怎樣成為一個合格的中醫

有人問：一個合格的中醫需要潛心苦讀多少年才能出山？

本不敢回答這個問題，因為我還在中醫學習中，沒有到「出山」的程度。

爬到山腰的人，仰望山頂，還是能看得相對清晰的，所以也斗膽討論一下。

中醫的成才離不開臨床。但本文暫不討論臨床，僅討論中醫理論養成方面。

悟性第一

先說兩位我接觸過的兩位中醫師：

A醫師七十多歲，退休前在社區衛生服務中心中醫科看病，退休後經朋友介紹，到某藥店當坐診大夫。與其聊《內經》，問其問題，大都閃爍其詞，問及何為「子母」，竟然回答：肺為心之母。觀其診脈，中指落尺部，無名指落處是尺部下約一二寸。A醫師診療過的其他患者，不知道療效，親眼目睹的某患者服了三周的葯都不見起色。

B醫師也七十多歲，醫學家族，16歲開方，年輕時在老家診所坐診，已成一方名醫，現在隨兒子來大城市同住，偶爾在葯堂坐診。與其聊診斷，先詢問我是否了解一些基本的概念，確認了解後，傾囊相授，有些與醫書上說的一樣，有的是他多年診斷的經驗總結。與其聊針灸，毫不保留的傳授針灸經驗奇穴。通過了解，治好不少重病患者。B既會針灸，又會中藥，治療往往針葯並施。

這兩位醫師就很能說明一個問題：關於中醫成才，相對來說，時間是最不重要的要素。同樣學醫六七十年，相信差距還是巨大的。有的人窮極一生還未曾入門，療效平平。有的人一年之間已名震華夏，藥到病除。中醫的成才，還遠沒到談時間的層面。

那最重要的是什麼？

《素問金匱真言論》說的很清楚：「非其人勿教，……是為得道。」不是學醫的人就不該傳授醫道。什麼是學醫的人？當然是指醫學上有悟性的人。有悟性的人學醫，會融會貫通，舉一反三，抓住主要矛盾，總結規律，知常達變。臨床上，什麼奇怪的病都可能碰到，有的書上有記載，大多書上沒有，如果不掌握那些最重要的法則規律，治療上怎麼做到醫到病除？一個中醫學上沒有悟性的人學習中醫，於他自己，於患者都是場災難。現在有些人不接受不信任中醫，其中一部分人根本沒有碰到真正的讀通醫書的有悟性的中醫。庸醫們只會模仿「形」，卻難以悟到「神」。只有真正領會到中醫的「神」的人，才能妙手回春。所以，悟性是學醫最重要的因素之一。

方法第二

方法是第二重要的問題。路對了就不怕遠。過去的中醫一般是兩條路：一條是跟師，一條是自學。這兩條路都牽扯到方法的問題。

先說跟師，也包括家傳，是師傅把他的學習方法傳授於弟子，弟子在師傅的指導下再走一遍師傅的路，或者比師傅更優化的路。這其實說的就是學習中醫的一種方法。師傅，有師傅的師傅，師傅的師傅的師傅，實踐證明這樣學習行之有效，這方法當然可以傳授給弟子用，讓弟子少走些彎路，某方面比較好的繼承。師傅直接傳授方法給徒弟，並指導，訓練，直到技能的形成。當然，也有師傅本身對醫學昏聵無知，沒有讀通，他自己的路子本身就可能不對，自然也難以教出賢徒。

再說自學。認識一朋友，六年前在書店選了一本最薄的醫書，好像是李東垣的，立志學醫。發現讀不懂，沒想到書雖薄，卻很難。於是帶著問題，從作者的其它書中找答案，結果越找問題越多。於是就找其他名醫家的書。就這樣，六年後的今天，已是「博採眾方」，各家都有涉獵。淵博程度令我欽佩。歷來很多大醫也是自學出來的。太遠的不說，近些的黃元御、吳鞠通，李中梓，許叔微，再近些的岳美中、蕭龍友、惲鐵樵，可以看出，中醫是可以自學的，並且能學得很好。自學是指拋棄庸俗之醫的誤導，通過古代聖者的著作習得真傳，加上自己的決心、勤勉、實踐。事實上，有些明智的師傅也是指定弟子自學經典，而後學有所成的。

自學的辦法看似很笨，但只要路子對，是大巧若拙，這樣可以打下堅實的理論基礎。我師傅就是讓我採取這個方法。拜師第一天學習，先問我在讀什麼書，我說在讀《針灸大成》。然後師傅下令——先死磕《內經》！

勤奮第三