血尿染红马桶 惊代志大条老烟枪肿瘤惹祸
▲医生指病灶位置。(图/林重蓥摄2019.8.5)

66岁林先生平时饮食清淡,偏偏就爱吞云吐雾,烟龄长达20年,日前因持续多月出现血尿,「马桶整缸红成一片」才赶紧赴医检查,泌尿上皮竟然有4公分肿瘤,确诊为左侧肾盂泌尿上皮癌第三期,经化疗以及左侧肾脏输尿管根除手术,肿瘤已完全清除,让他及家人松一口气。

亚洲大学附属医院震波碎石室主任石欣卫表示,泌尿道上皮组织主要分布在泌尿道系统上的脏器,从肾盂、输尿管、膀胱一路延伸到尿道近端2/3处,而肾盂泌尿道上皮癌就是泌尿道上皮细胞癌化所导致,症状大多以无痛性血尿为主,约9成患者因血尿就医而发现罹癌,少数患者则因肾水肿产生腰酸背痛求诊查出。

石欣卫指出,造成肾盂泌尿上皮癌的原因包括抽烟、环境及接触化学药剂、服用含马兜铃酸成份的中草药、家族病史、饮食中常摄取高脂肪、腌渍发酵碳烤食物,及反复尿路结石或感染等。

患者生活作息十分正常,也有维持运动习惯,偏偏烟不离手,家人劝说都听不进去,刚开始出现血尿状况也不以为意,只是当连续两个多月排出「整缸」血色的尿,才让他惊觉「代志大条」,彻底决心要戒烟。

石欣卫强调,针对肾盂泌尿上皮癌第三期的患者,通常于手术前先给予4到6次前导性化学治疗,使肿瘤范围缩小,再施行根除性手术(切除同侧肾脏及输尿管),以达更完整的治愈性,但若患者年纪较大,经评估无法进行手术切除,也可使用输尿管镜,导入雷射光烧灼法,不过此疗法复发率较高,且针对侵犯较深层及影响输尿管外的病灶,恐无法治疗。

石欣卫建议,除了避开上述的危险因子外,平时可多摄取黄绿色蔬菜、番茄、胡萝卜或含抗氧化剂的蔬菜水果,及多喝水,因肾盂泌尿上皮癌属于容易复发的癌症,故患者应定期回诊追踪,才能早期发现、早期治疗。

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