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▲多家医院以「达文西手术」浮报健保,健保署健保署展开第一波自清,北医附医已同意缴回 1.2 亿元最多。(图/NOWnews资料图片)

健保署日前取得资料,发现有多家医院执行「达文西手术」,一边向病患收取 18 至 20 万元手术自费额,另一边又以腹腔镜手术申请健保给付,「两头赚」的手法引发议论。健保署也以发文各医院要求自清, 4 月 19 日前缴回浮报金额即不开罚,其中,北医附医已同意缴回 1.2 亿元。

健保署指出,有 38 家医疗院所疑似向患者收取 18 至 20 万元手术费用,又向健保申请给付, 104 年至 108 年间疑虑件数达 7,810 件,浮报金额高达 3.55 亿元。已发文至各医疗院所展开第一波自清,若自首并缴回金额可坦白从宽,但若后续被查出虚报,将罚款 10 倍或停止特约 1 至 3 个月。

据了解,浮报情形最高的台北医学大学附设医院已同意缴回 1.2 亿元,由北医委托经营的双和医院也缴回 2,800 万元违规所得,其他医院也陆续缴回疑似浮报的金额。

健保署强调,第一波自清只要缴回不法所得就不追究,若医院对案件有争议也会展开第二波自清,之后将会由专家学者依《健保特管办法》进行删核,若被认定浮报将被重罚 10 倍金额。

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