各位年轻人在熬夜时,有没有发现家中的长辈,晚上频繁上厕所呢?尤其是祖辈级别。


其实这种现象非常普遍,年轻人夜间基本不起床排尿或偶尔起来1次,然而随着年龄增大,夜间起来排尿次数会随之增加,甚至有的老人每晚起床去厕所的次数多达5次以上。

 

临床上将夜间因尿意起床排尿2次及以上称之为夜尿症。夜尿症的病因较为复杂,但针对不同的病因,临床上有行之有效的改善症状的治疗方法

 

夜尿症的危害往往被人们低估。一方面夜尿次数增多,严重影响老人的睡眠质量;另一方面,频繁夜尿,会大幅增加老人摔倒的概率,老年人中不少存在骨质疏松的问题,摔倒后极易导致骨折,严重的甚至会有生命危险。所以家里有夜尿症的老人需要尽早进行临床干预,不仅可以大大提高生活质量,也可以降低夜尿症带来的风险


导致夜尿症的病因较多,主要有以下几个方面:


1. 夜间尿量增多(夜间多尿)


(图源:全景网)


夜间多尿是夜尿症患者中占比最大的一个人群,80%的夜尿症患者存在夜间多尿的问题。正常人夜间由于抗利尿激素作用,夜间尿量会浓缩到400-500毫升以下,以便膀胱能够容纳,保证一晚上的睡眠。抗利尿激素是有昼夜节律变化,一般在凌晨4点达到顶峰,是白天的9倍,但很多夜尿症患者随着年龄的增大,逐渐了丧失了这种节律,导致夜间的尿量过多。临床上,通过人为的口服补充相关抗利尿激素合成类似物(去氨加压素)可以更好的改善夜尿增多的问题,从而将夜间的尿量水平恢复到正常范围内,并且显著延长第一个未被打扰的睡眠周期(既从入睡到第一次起床排尿的睡眠时间)。


2. 膀胱储尿量减少


膀胱老年性退变也是原因之一。膀胱是储存尿液的器官,老年人普遍会有膀胱肌层变薄和萎缩问题。当膀胱的弹性变差, 贮尿容量也会相应减少。在夜晚产生的排尿反射次数就会增多,夜尿次数就自然会增加了。针对中老年男性而言,前列腺增生问题会压迫尿道和膀胱出口处,这样就会产生尿频、尿急、尿不尽、尿潴留等,夜尿次数也会随之增多。可以通过服用一些改善膀胱功能的药物,降低膀胱出口阻力,从而降低排尿次数。


3. 其他因素,心理,睡眠障碍,药物或混合因素等



(图源:全景网)


除了功能性问题,睡前喝水量增加也会增加夜尿次数。不少老年人因为吃药或者爱饮茶等的习惯,往往会在睡眠前才大量喝水。茶叶和药物中可能含有利尿剂,夜间尿液的产生量会增加。

 

可以看出,众多的原因都可能会引起夜间起夜既夜尿症的问题。


各位中老年人如果想要改善这种问题,建议找准病因,对症治疗。想了解更多关于夜尿症相关咨询的朋友,就要留意我们5月21日19:00-20:00,北京同仁医院泌尿外科副主任医师王伟老师的在线直播。王伟老师在同仁医院开设夜尿症专病门诊,在治疗夜尿症的过程中积累了大量相关经验。

 


届时,王伟将在线解答患者的部分疑问。


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