国健署拟放宽筛检频率 降低癌症发生率及死亡率

〔记者吴亮仪／台北报导〕我国在二○一○年推出包括子宫颈癌抹片检查、乳癌Ｘ光摄影检查、口腔癌黏膜检查和大肠癌粪便潜血检查的「四癌筛检」，至今已累积四千万人次使用；国民健康署正研议癌症筛检走向「个人化」服务，依个人病史等做调整，可能放宽筛检频率。

四癌筛检已4千万人次使用 但有限制

「四癌筛检」各自有年龄限制和资格，符合资格者就可做免费筛检。国健署癌症防治组科长陈美如说，以子宫颈癌为例，子宫颈癌主要是感染人类乳突病毒所致，目前我国卅岁以上有性经验的妇女每年可做一次筛检，但近年来国际上已发展检测人类乳突病毒（HPV Testing）技术，美国预防医学委员会（USPSTF）建议，卅岁到六十五岁女性每三年做一次抹片检查，如合并人类乳突病毒检测，可延长为五年。

陈美如说，英国有些乳癌筛检政策是三年一次，我国是两年一次，我国大肠癌筛检也曾在二○一四年时放宽年龄，从未满七十岁增加到现在的未满七十五岁。

根据国健署统计，以子宫颈癌为例，自一九九五年起推动子宫颈抹片检查后，已使子宫颈癌发生率及死亡率下降约七成。国健署组长吴建远说，国际癌症研究结果显示，每年一次或每三年一次子宫颈抹片检查，可降低子宫颈癌累积发生率逾九成。

吴建远说，目前规划配合国际实证和趋势，与专家、相关医学会及民众代表共同研议对妇女更有利、成本效益好的方案。

结合健保资料库 减少非必要的筛检

吴建远说，癌症筛检可结合健保资料库，针对个人病史、潜在疾病及过往筛检结果，提供个人化筛检方案，除能有效利用有限医疗资源外，更减少非必要的筛检造成困扰。

陈美如说，我国比较特殊的筛检是口腔癌筛检，因为台湾人特有的嚼槟榔习惯，非常容易造成口腔癌，因此提供卅岁以上有嚼槟榔（含已戒槟榔）或吸烟者、十八岁以上有嚼槟榔（含已戒槟榔）原住民，每两年一次筛检。

• 目前国健署提供国人四项癌症筛检，只要符合资格民众都可使用。（记者吴亮仪摄）