---

這個我有發言權。我有個長期住院的老太，尿毒症，腎性貧血，既往長期靠輸血糾正貧血，沒辦法，輸了幾次血很快血色素就掉下來了，然後精神萎靡，乏力，我一看就知道血色素又掉下來了，一個月輸十幾次血很正常，因為其他醫院不給她血所以一直在我們這裡住院。有種葯叫重組人紅細胞生成素（EPO），每周1wu皮下注射，規格不一樣，次數不一樣。EPO是腎臟分泌的一種活性糖蛋白，作用於骨髓中紅系造血祖母細胞，促進其增值，分化。尿毒症患者EPO生成不足，通過補充EPO可以緩解下腎性貧血，但我這個老太還是貧血很厲害。後來醫院來了一個葯，叫生血寶合劑，五十多一瓶，一瓶可以喝兩天半，進醫保，作用於各種貧血等。她喝了之後，基本血色素穩定在七八克左右，兩三個月不輸血相對穩定。這個月因某些原因醫院停葯，我過年前看她沒力氣，血色素6.6，我初二給她輸了2單位的紅細胞懸液，今天初八複查血色素6.4，我讓她家屬去外院買一些生血寶合劑回來。後續如何可以再看。聲明我不是推銷這個葯，對我沒有任何好處，我同事的某些貧血病人效果也一般，但我這個腎性貧血病人確實很依賴這個葯，起碼對她是有效的。我只是站在中立的角度來說明這個問題。對，我這個病人每天自行腹膜透析，尿毒症了，沒辦法。

---

要換腎就別輸血

---

不是必須輸血。

尿毒症導致的腎性貧血，主要治療方式是促紅素的注射。輸血只是不得已才採用，不是首選。

尤其是有換腎需求的病人，輸血要輸洗滌紅細胞，減少以後腎移植的麻煩。

---

尿毒症性貧血是由多種因素所致，如腎臟產生的促紅細胞生成素減少；瀦留的毒性物質抑制紅細胞的生成並損害紅細胞膜，使其壽命縮短；血液中存在的毒性物質抑制促紅細胞生成素的活動。這時如果輸血，尤其是輸不新鮮的血，死亡的紅細胞分解後會加重氮類代謝產物的積聚，不但糾正不了貧血，反而會加重腎臟的負擔，使病情惡化。所以輸血要慎重。

---

這個要讓主治醫生綜合考慮。但是輸血可能導致PRA陽性，這個是腎內科大夫會忽視的。

---

嚴重的話需要輸血，不嚴重的打葯

---

看指標，一般血色素低於6就可以輸血，聽醫生安排，多吃含鐵的食物，蔗糖鐵和葉酸的補充，定期打促紅素，能食補的話盡量吃一點，祝你好運

---

必須的 我就輸了300CC

---

貧血太嚴重了，就需要輸血。醫生會有個評價體系的。在用血緊張的年代，不是你想輸就給你輸的。

---

我父親今年57歲，檢查出尿毒症5年了。當初肌酐200多，一直靠中吃中藥，現在肌酐1500了。必須要做透析了，但我爸堅持要先做腹透，問題上現在血紅素只有30，醫生說做腹透手術要輸血。我爸不想輸血，靠藥物先調養，等血紅素正常了再做。還能等嗎？

---

推薦閱讀：