卵巢扭转超级痛 抢救一定要及时！
▲卵巢扭转，抢救要及时。（图／照护线上）
作者：白映俞 医师
诊间小故事
一身西装笔挺的豪翔站在宴会厅前迎接宾客，热热闹闹的喜宴即将开始。他和意筠已经交往很多年，两人是在国标社里认识的，爱跳舞的她很快便吸引了他的目光。更幸运的是，意筠竟然成为他生命中第一个舞伴。头一次牵手时，豪翔口干舌燥，紧张得几乎说不出话来，脑子一片空白，舞步更是乱七八糟。豪翔本来很懊恼，以为自己搞砸了，不过意筠却丝毫不以为意，她觉得发窘的他真是老实的可爱。
在这个重要的日子，他们决定用一支舞来开场。当乐音响起，他们俩人踩著熟悉的舞步在红地毯上曼妙地回旋，陶醉在彼此的默契之中。别出心裁的热闹开场让气氛既欢乐又幸福。
喜宴中场，豪翔兴高采烈带著意筠回房间更换礼服时，突然发现她有点不对劲。
「怎么了？」
「有点想吐……」脸色发白的意筠说。
「要不要坐下来休息一下？」
意筠点了点头，但是肚子却越来越不舒服，「我肚子好痛……」
见她痛到冒冷汗，豪翔只好暂时丢下满厅宾客，将意筠送到急诊室。
在做完检查之后，医师请坐立不安的豪翔进到诊间，道：「先生，有一个好消息和一个坏消息。」
「是什么…消息？」豪翔搓著手紧张地结结巴巴。
「好消息是王小姐怀孕了，坏消息是有一边的卵巢扭转，需要立刻动手术。」
什么是卵巢扭转？
我们体内的器官大多会被周遭的韧带固定住，这些器官才不会因为奔跑、翻滚、旋转而「走位」。至于卵巢则是被「悬挂」于骨盆腔内，活动度较大。打个比方，肾脏、胰脏比较像是固定在天花板上的吸顶灯，而卵巢就类似垂挂下来的吊灯，可以摇摇晃晃。
正常状况下，小幅度摆动对卵巢不会有任何影响，但是当卵巢变大、变重，摆动幅度将增大许多，还可能翻滚好几圈，而阻断血液循环，缺氧的卵巢便会产生剧烈疼痛，同时出现恶心、呕吐，若没有及时将卵巢复位，几个小时内卵巢就可能缺氧坏死。
那些人容易出现卵巢扭转？
从幼年到老年皆有机会发生卵巢扭转，不过最常见于二十到四十岁之间的年轻女性，大约占了七成。诸如畸胎瘤、滤泡囊肿、巧克力囊肿、或怀孕初期的黄体囊肿等状况都会让卵巢变大变重，而输卵管较长、悬吊卵巢的韧带较长，亦会增加卵巢的活动度，所以在剧烈运动、跑步、翻滚、跳舞、做爱之后可能出现卵巢扭转。
卵巢扭转需要做什么检查？
女性患者出现急性腹痛伴随恶心、呕吐时，有许多种鉴别诊断，所以经常需要借助各种影像学检查。
超音波有助于诊断卵巢扭转，有时会看到肿大的卵巢，里头的血流可能变得微弱甚至完全消失。不过，对于部分较难诊断的卵巢扭转，可能需要使用腹腔镜检查才能确定诊断。
如何治疗卵巢扭转？
当医师怀疑病人出现卵巢扭转时，通常会建议施行紧急腹腔镜手术，希望可以成功抢救缺氧的卵巢。
倘若卵巢还可以保留，就会试著固定卵巢并解决造成卵巢扭转的原因。倘若卵巢已经坏死，就必须将它切除。
如何预防卵巢扭转？
卵巢扭转几乎无法预防。不过假使知道自己有卵巢囊肿或卵巢肿瘤，便得提高警觉，只要发生急性腹痛务必尽快就医。
本文收录于《图解妇幼生活医学：日常保健一看就懂》 作者： 刘育志、白映俞 出版社：木马文化
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