这是个非常有趣，同时和临床实践非常相关的问题。英文中有这样一句谚语「time heals all wounds」（大概翻译为：时间会治愈所有伤痛），到底是不是这样呢？

既然我是专门做创伤后应激障碍症的诊断和治疗工作（以下简称PTSD），那么下面我会从PTSD和创伤的角度来回答这个问题。

首先，让我把问题重新组织一下，让问题可操作化(operationalize)：

问题是：如果某人遭遇了一段创伤经历，随著时间的增加，是否会体验更少的痛苦（或者说病症随著时间推移而减弱）？

答案是：不一定。

更确切来说，时间对于创伤经历的影响可能走两个极端：有的人在遭遇创伤经历后会迅速地康复，也就是说「时间抚平内心伤痛」，这样的康复一般在遭遇创伤经历后3-6个月间发生。

但是，有很大一部分人群在遭遇创伤经历后，并不会自然康复，相反，他们的情况会随著时间的流逝变得越来越糟糕。也就是说，时间不仅没有「抚平伤痛」，反而「加剧了伤痛」。

针对「时间可能加剧伤痛」，我们不妨来看一下临床数据。总的来说，有两个方向的证据：

第一，有一种创伤后应激障碍症叫做delayed onset PTSD，也就是延迟发作的创伤后应激障碍症。具体来说，就是在创伤经历发生后，某些人群并不会马上体验到PTSD病症，而是等到好一段时间之后（可能是一年或数年后）突然或逐渐体验到PTSD病症。

我们来看两个相关的研究报告。

第一篇文章：作者跟踪了七位机动车事故的幸存者，有趣的是这七位研究对象在车祸之后（1-4个月内）并没有被诊断为PTSD（换句话说，他们在车祸后并没有体验到显著的PTSD病症）。这七位幸存者在车祸发生后一年内，显现出了延迟发作的PTSD。和那些车祸后马上被诊断为PTSD的幸存者相比，这些延迟发作的PTSD病人反而体验到更严重的病症，可能的原因是他们的社会支持比较少、同时车祸前功能性比较低。

文章链接在这里：

https://psycnet.apa.org/record/1997-41234-014?

psycnet.apa.org

第二篇文章: 作者跟踪了多达1040名前往索马利亚执行维和任务的美国士兵。他们发现有相当一部分士兵在维和任务刚刚完成时并没有马上体验到PTSD病症，相反在维和任务完成后18个月内才显现出延迟发作的PTSD。这样的结果说明，有一部分人群的确会体验到延迟发作的PTSD，所以军人的长期随访很重要。

文章链接在这里：

PsycNET?

psycnet.apa.org

第二，临床上见到的PTSD病人，从他们遭遇创伤经历到他们首次寻求治疗，中间平均间隔了十年左右的时间。这样一来，时间的流逝（比如说这十年时间）并没有导致病症的减弱，反倒是维持或者加剧了他们的PTSD病症。

我们来看一个非常重要的研究报告：

作者对29位曾经在童年遭遇过性虐待(childhood sexual abuse)的女性进行了访问，并对每一位研究对象进行了系统的临床诊断。结果发现：

  1. 从童年性虐待发生到第一次体验显著的抑郁症病症，平均间隔了9.2年（5.6到12.8年）。
  2. 从童年性虐待发生到第一次体验显著的PTSD病症，平均间隔了8年（4.1到11.9年）。

作者指出临床工作者不应该把童年性虐待幸存者的PTSD症状缺失误认为是他们「适应性强」或者「复原力强」，很有可能他们将会显现出延迟发作的PTSD，只是目前病症还没有发作。原文是这么说的：

Findings from this formative study suggest that clinicians should not interpret the absence of symptoms at the time of CSA as a sign of resilience.

文章链接在这里：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4266432/?

www.ncbi.nlm.nih.gov

总结一下：

对于经历过创伤经历的人来说，时间并不一定可以「抚平内心的伤痛」。相反，我们有大量的临床数据说明有相当一部分经历创伤的人群，会有延迟发作的PTSD，也就是说时间可能会「加剧内心的伤痛」。到底「时间可不可以治愈」，要看具体情况而定。

如果你遭遇了显著的创伤经历，如果你在6-12个月后依然体验到PTSD病症，那么请尽快寻求专业帮助，在这样的情况下，时间往往不会「治愈」你的病症。

如果想了解更多关于PTSD的信息，可以关注我的live课和其他回答：

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不能，只能让距离变远。

钱才可以

部分创伤可以被时间抹平，部分(尤其是严重的)甚至会被时间所沉淀和内化

有些痛，可能随著时间越来越淡。有些随著时光不断放大。如果说，可以随著时间减少，那必定的幸运的吧。

初二升学考，我外公是心肌梗塞离世的，没有得到很好的救治，等我回去的时候，就看到棺材里躺著的他，那一瞬间，是没有感觉没有眼泪的，脑子都是空白的。平时神采奕奕的一个人，那时居然这么瘦削，毫无血色。家人对我外公这个点，似乎从来避而不谈，是我们所有人的痛。外公是我们当地的书记，九几年的时候修路，拿出了自己所有的钱，帮那些家里条件不好的人家修路，这样的事他做过很多。每当我出门，人家都会说，这是吴队的外孙女。即使过去了十年，有些长辈看到我，不认识了，问边上的老人，这是哪家的姑娘的时候，人家还是会说，这是吴队的外孙女。外公留给我们的最大的财富就是怎么做个好人，做个正直的人。有时候，可能在学习的时候，可能在旅游的时候，总会想到，过去某个不在意的小细节。那种遗憾，那种悲伤，即使过去了十年，依然想到就会落泪。也是我外公的事，坚定了我学医的决心，我那时候高考的分数，读个211肯定是没问题的。然后按我爸的规划，找点他的熟人，进国企，安安稳稳。但我还是不顾全家人的反对，选择学医，然后那年医学分数彪高。不过现在也还好了，最大的梦想就是身边的人健康快乐，对于自己，似乎就是得过且过，什么都能忍，什么苦都能吃。

还有一种，一个填满了整个青春的男孩子，从小学五年级到高中毕业。我喜欢他，他喜欢我，但我们互相都没有点破。一个眼神就可以知道对方的心意，那种默契，是我后来从未遇到的。有一次，他朋友在讲台上问我，所有人都在看著我，我鬼使神差的居然说不喜欢，我知道他也听见了，我也不知道为什么当时会否认，也许是因为胆怯。那天放学我没有走，一直等他，他一个大汉子趴在桌上哭了很久，边上围了一群迷妹，我根本没有机会靠近。晚上放学走的时候，一个女生搭著他的手臂走了，而我就跟在后面。当时心都要碎了。第二天，我能感觉到他的疏离。他从来不缺人追，也是因为这样，每次我想要靠近，总会有人把我推开。相比起青春期那些叽叽喳喳的小姑娘，那时的我更习惯把感情放在心里，深情而长久。后来，升学考，我们去了不同的学校，听说他换了一个又一个女朋友。期间偷偷去过他们学校一次，在货架上擦肩而过，我不知道他有没有看见我。高考之后，我要来了他的手机号，犹豫了很久，鼓足勇气，发了一条简讯，「我一直都喜欢你 从未忘记，从未改变。」他的回复是「我们还是做朋友吧！」我当时就笑了，这就是我们的结局了，然后哭了很久。但不同的，第二天我真的完全不难过，完全忘记了这么个人，可能是喜欢了太久，自己也累了。可能有的人会说，是我自己搞成这样的。也许吧。不过并不遗憾。也许努力过也会有伤痛，但我想时间能很快抚平。

好了，早晨很美好，学习要继续~倘若有一天可以开义诊，定奔走相告。

抹平是抹不平的，时间再久你也不会当做这件事从来没有发生过。只是伤痛随著时间流逝变成疤痕和你长在一起，变成你身体的一部分，成就现在的你。

怕的就是沉溺，不管不顾不能从中学到东西，自怨自艾。不管遇到什么都不是你寻求美好的阻拦，你会感谢勇敢自救的你！

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