今天下午姑丈刚从医院手术室出来,之前检查显示心血管堵塞,医生说需要做造影看看堵塞的程度,发现其中1条血管堵塞90%,中途出来跟家人说尝试通血管,如果成功则不需要放支架,后来成功了不需要放支架。

想知道这当中堵塞的心血管和尝试通血管的原理是什么?为什么有些能成功堵塞有些却通不成功后需要放支架?不知道有没有这方面的专业知识人士可以回答下。


原理大概是这样:

水管子(相当于血管)堵了,要疏通,一般有3种方法,一种是伸进去个东西,把堵的地方刮干净;一种是注入化学液体,把堵的铁锈溶解了;一种是以上两种都不行的情况下,伸进去个架子,把快要堵死的管子直接撑开撑大,就通了。

如果以上3种都不管用,或不能用,就只能重新接个管子供水了。

你亲戚的情况可能是第二种。

但是以上方法都有缺点:第一种方法风险大,毕竟血管是肉,你上个东西刮,刮坏了怎么办。第二种方法是有的铁锈溶解不了。第三种是可能再堵,毕竟是个异物,身体会攻击它,得吃一辈子药维持。

重新接个管子也有问题,就是要动大手术,有一定几率下不来手术台。即便下来了,也是对身体的损伤。

以上所有方法,在生命不危急时候,都要谨慎选择使用。

如果都不想使用,可以考虑中医。或者说,在不危急时候,应该先考虑中医,中医不行才考虑这些方法。


原理的话简单地说就是堵塞的血管给它疏通了,学名叫再灌注。心脏上的冠脉每个人长得都不一样,入院时的病情有轻有重,通血管有几种,一种是溶栓,静脉注射rtPA,rPA,尿激酶原等等,这个等于是把血栓融掉。一种是介入取栓,这个是用一个类似支架的东西,把栓子拽出来。但有的病人不是血栓而是血管壁的病变造成血管狭窄,这就需要下支架,给血管撑开。但有的人没法下支架,这种情况也挺多,比如有的人很容易凝血形成血栓,下了支架却造成凝血,或者就是栓塞位置问题。还有就是冠脉搭桥手术。这个学名叫建立一个人工的侧枝循环,绕过没法搞的堵死的血管,给缺血的心肌一个新的血管来供血。


太专业,不适合大众了解。而且不知道你姑丈的就诊医院做的何种再通手术,怎么说?

打个不恰当的比方:大伙都知道公路、铁路截弯取直,这是对原有道路优化到极限后作出的新路子;而心血管医学现在达不到这样的水平,只能修修补补(是有人工血管,但使用的范围很窄~不是大家想的那样「科幻」,毕竟原装最好)。医生都是按照治疗指针、当地条件来进行治疗(能做的都是当地排得上名号的医院)。

然而这些都不是关键:关键是治疗后能不能管好自己的嘴、迈开自己的腿、定期去复诊。

比如:我叔冠脉狭窄30%,可以不安支架,只需要吃药、复诊、生活管理即可,但是他见了好烟(黄鹤楼、熊猫)要抽,好酒要喝,好吃的要吃,成天坐著打麻将,结果突发心肌梗死~挂了。


在我的理解,你的亲属应该是急诊进的手术室吧?因为在我的认知范围只有这一种情况可以做到血管堵塞90%而不用下支架。

急诊有可能是血栓导致血管堵塞,而把血栓抽吸出去就可以完成手术,不用下支架了。

因为正常的血管堵塞是由于一些因素,比如吸烟饮酒高血压高血脂等等,造成的血管内部产生了增生,也就是血管内部长「肉」了,导致管腔越来越窄。这种情况一定是支架才能解决的。


请问您亲戚是在那家医院做的疏通手术,有没有联系方式?急!


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