文/ 林雁茹

 

每次咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时，都会不自主的漏尿，令人尴尬，几乎没有生活品质可言。

 

因为担心身上传出异味，陈女士几乎得整天穿上成人纸尿裤，或是使用护垫，但仍会有味道。她渐渐地不逛街、不跟朋友聚会，也减少自己最爱旅游行程，越来越不快乐。

 

卫生福利部国民健康署调查发现，40岁以上的女性，有高达19.2%在最近1年内出现无法控制小便的窘境，其中79.2%发生在咳嗽、大笑、打喷嚏或腹部用力时。但国人较为保守，女性尿失禁患者中，仅有17.7%寻求西医治疗。

 

国健署署长王英伟指出，许多上了年纪的妇女，虽然经常漏尿，但碍于面子问题隐忍下来，认为自己老了容易漏尿理所当然，所以未就医接受治疗，以致症状越来越严重，进而影响人际关系。

 

临床显示，更年期妇女常见的尿失禁类型可分为3类，第1为应力性尿失禁，患者只要咳嗽、打喷嚏、跑跳、放声大笑或提重物时，腹部承受压力，就会不自主漏尿；其次为急迫型尿失禁，当想尿尿时，还来不及坐上马桶，就发生漏尿的情形，如果在公共场所，场面尴尬；第3则是混合型尿失禁，上述两种状况同时出现。

 

该如何预防或减轻尿失禁状况？王英伟提出3个改善之道，首先为生活规律与均衡饮食，维持正常的体重及排便习惯，平常不要穿著过紧的衣服，也不要过度运动、用力及憋尿。

 

其次避免膀胱过度扩张及小便太少，王英伟建议喝水时应该「少量多次」，每小时饮用100至150cc，4小时内不要超过600cc，但每天喝水总量最好达到1500至2000cc，夜间喝水不宜过量。憋尿是造成尿失禁的主因，建议上了年纪的人应该养成定期排尿习惯，白天每2小时就上一次厕所，即使没有尿意也要去上，一天最好能排尿8至10次。

 

最后则是靠运动，多做凯格尔运动及寻求专业治疗，练习提肛运动，以强化整体骨盆腔底肌肉的强度。如果症状并未改善，应该寻求泌尿专科医师协助，评估以药物、荷尔蒙或是外科手术治疗。

 

（本文获「健康传媒」授权转载，原文刊载于此）