与医师同等重要之幕后英雄-麻醉医师(整形手术常见麻醉分类)

相信很多人听过这部备受好评、叫好又叫座的戏剧"麻醉风暴"，但很多人对麻醉医师的工作存了疑问，毕竟在各大医院或诊所没看过麻醉医师在给病患看门诊，有人会认为不就打一针让病患睡著而已吗!!甚至认为麻醉医师又不用动刀为什么可以领那么多薪水!!

美国著名华裔麻醉学家李清木教授在上海曾经讲过：「我打这一针是免费的，我收的费用，和我拿的薪水，不过是打完针后看著病人，不要因为麻醉或手术出血而死去，并保证在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了。」(引用自网路)

-图片取自网路

虽然这句话是针对当时美国对麻醉医师薪水的争议，但可以明显看到手术上除了最主要的动刀医师外，麻醉是由专业麻醉医师下药，手术全程必须监测病患的心电图、呼吸状态、病人的姿势、体温、血压等生命征象。

手术医师能让手术"完成"，而麻醉医师则是让手术医师能够"顺利"完成手术，两者相辅相成。

在整形手术中，经常使用的麻醉方式多为:全身麻醉、局部麻醉、舒眠麻醉(IVG)；而微整形最常使用的就是外敷麻醉、局部麻醉。

全身麻醉:除了以点滴注射麻醉药物外，会经由嘴巴或鼻子放置呼吸管于气管中，透过此呼吸管给予受术者氧气，待手术结束后呼吸恢复正常后，将呼吸管拔除。用于大型手术上，如:削骨、隆乳等。

局部麻醉:以针头注射手术部位范围，让受术者在意识清醒下仅手术部分暂时失去知觉，并有止痛效果。常用于双眼皮、眼袋、外科小手术上。

舒眠麻醉(IVG):又称静脉点滴麻醉，是为如:隆鼻、拉皮、抽脂、垫下巴、自体脂肪补脂等整形手术，现今都能以舒眠麻醉代替全身麻醉。以经由静脉施打睡眠药物后，于受术者睡著后在同时注射局部麻醉药之方式，在麻醉过程中是由受术者本身自主呼吸，这不同于全身麻醉需要插管。以IVG方受麻醉能让受术者术后清醒时间缩短，亦降低疼痛感。

外敷麻醉:属于局部麻醉的一种。利用外敷麻膏涂抹在皮肤上，让皮肤知觉迟缓。多使用于雷射疗程、微整形上。

麻醉前的准备:
1.术前8~12小时禁饮(含开水)、食(液、固体之食物)、烟酒
2.术前应将手、脚指甲油卸除，以免莹想监测仪器的准确度
3.术前两周应停止服用抗凝血药物；术前一周起勿服用活血食/药品、保健食品
4.如实告知医师及麻醉师个人病史、家族是否有遗传疾病、过敏物、是否抽烟喝酒、体重、是否有麻醉经验，是否有副作用等相关问题
5.术前签属麻醉同意书

麻醉后注意事项:
1.退麻药的时间会根据麻醉方式、个人代谢而不同，应多休息，下床活动前须先稍坐一会，以防跌倒
2.恢复期间身体状态尚未完全恢复，身上会有呼吸管、点滴管、生命监测仪器等，切记不要因为不舒服而私自拆除
3.麻醉清醒后可能会感到喉咙不舒服、干燥，或声音沙哑，清醒后可少量、缓慢喝水滋润喉咙
4.麻醉恢复时，因麻醉药物的作用，清醒后可能会产生恶心、头晕、呕吐的情形，其症状会随著药物代谢消退后消失
5.麻醉术后勿自行骑/开车回家，应请人陪伴离开

任何一场手术的成功，都需要专业医疗团队的合作！在手术上算是生命共同体的概念。