2014.06.16到台大照电脑断层，

 

娜娜以前曾到台大麻醉过一次(拿脂肪瘤)，

大概在娜娜7岁的时候(约2009年左右)，

那次的麻醉经验很吓人，

术后醒来，已让家属进到恢复室陪伴等了四个小时，

娜娜还是步态相当不稳，仅能很勉强的站起来，

过程中许多医师来回关心过好几次，

因为一般麻醉醒来后，不应该过这么久还恢复这么慢，

差点把我们吓死，还好后续就没甚么问题了，

只是后来就对于麻醉这件事情非常担忧。

 

 

 

所以这次带娜娜到台大照电脑断层，

也很担心麻醉问题，还好麻醉过程很顺利，

术后也很快的就醒过来可以站起来了。

当然也可能跟麻醉用量不同有关系吧!

这次只是做电脑断层检查，上次是动刀切脂肪瘤。

 

关于台大动物医院照电脑断层的详细过程和费用，

之前有记录过带莎莎去照电脑断层(CT)的文章了，

这篇就不再记录过程细节，

可以参考去年我带莎莎去照电脑断层的文章→台大电脑断层

不过费用会跟毛小孩的体重体型大小不同有直接关系，

所以娜娜(20kg)这次的费用应该是有比莎莎(4.2kg)的费用还贵一点，

只是当时没特别记录下娜娜做电脑断层检查的费用了。

 

直接跳回娜娜做完电脑断层检查后，

一回来的娜娜反而是马上关心在一旁的莎莎，

真的是相当重感情的娜娜啊!

(背景音乐，娜娜的主题曲：情和义~~值千金~~~)))))

 

 

娜娜麻醉苏醒虽然很顺利，

不过气管插管后造成的咳嗽问题却很严重，

返家后一直不停咳嗽，

到半夜仍因为咳不停无法安稳入睡，

这一晚，让我们很紧张担心，因为娜娜半夜完全没办法入睡，

大声咳咳咳不停，还好隔天就有慢慢好转。

    

 

 

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 2014.06.26电脑断层检查结果出来了，

有与亚太动物医院电话联系，

叶医师说因为检查报告在台大，他会到台大看过检查报告，

并且与李继忠医师讨论，

请我们直接回台大李继忠医师门诊看报告即可。

 

所以我们就又回台大肿瘤科看诊，

一并看电脑断层报告，

报告内容涉及专业，我们非专业人士，

仅撷取部分内容描述，完整内容不在这边呈现。

报告显示膀胱肿瘤又生长出来， 

关于其他扫描结果有观察到的一些状况在这里就不多谈，

但有特别提到肝脏部分可能是有些问题的

报告最后建议需要有定期的追踪膀胱、肝脏及腹部超音波。

 

李医师给了我们三种治疗方式的建议：

1.积极性外科手术切除：

把两处肿瘤团块都手术切除，

但因为一处在膀胱三角区域，

若动手术未来会有漏尿的问题(因为会切到神经和括约肌等)，

对于生活品质会有影响。

 

2.保守性外科手术切除+化疗：

只手术切除膀胱壁内靠近腹部位置的肿瘤，剩下靠近膀胱三角区域的肿瘤靠化疗。

 

3.化疗：

这次李医师提到，膀胱肿瘤的化疗分两种，

一种是打针，全身器官都会受到影响；

另一种是打药直接进去膀胱，只会影响膀胱，

但可能杀伤力太强，膀胱也会影响一部分的功能，也可能会漏尿，

或是因为膀胱壁过于脆弱，最严重可能导致膀胱破裂，

都不一定会发生，只是有可能。

 

 

 

李医生上述的三种选择，

对我们来说都是无法承受后果的选择。

因为我们最一开始的共识就是希望让娜娜最后有好的生活品质，

如果手术仅能延续娜娜几个月的生命，

但换来的是要过著很不舒服的生活，

我们不愿意让娜娜承受这些痛苦；

我们也很担心化疗对于老犬后续的影响，

有些狗狗对于化疗可能反应良好，但也有反应很不好的可能性，

当下觉得赌不起万一娜娜就是反应不好的那些狗狗该怎么办，

加上娜娜在很多用药上都有极端的不良反应，

很多药可能产生的轻微副作用，在娜娜身上大都会变成很严重的副作用，

我们希望娜娜后续的生活品质是好的，不希望医疗延长寿命但生活品质变不好，

因此暂不考虑化疗，就停止台大肿瘤科的门诊了。

 

 

这天听完李医师的建议后，其实心情非常非常非常低落，

那是一种毫无著力点的无力感和无助，

不知道还可以带著娜娜到哪里、做甚么，

原本怀抱著第二次进行手术的希望确定落空了，

也因为不敢让娜娜冒化疗带来的痛苦与风险，

顿时失去了积极治疗的可能性，

瞬间瓦解了支撑著我们坚强下去的力量，

 

娜娜生病以来，我总是最保持冷静理性的那个人，

不敢掉一滴眼泪，

因为我知道娜莎拔只要遇上娜娜的事情，是无法冷静的，

如果没有一个人冷静理性，就无法好好地跟医师沟通讨论，

所以我总是小心翼翼的隔离著我的情绪，保持冷静，

就是希望不要错过任何一丝可能的医疗机会，

但这天，我才真正明白，

多辛苦艰困都不难，只要我们还能一起努力一起并肩作战，

真的这些辛苦都不算甚么，

但要面对放弃，是多痛苦的一件事情。

 

 

后来不死心的，再去亚太咨询关于电脑断层结果出炉后是否可以手术切除，

叶医师说要手术OK，但是肿瘤长的位置是比较具挑战性的手术，

输尿管重建不是问题，

但膀胱三角区域那个位置要切除的地方有太多神经，手术后可能会漏尿，

漏尿除了照顾的问题、狗狗心情的问题，还有皮肤会不断接触尿液被灼烧感觉的问题需一并考量，

所以我们真的接受完全放弃膀胱肿瘤第二次切除手术的可能性了。

 

待续....

 

先前的肿瘤相关纪录：

【医疗】娜娜的膀胱肿瘤-移形上皮细胞癌(TCC)纪录1 ▌一开始发现征兆 

【医疗】娜娜的膀胱肿瘤-移形上皮细胞癌(TCC)纪录2 ▌膀胱内视镜检查 

【医疗】娜娜的膀胱肿瘤-移形上皮细胞癌(TCC)纪录3 ▌膀胱肿瘤切除手术 

【医疗】娜娜的膀胱肿瘤-移形上皮细胞癌(TCC)纪录4 ▌膀胱肿瘤切除手术后带回家照顾 

【医疗】娜娜的膀胱肿瘤-移形上皮细胞癌(TCC)纪录5 ▌发病经过摘要式纪录

【医疗】娜娜的膀胱肿瘤-移形上皮细胞癌(TCC)纪录6 ▌转诊台大动物癌症治疗中心

【医疗】娜娜的膀胱肿瘤-移形上皮细胞癌(TCC)纪录7 ▌亚太动物医院咨询二次开刀可行性

 

娜娜的医疗纪录文会持续写到最后，

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