刘小姐是年轻的忙碌上班族，

近日因洗澡时触碰到自己胸部出现硬块且感到疼痛，

急忙至西医乳房外科检查，经医师超音波诊断是良性的乳房纤维囊肿，

并告知她因为肿块不大，目前并不需要积极的治疗，只需回家观察，

每半年规律回诊检查，若感到疼痛可热敷，

刘小姐在知道是良性之后松了一口气，

但回家后胸部的疼痛仍继续存在，而且每逢月经来潮之前更是加重，

几乎不能触碰，有时连穿衣服摩擦或触碰都会感到疼痛，

在友人的介绍下，至中医诊所向王医师求诊，

希望中药能改善她胸部疼痛的状况。

 

目前西医的认知会造成胸部肿块的原因和分类归纳如下

乳房纤维囊肿/纤维腺瘤/乳房水瘤的分别 

 

一般良性肿块的药物治疗主要是针对疼痛的缓解，

西医在疼痛上分成：

1.周期性疼痛(Cyclic Mastalgia)：

  常于月经来前一周左右，觉得双侧乳房胀痛，

  多数在停经后乳房疼痛都会消失，

  而且此类周期性疼痛对荷尔蒙治疗效果颇佳。

2.非周期性疼痛(Noncyclic Mastalgia)：

  症状大多为单侧乳房在某些特定区域疼痛感；

  临床上约有10％非周期性乳房疼痛是乳癌导致，

  此类患者需要再接受乳房X光摄影或进一步检查。

  非周期性乳房疼痛使用荷尔蒙治疗效果则不如周期性乳房疼痛来的有效。
 

一般西医治疗药物：

• Bromocriptin(Parlodel):是一种可抑制脑下垂体泌乳激素之分泌，

  而降低泌乳激素值的药物，但此药后可能会有呕吐、头晕、

  头痛等不适副作用。 

• Danazole:是一种合成的类雄性激素药物，

  需服用二个月至半年，副作用包括月经不规则、呕心、体重上升、

  长青春痘及脸毛生成等。

• Tamoxifen：是一种女性荷尔蒙拮抗剂，

  有文献报告严重乳房疼痛，经使用Tamoxifen后，

  其中三分之二患者得到疼痛的完全缓解，

  但同样也会有热潮红、皮疹、恶心及呕吐、胆结石、阴道分泌物出血、 

  月经不规则、无月经或子宫内膜癌的风险。

 

中医对于良性乳房肿块的分类

中医对于良性乳房肿块的分类属于｢乳疠」、｢乳癖」的范围，

就经络的观点来看乳头属肝，乳房属胃，

病机上是因为情绪或压力导致郁怒伤肝，肝气郁结，

加上水湿内困，聚而成痰，痰气内结而导致，

｢肝气郁结」、｢痰瘀凝滞」是造成此类疾病的主要因素，

因此透过舒肝解郁或去除痰湿的药物，也可让这类良性肿块造成的不适消失，

常见的药方例如｢加味逍遥散」｢柴胡疏肝汤」｢散肿溃坚汤」等等，

服用药物的时机在经前为佳，

可缓解周期性的乳房肿块疼痛，也不会产生如西药般不适的副作用，

目前也有许多西医推荐规律观察的患者寻求中医的治疗，

若辩证得宜其实在服用2-3周药物后肿胀疼痛的感受便会减轻许多，

不需像西药服用2-6个月的时间，

若疼痛缓解后想针对肿块做长期的调理，也可再继续服用化痰散结的药物，

也曾有患者在后续检查时发现肿块消失或减小的案例。

 

因为属于良性肿块，所以中医治疗的目的并不在于让肿块消失，

肿块的产生是结果而不是原因，中医要积极处理的是肝气郁结和痰湿的问题，

从体质上做根本的改变，才不会让问题持续发生。

 

 面对乳房纤维囊肿和腺瘤，我能做甚么呢?!

1.舒肝解郁没烦恼

  中医所谓的｢肝」这个脏腑的功能受到情绪的影响很大，

  因此要处理肝气郁结的问题，主要要从情绪压力上著手，

  规律的作息和运动，不要给自己太大压力，

  是我们可以积极尝试的保健方法。

2.健康饮食少冰饮

  另外｢痰湿」这个病理产物多半是因为脾胃功能不佳，加上饮食失调引发，

  尽量避免口味重、高热量、烤、炸、辣的饮食加上冰饮，

  也有助于改善痰湿体质。

3.适量蔬果戒咖啡

  根据统计上每天咖啡因摄取量高于500毫克者易患有乳房纤维囊肿变化，

  因此患有乳房良性肿块的女性除定期追踪检查外，

  平日应避免食用咖啡因含量过高(如茶叶、咖啡、可乐、可可等)食物。

  多吃蔬果及摄取充足的维生素B、E。

4.进补小心远离高荷尔蒙食品

  乳房良性肿块的产生，与荷尔蒙不平衡相关，

  此类体质应该避免食用鸡肉、鸡睪丸、雪蛤、胎盘素、

  蜂王乳、初乳制品等高荷尔蒙食品，均衡饮食，减低良性肿块的发生机率。

乳房良性肿块合适的中药茶饮

 

疏肝减压茶:

香附2钱、白芍3钱、柴胡3钱、川芎2 钱、枳壳3 钱、陈皮3钱、甘草2钱。

先将所有的药材加水淹满，先以中火将水煮滚，

再转水小火煎煮10分钟，倒出约一杯量的药汁。

同样步骤再重复一次，将两次药汁混合于一天内慢慢喝完即可，

若喜欢喝淡一点口味，也可将药汁酌量加水，当开水于一日内饮用完毕。

 

橘皮佛手玫瑰饮：

橘皮2钱，佛手3钱，玫瑰花1钱。

将上三味药放入杯中，加入800cc热水，闷盖15分钟，每日一剂，可代茶饮。

 

柴胡郁金茶：

柴胡3钱，郁金2钱，陈皮2钱。

将上三味药放入保温杯里，加入800c.c.热水，闷盖15分钟，

加少许冰糖即可饮用。

   王医师的小叮咛:

现代人因为压力和饮食的关系，导致乳房良性肿块产生的机率增加，

幸运的是，这些良性的肿块，只要有规律的检查和饮食作息调整，

转变持恶性的机率是相当低的，透过中药的调理，

也能将这些良性肿块的不适感或复发机率降低许多，

因此，面对良性的乳房肿块，我们无须惊慌，

规律的回诊、正确的饮食和作息，你也能和这些良性肿块和平共处。

但是要提醒大家，临床上对于有恶性癌症怀疑的肿块，

会用乳房超音波、乳房X光摄影、乳房磁振造影或细针细胞穿吸诊断，

一般人常认为「疼痛不会是乳癌，不痛才是乳癌」的观念是错的，

疼痛与否不是诊断乳癌的根据，因此需经由专业医疗院所检查确认，

且每年定期追踪，才能有机会早一步发现异常病兆，远离恶性肿瘤的侵犯。