您好，结肠癌晚期的情况比较复杂，首先晚期就意味著有转移了，其实我们可以大致分为：仍然有根治机会的肠癌晚期，和姑息治疗的肠癌晚期病人。这两者的结局天差地别。

一、仍然有根治机会的肠癌晚期

这部分患者肝转移居多，另外，肺转移或者远处淋巴结转移的也有一些。这部分患者在经过整体评估之后，医生认为还是有根治机会的，也就是意味著如果进行手术或者手术配合一些局部治疗（射频、SBRT等）可以把身上的所有病灶都清除，起到根治性手术的效果，这样对患者后续的生存来说是最好了。那肝转移来说，这部分患者根治性手术之后，5年生存率还能达到50%～60%，这对于晚期患者来说是非常好的结果了。

二、姑息治疗的肠癌晚期

这部分患者治疗目标就不是治愈了，而是延长生命、提高生活质量为主，治疗上也以内科药物为主（化疗?靶向治疗），另外MSI-H的肠癌患者可以考虑免疫治疗，效果也是很好的。由于每个人对于药物的反应不同，药物效果好的也是可以存活很久，药物效果差的可能进展就很快，所以这部分患者每隔1～2个月就要进行一次疗效评估，如果药物失效了就要换药，换到没有药用为止，好在现在肠癌的药物也逐渐多起来了，而且还有了我们国家的教授牵头的临床试验，得到了不错的结果，确立了呋喹替尼在三线的用药，也入了指南，给肠癌患者又多了一种选择的药物。后续还会有更多的药物出现，可以想见，今后肿瘤就像慢性病一样，能够有各种各样的办法治愈它或者延缓它的进展。

本人十二指肠癌34岁 术后一年半 八次化疗 现在活的好好的 复查各项指标良好 以后能活多久不知道 也不去想

以下回答摘自《名医专访丨上海新华医院普外科陆巍：结肠癌的诊断和治疗》

对于不同分期的患者，有不同的治疗方式，确定肿瘤的治疗方式前需要给患者进行术前的分期。

一期大肠癌侵犯黏膜、黏膜下层还有部分肌层，如果这个肿瘤只长在黏膜层或者侵犯了一部分黏膜下层，但是肿瘤的恶性程度还是比较低的时候，这样的患者通常可以通过结肠镜的方法直接把肿瘤消灭掉。如果肿瘤侵犯了黏膜下层但是这个肿瘤分化不好，比如低分化、黏液腺癌分化，最好做根治性的切除，建议开刀或者腹腔镜手术。

对于二期或者三期的患者，治疗应该以手术治疗为主，根据术后病理情况确定是不是需要进一步化疗或者放疗。

对于四期患者，肿瘤有远处转移，但是如果这个转移是单发或局限的几个转移，有可能通过手术的方式把肿瘤全部切除，同样应该选择手术为主，寡转移灶的病人推荐把原发灶肿瘤和转移灶肿瘤都进行根治性切除，术后再给患者做综合治疗，包括化疗及其它治疗，这种患者仍然有根治的可能。但是如果肿瘤已经发生了多发转移，而且转移灶无法切除或无法根治性切掉，肿瘤分期非常晚，这种情况下我们建议全身治疗为主，但是有时候也需要把原发灶切除，例如结肠癌晚期有肠梗阻或者消化道出血症状，也就是说原发灶的肿瘤出现并发症的时候，也可以做姑息的切除来缓解和控制患者的症状。

相对于其它肿瘤来说结肠癌的预后是比较好的，它的预后跟分期有直接的关系。对于一期的肿瘤（早期肿瘤）可以到90%甚至是95%的五年生存率，对于二期可以到80%到85%，对三期肿瘤甚至可以达到60%。即使出现了肝转移或者其它转移的四期患者，以现在的治疗手段仍有5%—10%的患者活过五年。

得了结直肠癌，还能活多久？

//看分期；

为了评判患者病情的严重情况，国际上有统一的标准（TNM分期系统），根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况、远端转移情况进行综合评定和分期。

按照2020年美国最新数据：

  • 肠癌相对五年生存率为64.4%；
  • 局部肿瘤5年生存率高达90.2%；
  • 肿瘤经原位进展至局部（II期和III期），但未发生远处转移的患者5年生存率达70%；
  • 已发生远处转移（IV期）的患者5年生存率只有15.2%。

数据来源：CA美国结直肠癌统计报告，2020

//看患者体力状况评分；

由于个人体质差异、肿瘤细胞基因突变情况不同，即便是同一分期，同一诊断类型，也可能会出现截然不同的结果。当然，ECOG PS评分越低，一般效果会更好一些。

总的来说，不同患者的生存期差异也不同，晚期患者到底还能活多久，主要是取决于肿瘤分期、自身情况、是否进行合理治疗等。只要能配合医生积极的进行治疗，那后期生存质量、生命值等都会有所延长。

数据来源：PS 评分

除此之外，还有一个最大的因素，也是最残忍的因素，「钱」。虽说有很多治疗癌症的方式都被纳入了医保，但癌症毕竟是一种长期消耗性疾病，金钱花费相对较大，临床上也经常会有患者，因为金钱原因而放弃了治疗！

每个患者的病情不一样，能活多久都是说不准的，晚期的结肠癌患者只要没出现癌细胞转移,治疗的效果一般会很理想，也是能活10年之内的。这个还是到医院检查后才能确定。发现病情，建议手术化疗这些后再配合免疫细胞回输，全面遏制肿瘤生长，防治癌细胞扩散，抑制肿瘤生长，改善患者生活质量，延长患者生命。

要根据患者的个人身体情况和病情发展的情况，建议你在医院积极配合治疗。

这是要依据个人情况的。还有手术情况之类的，单纯这样问还不如百度问度娘，还要看癌的类型，个人差异，有活了十多年的，有活四五年的，也有熬不过两三年的。

你不放点病历放点实验室、影像检查资料，主诉什么的也完全没有，上来就问能活多长时间，然而上帝不玩知乎

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