前言

    你是否有过这样子的经验，上厕所有便血的情况且常常会觉得肛门有搔痒感或异物感，以为自己是否肠胃道出了什么大问题，而吓得赶快就医检查，检查结果却发现原来是痔疮在作怪，痔疮是现代人的文明病，今天你好药师就要为大家来介绍这个让人得「痔」却大不幸的疾病-痔疮。

为什么会产生痔疮?

    人体的肛门口周围都有许多的小静脉，当这些静脉不正常扩张或变大时，我们就称之为痔疮，痔疮可分为内痔、外痔及混合痔，肛门有一个解剖学上的位置称为齿状腺，齿状线以上形成的是内痔，齿状线以下的则称为外痔，内外痔同时发生就称为混合痔。

痔疮的分级

    内痔的严重程度可分为四级

第一级：患者有静脉曲张，但状况不明显；痔疮由外表看不出来，完全包在肛门内部。

第二级：患者的肛门静脉明显曲张，痔疮有时会掉出来肛门外面，但自己会缩回去。

第三级：患者的痔疮大部分时间都掉出来肛门外面，必须用手才能把外露的肛门推进去。

第四级：患者的痔疮突出肛门外面，连推都推不回去的。

 

那些原因会造成痔疮?

1.生活习惯： 经常熬夜、精神紧张、焦虑、作息不正常。

2.饮食习惯： 饮酒抽烟、嗜辛辣及刺激性食物、饮食精致化、食物中缺乏纤维质。

3.职业因素： 长期久坐、久站、负重远行的工作。

4.排便习惯因素： 经常性便秘、长期用力排便。

5.感染因素： 因肛门部位受到感染，使肛内皮肤、直肠粘膜受到刺激或损伤。

6.疾病因素： 肝硬化、肝硬变腹水、心脏病、发炎性肠疾、外伤性动脉廔管、盆腔肿瘤、静脉栓塞、慢性咳嗽、摄护腺肥大及长期不当使用肛门软便剂。

7.怀孕因素： 因为怀孕会导致骨盆腔循环压力增加，特别到了后期格外明显。

8.遗传因素： 先天性的静脉瓣膜不全。

9.其他因素： 年长、体质差、久病不愈、过度肥胖。

※以上因素可知道，痔疮是一种因生活作息不好就容易引发的疾病，可说是现代社会的文明病之一

痔疮的症状有?

    前面提到痔疮是由于静脉曲张造成，痔疮常见的症状有

1. 肛门出血：通常为鲜红色的血，可能会在卫生纸或马桶上发现，长期出血可能会有贫血症状

2. 痔疮脱垂：痔疮支持组织被破坏。

3. 肛门有异物感或觉得搔痒：肛门软垫组织功能受损

4. 疼痛：因静脉曲张造成的肿胀而引起的疼痛

5. 便秘：因疼痛或怕便血而不敢上厕所，使得便秘加剧。

6. 感染或溃疡：感染不常见。

得到痔疮该怎么办?

痔疮其实跟生活习惯息息相关，所以得到痔疮首先就是要改善生活习惯

1.     多吃蔬菜水果等高纤维的食物，少吃辛辣、刺激性食物。

2.     用餐进食要定时定量，并多喝水。

3.     咖啡、可乐、啤酒等具刺激性的饮料，尽可能不要食用过量。

4.     控制体重以减轻下肢的负担；同时不要提拿重物。

5.     固定排便的时间，最多坐在马桶上五至十分钟，切记不可一边如厕一边看书或划手机。

6.     排便时，勿过度施力，保持肠内通畅及避免便秘。

7.     如厕后以不含刺激性及化学成分的卫生纸来擦拭，力量不可过大。

8.     如果患部很痒，千万不可直接以手抓痒，以免伤及静脉或感染。

9.     勿久站、久坐工作，必要时要随时注意调节变换体位。

10.   可曲膝蹲坐在温水中(温水坐浴)，促进患部的血液循环，帮助静脉收缩，借以缓解不适感。

11.   孕妇发生痔疮的机率极高，最好每四至六小时用左身侧躺二十分钟左右，以减轻下半身重量血管的压力。孕妇在改变饮食习惯前，请寻求医生意见。

除了改善生活习惯还能怎么做?

得到痔疮除了改善生活习惯，有时还可以适当使用药物来治疗，目前痔疮的药物治疗可分为

1. 外用制剂：痔疮的外用制剂大概可分为软膏、栓剂及注入软膏，不管是那一种成分大都是，止血、止痒、消炎、局部麻醉剂等成分，详细成分下面说给你听

1. 类固醇(Hydrocortisone)：缓解痔疮发炎的效果。

2. 局部麻醉剂(Lidocaine、Benzocaine、Cinchocaine、Dibucaine)：止痛；止痒

   3. 血管收缩剂(Phenylephrine)：具有止血的作用。

4. 抗组织胺(Diphenhydramine)：具有止痒的作用。

5. Polycresolsulfonate(policresulen)：对于坏死组织具有选择性，具有清洁伤口的作用，此外它可让伤口处充血与表皮增生，促进伤口愈合，也能促使肌原纤维产 生，让血管收缩达到止血。

6. Zinc Oxide(氧化锌)、allantoin(尿囊素)：氧化锌具有收敛及保护的作用尿囊素有组织修复的功能

7. 油酸钠(Sodium Oleate)：迅速扩布于粘膜裡面及皱折处发生治療作用，同时在痔核表面发生麻醉作用。通当在短时间内可止痛、止血。

B. 口服制剂：若比较严重的痔疮可以外用药加口服药一起用，常见的口服制剂有

  1. 消炎止痛(NSAIDs、Predinisolone)类固醇及非类固醇的消炎止痛药，有些医师会并用外用制剂来达到消炎止痛的效果。

  2. 止血剂(Tranexamic Acid)：若出血严重，可用Tranexamic Acid来止血同时也可抗发炎。

  3. 马栗种子萃取物：又称七叶树，其种子萃取物为七叶素(Aescin) ，此成分对于可促进前列腺素 PGF_2α的优先制造释放、而促进静脉收缩和增强静脉的强直性；以及藉著抑制静脉酵素免于微血管渗透造成的浮肿。此外可抗凝血及消炎，所以可用在腿部静脉区张的浮肿及痔疮

  4. 天然的类黄酮苷萃取物：Diosmin是一种天然存在的类黄酮苷，可由多种植物萃取而成，Diosmin具有增加血管张力，促进血液循环及改善微血管通透性的作用，是一种静脉血管保护剂，根据研究Diosmin 能大幅降低痔疮术后的疼痛.流血.脱垂等症状，可作为痔疮术后的第一线用药(Phlebolymphology – 2014 ; 21 (2): 95)

C.手术治疗：对于较严重的痔疮通常就需要使用手术治疗了。

结论

    痔疮在现代来说算是很常见的疾病，但只要改变生活习惯就有机会远离痔疮，但若真的得到痔疮，也不用过度紧张，生活习惯改善搭配药物，通常都可以有很好的治疗成效，所以得到痔疮不要怕不好意思，寻求专业人员的帮助，就可以让你不再有「痔」难伸。