各位年輕人在熬夜時，有沒有發現家中的長輩，晚上頻繁上廁所呢？尤其是祖輩級別。

其實這種現象非常普遍，年輕人夜間基本不起牀排尿或偶爾起來1次，然而隨着年齡增大，夜間起來排尿次數會隨之增加，甚至有的老人每晚起牀去廁所的次數多達5次以上。

臨牀上將夜間因尿意起牀排尿2次及以上稱之爲夜尿症。夜尿症的病因較爲複雜，但針對不同的病因，臨牀上有行之有效的改善症狀的治療方法。

夜尿症的危害往往被人們低估。一方面夜尿次數增多，嚴重影響老人的睡眠質量；另一方面，頻繁夜尿，會大幅增加老人摔倒的概率，老年人中不少存在骨質疏鬆的問題，摔倒後極易導致骨折，嚴重的甚至會有生命危險。所以家裏有夜尿症的老人需要儘早進行臨牀幹預，不僅可以大大提高生活質量，也可以降低夜尿症帶來的風險。

導致夜尿症的病因較多，主要有以下幾個方面：

1. 夜間尿量增多（夜間多尿）

（圖源：全景網）

夜間多尿是夜尿症患者中佔比最大的一個人羣，80%的夜尿症患者存在夜間多尿的問題。正常人夜間由於抗利尿激素作用，夜間尿量會濃縮到400-500毫升以下，以便膀胱能夠容納，保證一晚上的睡眠。抗利尿激素是有晝夜節律變化，一般在凌晨4點達到頂峯，是白天的9倍，但很多夜尿症患者隨着年齡的增大，逐漸了喪失了這種節律，導致夜間的尿量過多。臨牀上，通過人爲的口服補充相關抗利尿激素合成類似物（去氨加壓素）可以更好的改善夜尿增多的問題，從而將夜間的尿量水平恢復到正常範圍內，並且顯著延長第一個未被打擾的睡眠週期（既從入睡到第一次起牀排尿的睡眠時間）。

2. 膀胱儲尿量減少

膀胱老年性退變也是原因之一。膀胱是儲存尿液的器官，老年人普遍會有膀胱肌層變薄和萎縮問題。當膀胱的彈性變差， 貯尿容量也會相應減少。在夜晚產生的排尿反射次數就會增多，夜尿次數就自然會增加了。針對中老年男性而言，前列腺增生問題會壓迫尿道和膀胱出口處，這樣就會產生尿頻、尿急、尿不盡、尿瀦留等，夜尿次數也會隨之增多。可以通過服用一些改善膀胱功能的藥物，降低膀胱出口阻力，從而降低排尿次數。

3. 其他因素，心理，睡眠障礙，藥物或混合因素等

（圖源：全景網）

除了功能性問題，睡前喝水量增加也會增加夜尿次數。不少老年人因爲喫藥或者愛飲茶等的習慣，往往會在睡眠前才大量喝水。茶葉和藥物中可能含有利尿劑，夜間尿液的產生量會增加。

可以看出，衆多的原因都可能會引起夜間起夜既夜尿症的問題。

各位中老年人如果想要改善這種問題，建議找準病因，對症治療。想了解更多關於夜尿症相關諮詢的朋友，就要留意我們5月21日晚19:00-20:00，北京同仁醫院泌尿外科副主任醫師王偉老師的在線直播。王偉老師在同仁醫院開設夜尿症專病門診，在治療夜尿症的過程中積累了大量相關經驗。

屆時，王偉將在線解答患者的部分疑問。