80岁摩西阿公早年家境不宽裕,从事矿工近30年不幸染上尘肺症,于不惑之年提早退休,只要感冒就喘,咳黄痰严重时喘不上气,感觉快憋死了,需住院治疗。13年前转来中国医药大学北港附设医院由内科部长蔡昆道医师诊治,因勤于治疗从不间断。再加中医部杨淑媚医师给予止咳化痰平喘中药及补肾纳气中药来改善虚弱体质。除药物治疗外并安排做肺部复原运动,现咳喘明显改善。因控制得宜身体依然健康,与院内医护人员互动密切,生活怡然自得。

内科部长蔡昆道医师表示,摩西阿公从年轻起就在矿坑里工作,直到身边朋友染上了尘肺症,他才了解咳嗽、有痰及呼吸喘促是长期吸入细微的煤、灰尘被沉积在肺部,使组织纤维化及气管阻塞导致呼吸困难,造成无情的职业病。肺阻塞主要可以分为肺气肿型、慢性支气管炎型及混合型等三种型态。治病原因可能是呼吸道及肺实质受到有害微粒如抽烟、职场粉尘、化学物质、过敏性慢性支气管炎及感染等的刺激,诱发慢性发炎而导致「不可逆」的呼吸道阻塞疾病;肺泡因慢性发炎而丧失回弹力,并且小呼吸道也引发黏膜肿胀及纤维化造成阻塞,甚至危害生命。诊断肺阻塞除了临床症状外胸部x光及低剂量电脑断层亦可协助,而肺量计检查更是诊断肺阻塞及评估呼气气流受阻严重度的必要工具。

慢性阻塞性肺疾病 北妈中西医合疗
▲中国医药大学北港附设医院由内科部长蔡昆道医师说呼吸治疗。(图/记者洪佳伶摄,2019.04.10)

中医部杨淑媚医师认为,慢性支气管炎可归类至「咳嗽」及「喘证」的范畴。病先在肺,继则影响脾肾,后期病及于心。如果长期咳嗽喘促,延医不治,日久导致肺虚。容易反复感受外邪。若饮食烟酒不节,可使病情加重。急性发作期以感受外邪,夹寒痰或热痰为主,故治疗重在先去外邪,主在治肺,以解表、宣肺、化痰为法。缓解期并无感受外邪,病以脏腑虚弱为主,多见肺脾气虚、肺肾两虚,故治疗重在健脾、补肺、固肾,以固根本。慢性咳嗽中医常用中药材有止嗽散(紫苑、款冬花)属润肺止咳,三子养亲汤(紫苏子、白芥子、莱菔子)属温肺化痰、定喘、消积、宽肠软便。

中国医药大学北港附设医院院长吴锡金医师说,肺气肿疾病的原因蛮多种的,北港妈祖医院结合中西医团队,尤其肺部治疗方面,有内科部长蔡昆道医师及中医部杨淑媚医师,在这方面有非常独道的经验,用运在照顾北港地区附近的民众,很多民众都得到很好的治疗,摩西先生就是一个很好的例子。

慢性阻塞性肺疾病 北妈中西医合疗
▲感谢中国医药大学北港附设医院。(左起)院长吴锡金、摩西阿公、内科部长蔡昆道及中医部杨淑媚医师。(图/记者洪佳伶摄,2019.04.10)
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