经过六次膀胱磁震复健，再加上艾波老大实在受够也怕够再次遭遇尿尿发炎问题，而每天持续不断地做凯格尔运动，现在的艾波老大几乎已经恢复可以蓄尿容量提高几乎2倍，然后也不会经常跑去尿尿又尿不多，差不多可以正常在每2-3小时去尿一次，唯独要出门前还是会有膀胱躁动现象发生，就是要让自己不要那么紧张及敏感。

 

其实在经过尿动力检查及妇女泌尿科专业医师检视过后，知道自己的膀胱应该只是过度敏感及躁动所造成的急尿现象，而不是尿道或是膀胱，甚或是肾脏发生问题，这样就让艾波老大稍稍放下一点担忧。因此就会想要分享一些过去大量搜集网路资料的心得。这一篇就是罗东博爱医院泌尿科陈志嘉医师，以及佳禾中医诊所院长罗明宇医师的访谈分享。

每天在上厕所的时候，有没有注意到尿是什么颜色？没想到可以从小便来看身体的健康状态，到底尿的颜色跟健康有什么样子的关联性呢？

Ｑ：尿可以看出身体的健不健康？

Ａ：泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等，只要任何一个地方有问题，都可能让尿液的颜色改变，其他像肝脏、淋巴系统等，如果生病，也有可能改变尿液颜色、气味。 正常的尿液应该是淡黄色，或稍微深一点的黄色，会随著早晚时间和喝水量的不同而改变，通常早上一起床的尿液会较深、气味较重；水喝得多时尿的颜色较淡、没有味道。当身体机能出现异常时，这时在尿液中会出现一些反应，如应当借由尿排出体外的废物，却不被正常排泄出；而不该出现在尿液的某些物质却在尿液中发现。

Ｑ：尿的颜色各代表什么讯息？

Ａ：(A) 淡黄色？透明没有混浊，是正常的尿液外观。呈现黄色是因为在尿中有种叫做尿色素的物质。因为尿色素每天排泄的量是一定的，所以会左右尿的颜色的浓淡，例如：夏天流汗多排泄的尿量自然少，尿的尿色素的浓度就高，所以夏天的尿的颜色要比冬天的尿要浓多了，变褐色；同样的，冬天时或者多喝水时尿量就多，尿的颜色也就变淡了，甚至呈现无色。

(B) 深黄色？食用大量胡萝卜、木瓜等食物或中药大黄、维他命等药剂时，尿液会变深，只要停止食用就会恢复；急性发烧或上吐下泻的病人，因水分会随汗或粪便排出，所以尿也会浓缩变黄。当肝或胆发生病变时，胆汁会从尿道排出，使尿液呈深黄色；肝炎患者的尿液也会呈现浓茶状的颜色。此外泌尿器官化脓时，也会排出黄色混浊的脓尿。此症属于中医「热淋」范畴，是由于湿热蕴结下焦、膀胱气化失调所致。 

(C) 茶色？严重烧伤、溶血性贫血、输错血型或急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏受伤等，会排出像酱油的颜色。像蚕豆症吃了蚕豆后，会排出棕褐色尿液，并伴随有头晕、恶心或皮肤、眼睛发黄等现象。当肝胆出问题时，尿液会呈琥珀色。发烧的时候，因为体液流失，导致尿液浓度增加，所以颜色会稍微深一点。此种尿色在中医属于「劳淋」范畴，以小便不甚赤涩为主要临床表现，是由于脾肾两虚所致，以健脾益肾为治疗原则。

(D) 绿色？大量服用消炎药或尿内有绿脓杆菌时，会排出绿色尿液。其实尿色变绿，是服用消炎痛之后的正常现象，停药后自然会恢复正常的。 

(E) 蓝色？首先考虑有何服药史，例如吃利尿剂氨苯喋啶、大量水杨酸，都会出现蓝色的尿，但药性过后可自行恢复。还有胆红素尿搁置时间过长后，会发生氧化作用，也会使尿变成蓝色。

(F) 乳白色？如果上厕所伴有排尿异常、发热、腰痛时，应该怀疑是严重泌尿道化脓、感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核，才会使尿液呈现乳白色。 由于男性尿道是精液与尿液的共同出口，所以成年男性偶尔会从尿道中排出白色黏液状的尿液，是正常的现象。但是经常排出白色黏液状尿液，有可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等症状，应及早治疗，否则传染给配偶，引起生殖器官炎症，造成不孕。这种情况很少见。此种在中医属「膏淋」实证范畴，是由于湿热下注、阻滞络脉引起，治疗以清热利湿、分清泄浊为主。

(G) 红色？俗称的血尿。常常发生在泌尿系统及其邻近器官或全身性疾病的前兆。罹患血小板减少、血友病、白血病或过敏性紫斑时。罹患全身性红斑狼疮、结节性多动脉炎、结缔组织性疾病、肾小球肾炎、肾结石、输尿管结石或泌尿系统感染、结核时，都会产生血尿现象。 中年男性出现排尿不畅、血尿时，可能是罹患尿道结石或膀胱癌；老年人出现断断续续且无痛性的血尿现象时，是泌尿系统癌变的征兆，应及时就医。另外服用某些药物如：大黄、泻药酚或抗结核药、驱虫药时、尿液也会变红。 还有妇女经期中，尿液会受经血污染，而产生尿潜血现象。此种属于中医「血淋」范畴，若尿中有血或尿时夹有血块，小腹疼痛甚者，属实证，是因湿热下注膀胱、热盛迫血妄行所致；若尿色淡红，疼痛不甚者，属虚证，是因肾阴不足，虚火扰动阴血所致。

(H) 透明？水喝太多，会使尿色素的比例变小，尿色变淡，不必担心，如果不是饮水问题，则可能是尿崩症、糖尿病或慢性间质性肾炎的前兆。另小便混浊患者小便混浊如米潜水或滑腻如脂膏，见于尿浊、膏淋等病症。多因脾肾亏虚，清浊不分，应用健脾固肾。小便清长患者多见虚寒病症。

Ｑ：不同颜色的尿会反应出各种的身体状况，除了看医生外，生活上有什么方法或饮食来改善？

Ａ：在炎热夏季，如果暴露在30℃以上的日光下，每人每天的尿量约在2000毫升，光是人体出汗就消耗掉1000毫升的水分。为防止尿液浓度高，预防结石，应该多喝水，每天要喝水2000-3000毫升，避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积，平时要多观察尿液的颜色，深红黄、气味浓烈说明其浓度大，这时身体已经缺水了，应及时补充。 在饮食方面，宜清淡饮食，忌食辛辣及含胆固醇多的食物(如动物内脏、海鲜类、啤酒等)戒酒戒烟，多吃水果蔬菜。其次要减少蛋白质、高尿酸及高草酸等食物的摄取。对于有尿结石的人来说，更要在饮食中注意多吃碱性的蔬菜和水果;多喝点酸梅汤、绿豆汤、菊花茶、绿茶等。少吃含钙及含草酸高食品，以减缓结石的生长速度。谨防尿路感染，因为由变形杆菌、葡萄球菌引起的尿路感染最容易引起结石。

Ｑ：尿尿出现许多泡沫，是代表健康有问题吗？有人说那是要肾亏是真的吗？

Ａ：大部分的尿有泡沫是正常的，因为会起泡是尿将空气带入水中，出现泡沫的原因可能是因为马桶里有杂质脏污，或尿特别大泡、尿特别急、特别久，或是那泡尿比较浓、杂质多，这些都可能。不过看到尿特别多泡沫且持续时间特别久还是建议到门诊验尿作详细检查，因为有少数的人是真的肾功能损坏或是肾脏发炎等问题。 通常在马桶内的泡泡能在10秒钟内消失，就没问题，如果久久不散，就要怀疑是否有蛋白尿或磷酸尿的毛病。蛋白尿是肾丝球肾炎或糖尿病的判断标准，必须谨慎看待；不少糖尿病患者会根据经验观察，小便后上面浮一层细小泡沫可能是蛋白尿，如果泡沫较大或大小不一，蛋白尿的可能性较小，因为正常人小便时常有泡沫，但不同的人判断标准不同，所以要判断是否有蛋白尿，最好去医院化验一下尿液。 另外可能是天气太冷、剧烈运动过后、正在服用止痛药等暂时性的现象。因天冷或运动过后会让尿液中蛋白质含量稍高，造成起泡，大部份是暂时性。如果尿液不但起泡，而且合并全身水肿，表示肾脏滤过功能问题，导致尿中蛋白质含量过多，就需要看医生了。

Ｑ：尿骚味的味道的浓淡跟身体状况有关吗？

Ａ：味道特别浓最常是水喝太少，或因为是早上的第一泡尿，不过在有发炎感染的时候也会因尿中多了细菌的代谢产物而味道变重。尿液应没有臭味才对，有的只是一点挥发性的清香味道，那是酮类散发而来。如果尿液闻起来臭，很有可能是尿路已遭到感染，必须尽速就医治疗。

Ｑ：前一天喝了大量的饮料，例如：咖啡、红酒、啤酒等，是不是会改变尿的颜色，如果是的话那是正常的状况？还是也代表生理起变化？

Ａ：咖啡会促进肾脏机能，帮助体内将多余的钠离子排出体外，所以在利尿作用提高下，咖啡因不像其他麻醉性、兴奋性物质积存在体内，约在两个小时左右便会排泄掉。咖啡的味道又比较浓烈，就容易感觉出来！饮食或药物的确有可能改变尿液颜色，不过通常不影响身体，排泄掉就好了。

Ｑ：憋尿会对身体有什么影响与产生的疾病？

Ａ：憋尿时尿道黏膜会充血肿胀让尿液留在膀胱里，使附著尿道口的细菌，躲藏在肿胀的黏膜不易被尿液冲走，常憋尿或是憋尿时间较久，细菌有机会侵犯入膀胱造成感染。每天排尿次数在8次以内算正常的。 长时间憋尿会影响血压，对有高血压的人，憋尿是很危险的行为。由于憋尿期间大量产生的自由基，若急速「解放」尿液，反而可能使得自由基上升。憋尿除了容易造成尿道感染外，部份高龄者或是糖尿病患还可能在长时间憋尿后的解尿时昏倒、受伤，所以一旦有尿意，别再憋了快去上厕所。长时间憋尿后，要解尿时由于副交感神经作用，有时候连血管也会跟著扩张，一些老人家因此昏倒，可能造成伤害。

Ｑ：如果不方便去洗手间，憋尿憋多久会不会造成身体的负担？

Ａ：憋尿是指尿液超过膀胱的容积（约400C.C. ），有些人有一点尿就想去上厕所，反倒是另种伤害。并没有研究证明憋尿憋多久绝对不会把身体弄坏，因为跟水喝多喝少有关系。水喝很多又憋尿可能比较快造成问题，膀胱过胀而受损，甚至伤害到肾脏。水喝过少则看起来可以撑比较久但一样造成身体负担并引发发炎和结石。

Ｑ：憋不住的话会渗一点出来，是身体某部位的功能有问题，还是正常状况？

Ａ：尿失禁俗称漏尿，是老年妇女的常见病。是因为盆底筋膜、结缔组织和肌肉支撑作用减弱的结果，发生在任何年龄的女性中。应该加强盆底肌肉锻炼，可以减轻和防止轻度尿失禁。 尿失禁主要与怀孕分娩、肥胖、长期重体力劳动或肌肉牵张、绝经期或雌激素缺乏等因素有关。患者由于长期漏尿，下身总是处于潮湿状态，容易引发会阴部位的湿疹、发炎而痒痛难耐，或反复的感染，最后影响到肾功能。漏尿会给人带来异味，许多人怕受到歧视而远离社会生活，甚至不愿意外出，不敢与人交往，由此可产生焦虑、抑郁、恐惧等情绪。如果每月一次，即可诊断为尿失禁。 改善方法：做缩紧肛门的动作，每次动作不少于3秒，然后放松，连续做15到30分，每次做2到3次，6到8周为一个疗程。有30%到40%的轻度尿失禁患者有不同程度的改善。

Ｑ：尿的次数很少，真的没有尿意是正常的吗？还是表示身体出问题？

Ａ：每天每人排尿的次数、尿量，依年龄、季节、饮食而有所不同，但若呈现过于异常时，便可能是病态的表征。正常成人一天排尿大约是一千到二千CC。但在冬天出汗少，排尿会增多，夏天出汗多，排尿会减少。当一天的尿量少于五百CC，即称为少尿。若并非饮食、气候、药物等因素引起，应考虑下列疾病的可能性：

1、急性肾炎：患者常会先有感冒、喉痛、扁桃腺炎的症状，1～3星期后，有少尿、颜色深而混浊，甚至有血尿的现象。

2、肾功能衰竭：急性肾功能衰竭，由于来势汹汹，使体内快速有水、电解质代谢乱，呈现少尿症状；慢性肾功能衰竭，早期有多尿、夜尿等现象，晚期则尿量逐渐变少。此外，腹泻、高烧、严重呕吐、腹膜炎、过度出汗、充血性心力衰竭、前列腺增生、子宫颈压迫两侧输尿管等也会引起少尿的症状。

Ｑ：教导保健肾、膀胱的饮品，怎么制作？喝下这饮品的功效？

Ａ：因为夏天很热，新陈代谢比冬天要快，如果男生长期处于缺水状态，会使尿液浓度大提高，不仅会加重肾结石、尿路结石及摄护腺炎、性功能障碍病人的病情。可以适当地喝些温热的中药茶，可以起到补水和补阳的功效。 

1、 韭菜沙苑子茶：韭菜子、沙苑子(药店有售)捣碎，与绿茶按4:1比例，加冰糖适量，一同放入茶杯内，沸水冲泡，代茶饮用。具有养心，补益肝肾，益肾固精功效，适用于虚劳泄精、腰膝酸软，心胸烦闷等症。

2、 黑豆薏仁汤：薏苡仁、黑豆各约六钱、水煎服用，可平肝改善肾水肿，改善尿液排泄障碍。 另外，对于尿液排泄方 面，经过临床实验证明，菟丝子、枸杞、白术、党参、山茱萸、生地、黄耆、元参、赤芍、川芎等，皆有增加肾血流量，改善肾脏功能，帮助尿液代谢、循环。虽然民间存在著丰富治疗肾疾的偏方，但不论是何种疾病，用药前，一定要和合格的中医师咨询，厘清病因，再依不同的体质来用药，才不致造成健康上的遗憾。

 

 

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