一說起中藥治療感冒，很多人都知道要分寒熱。簡單地講，就是說根據中醫辨證論治，可以將感冒分爲風寒感冒和風熱感冒2類，服用中藥感冒藥之前，應該先搞清楚自己屬於哪一類。比方說，如果感冒以頭痛、流清鼻涕爲主，很可能屬於風寒感冒，適合服用風寒感冒顆粒、感冒疏風丸等；而如果以嗓子疼、發燒爲主，很可能屬於風熱感冒，適合服用雙黃連顆粒、清熱解毒口服液等。那麼，會不會有這種情況，就是我既有頭痛、流鼻涕，又有嗓子疼、發燒？如果出現這種情況，應該怎麼選藥用藥呢？

感冒症狀複雜多樣

實際上，這種情況是存在的，俗稱“寒包火”感冒，中醫術語稱爲“表寒裏熱證”。

這種“寒包火”型感冒，不僅存在，而且還挺常見。根據資料統計，2009年北京某中醫院的調查顯示，100個感冒的患者裏，有62個屬於這種“寒包火”型感冒。2013-2015年北京地區流感樣患者中醫證型分析也顯示，這種“寒包火”型感冒很常見，尤其是在感冒早期。除了北京，廣東、湖南、江西等地也有類似的數據支持。總而言之，“寒包火”型的感冒其實很常見。

那麼，什麼情況下會出現這種“寒包火”型的感冒呢？我們來看一看。

寒包火型感冒常見

1. 風寒感冒表未解，同時入裏化熱

很多感冒患者都是着涼、受冷所致，但是一旦感冒，很快就會變成發燒、嗓子疼、咳嗽黃痰的肺熱證，這就是入裏化熱。有些患者，一方面感冒入裏化熱，另一方面頭痛、鼻塞仍然存在，表邪未解。這就形成了表實裏熱的寒熱錯雜狀態。

2. 素有肺火或肺陰虛的人，受涼感冒

從中醫體質學說看，有些人素有肺火或肺陰虛，口乾、便幹，這個時候肺熱燻蒸，腠理易開易受涼，形成“寒包火”型感冒。很多小兒感冒，都是因爲小兒本就好動陰虛，家長再一捂汗，就特別容易着涼形成這種“寒包火”型感冒。所以說，要想小兒安，三分飢與寒。

3. 北方地區冬春季節

北方地區冬春季節較爲寒冷，但家裏和工作地點又有暖氣，所以有些人就容易衣着單薄，外出也不注意。內外出入頻繁地人，就容易受到這種“外寒內熱”的環境的影響，出現“寒包火”型感冒。所以，家裏的暖氣也不要開的太熱哦，外出注意保暖。

4. 某些運氣（五運六氣）因素的影響

從中醫五運六氣理論角度看，某些氣象學因素，容易引發“寒包火”型感冒，例如“主氣爲少陰君火，客氣爲太陽寒水”的時間段，或者“中運爲火運太過，客氣爲太陽寒水司天”的時間段，容易出現寒熱錯雜的感冒。2019年3月-5月就是這樣的運氣環境，到時多注意一下。

最後，這種“寒包火”型的感冒怎麼治療呢？哪些中藥比較好呢？其實，既然是“表寒裏熱”型感冒，應該要解表散寒和清解裏熱並舉，在一個組方里同時使用辛溫解表藥（紫蘇、荊芥、防風、麻黃等）和辛涼清熱藥（金銀花、連翹、黃芩、石膏等）。我們很多常用的中藥經典名方或中成藥，都是從這個角度來辨證論治的。例如：

• 麻杏石甘湯，由麻黃、苦杏仁、石膏和甘草組成，屬於寒熱並用。很多治療小兒感冒的中成藥，都是以麻杏石甘湯爲底方加減的，也就適合“寒包火”型感冒。
• 大青龍湯，由麻黃、苦杏仁、桂枝、甘草、石膏、生薑、大棗組成，屬於寒熱並用。
• 感冒清熱顆粒，由荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根組成，屬於寒熱並用。
• 兒感清口服液，由荊芥穗、薄荷、化橘紅、黃芩、紫蘇葉、法半夏、桔梗、甘草組成，屬於寒熱並用，用於小兒外感風寒、肺胃蘊熱證。
• 小兒感冒舒顆粒，由葛根、荊芥、牛蒡子、桔梗、玄蔘、蟬蛻、六神曲和甘草組成，屬於寒熱並用。
• 小兒柴桂退熱顆粒，由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻組成，屬於寒熱並用。

當然，不同的中藥複方或中成藥還具有不同的功效側重點，選擇時還應該具體問題具體分析哦。

【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者