也有一点,看不出别人说的脸色桃红,死硬了,抬出来费劲。过了两天遗体告别时面色发黑,最后一捧灰。


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