20161011自由时报─────秋冬干癣易恶化，做好保湿最重要；秋风干燥 小心干眼症
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http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1040695
2016-10-11
文／廖浩钦
中秋节过后，许多的干癣患者就「剉咧等」，因为天气变化，身上的干癣可能伺机发作。
- ▲重度干癣经中医治疗依然可以开心治愈。（照片提供／廖浩钦）
- ▲治疗面部干癣后。 （照片提供／廖浩钦）
- ▲治疗额部干癣后。（照片提供／廖浩钦）
- ▲保湿的意义在于皮肤表层保持著一层水一层油，而不是使保养品吸收进皮肤里；示意图。 （照片提供／廖浩钦）
秋天是干燥的季节，大气会将水份从人体剥离出去，皮肤会显得干燥，干癣和异位性皮肤炎等干燥性的皮肤病上就会显得特别严重，不但皮肤干燥，在关节处等皮肤经常活动的部位，更是裂痕处处，严重者甚至鲜血淋漓。
干癣患者的保湿一直是很重要的课题。许多干癣患者在接受中西医治疗时，误以为有看医师就会好，殊不知提供其复原的环境，远比药物治疗来得重要。
所谓「保湿」是指在皮肤表层敷上一层油水混合物，而不是如化妆品广告常见的「皮肤吸收水份」。皮肤自有角质层可以防止外来的物质进入体内，否则人体非常容易中毒，所以一般的化妆品充其量只能在表皮作用，而无法如广告宣传一样被人体吸收。保湿可以提供复原环境让患处加速恢复，也可以提供柔软度，使得皮肤不易裂伤，所以保湿是非常重要的。
保养品中，油水的比例代表了防止水份逸散的能力。一般人保湿的需求并不强大，所以使用乳液即可。但是干癣患者随时需要保湿，需求量比一般人要大很多，所以应该使用乳霜，并且频繁使用，比如2-3个小时保湿一次为佳。如此一来皮肤不易裂开，就不容易加深原有的干癣伤口，再加上正确的治疗，可以让干癣完全消失不见。
中医在治疗干癣上有其独到之处。犀角地黄汤对于全身严重发炎的干癣患者有很好的清热消炎之功，但是现在犀牛是属于保育类，所以用水牛角来代替，并搭配青黛膏外用，效果极佳，且不会对肝肾造成伤害。
患者在干癣治愈之后，仍需继续使用乳霜保湿，预防皮肤出现伤口，干癣就不会再大发作。
偶尔出现一些小干癣时也不用紧张，那代表了该处保湿不足，除了继续保湿之外，再请医师治疗即可。
（作者为彰化市玉衡中医诊所院长）
2016-10-11
文／王致统
秋天到了，却是干眼症病人的恶梦！临床上就遇过有病人半夜因为眼睛太干，眼皮黏住眼睛不舒服，以致整夜失眠！
![▲中医认为，枸杞和菊花具有解眼热、补眼水的作用。（资料照）]( "▲中医认为，枸杞和菊花具有解眼热、补眼水的作用。（资料照）")
▲中医认为，枸杞和菊花具有解眼热、补眼水的作用。（资料照）
![▲眼睛干涩让人很不舒服；图为资料照，图中人物与本文无关。]( "▲眼睛干涩让人很不舒服；图为资料照，图中人物与本文无关。")
▲眼睛干涩让人很不舒服；图为资料照，图中人物与本文无关。
根据统计，台湾约200万人有干眼症，而随著3C普及，最近又有上升的趋势。
干眼症是一个泪腺分泌失调所造成的疾病，最常见的原因是眼睛分泌泪液的水液层出现问题，造成泪液分泌不足而干燥，主要原因包括：年纪、自体免疫、感染、外伤、缺乏维生素A等。
根据中医古书记载，干眼症属于「神水将枯」的范畴，《眼科大全》指出：「目珠外，神水枯涩而不润泽，睛不清而珠不莹润。」病因为肝火上炎，牵动胃火过旺，灼伤肝血胃阴，或是年老肝血肾精虚少，以致精气肝血不能上承。
◎临床上常见以下几型：
●肝火上炎：中医的「肝」类似于西医的自主神经系统，现代人长期精神紧绷，无法放松，导致自主神经异常，影响泪腺分泌。
病人除了眼干之外，常会合并口干或失眠的症状，这时只要用疏肝解郁降肝火的药（例如龙胆泻肝汤），就能一并解决眼干、口干跟失眠的问题。
●肝肾阴虚：眼部很多功能主要还是仰赖肝血肾精的供应，久病或是年纪大肝血肾精不足，就会造成眼部诸多功能丧失，此时只要透过中药补肝肾药（例如杞菊地黄丸），就可以改善。
（作者为三重丽水堂中医诊所院长）
