刘家阔，解放军306医院，药学部

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

阿尔茨海默症是老年痴呆中最常见的一种形式，约占到老年痴呆人群的65%。尽管医学科技已经取得了极大的进步，但阿尔茨海默症根本的致病机制还不清楚。目前科学家们普遍认为 ，阿尔茨海默症是由年龄、遗传因素、生活环境、生活方式、疾病史等多种复杂因素共同作用的结果，目前还没有有效的药物或者治疗方法能够彻底治愈这种疾病。因此，如何能够预防阿尔茨海默症的发生以及如何能识别出阿尔茨海默症的早期症状以尽早开始针对性治疗成为人们关注的重要问题。好消息是，科学研究表明，仅仅通过一些简单、有效的生活方式的改变，就可以预防阿尔茨海默症的发生，或极大减缓其发病进程。其关键包括积极、乐观的生活态度以及健康的生活方式等。

一、定期锻炼

根据阿尔茨海默症研究及预防基金会的研究结果，定期进行体育锻炼可以使罹患阿尔茨海默症的概率降低50%，并极大延缓阿尔茨海默症的发病进展。定期进行体育锻炼可以保护大脑神经连接保持正常并促使新的神经连接的形成。

每周进行至少150分钟中等强度的体育锻炼。锻炼以有氧运动和力量训练组合为佳，对不常进行体育活动的人来说，可以先从健走和游泳开始，逐步增加锻炼强度及方式。

适度的力量和阻力训练不仅可以增加肌肉质量，还可以帮助保持大脑健康。对于65岁以上的人，每周增加2~3次力量训练可以将患阿尔茨海默症的风险降低一半。

平衡及协调练习。随着年龄的增长，意外摔倒导致头部受伤的风险越来越大，这反过来会增加患阿尔茨海默病的风险。平衡和协调练习可以帮助老年人保持敏捷并避免跌倒。可以尝试瑜伽，太极拳或平衡球练习等。

避免颅脑外伤。头部创伤可能会增加患阿尔茨海默病的风险，包括在足球、拳击等体育活动中遭到重复击打，或自行车，滑冰、摩托车事故造成伤害等。可戴着合适的运动头盔以保护头部，锻炼时应保持注意力以免危险的发生。

二、多进行社交活动

老年人缺乏社交活动，会容易感到孤独、抑郁，导致阿尔茨海默症的风险增加。应鼓励老人多进行社交活动，如参加老年大学、社区老年中心、拜访邻居、朋友等，多进行社交活动可以使人的思维保持活跃 ，积极、乐观的心态可以有效降低阿尔茨海默症的发病机率。

三、健康饮食

在阿尔茨海默病中，炎症和胰岛素抵抗会损伤神经元并抑制脑细胞之间的通讯，因此，阿尔茨海默症也被称为“大脑的糖尿病”。越来越多的研究表明，代谢紊乱与大脑信号处理系统之间存在着密切的联系。健康的饮食习惯可以帮助减少炎症的发生从而保护大脑免受损伤。

减少糖分摄入。高糖食物和精制碳水化合物（如白面粉，白米饭和意大利面）可导致血糖急剧上升，容易引发大脑炎症。

享受地中海饮食。流行病学研究表明，地中海饮食会大大降低认知障碍和阿尔茨海默病的风险。可多吃蔬菜、豆类、全谷类、鱼类以及橄榄油等。

少吃快餐及油炸食品。快餐及油炸食品中含有大量反式脂肪酸，反式脂肪酸易引起大脑炎症并诱导产生自由基，从而导致大脑损伤。此外，应避免食用含有“部分氢化油” 的包装食品。

多摄入ω-3脂肪酸。有证据表明， DHA可能通过减少大脑中的β-淀粉样蛋白斑的含量，从而降低阿尔茨海默症的发病风险。富含DHA的食物包括冷水鱼，如鲑鱼，金枪鱼，鳟鱼，鲭鱼，海藻和沙丁鱼，还可以补充鱼油。

多吃新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜和水果中含有大量维生素及抗氧化活性物质，有助于预防心脑血管疾病的发生，从而降低阿尔茨海默症的发病风险，应尽量多吃，越多越好。

适量饮茶。经常喝茶可以增强记忆力，保持思维敏捷，延缓大脑衰老。研究表明，每天喝2~4杯绿茶、白茶、乌龙茶等可以有效促进大脑健康。另外，咖啡也能带来大脑益处。

经常在家做饭。自己在家做饭，可以确保食材的新鲜，健康。烹饪过程中应注意低糖、低盐、低脂肪酸、无添加剂等，并保证足够的营养物质的摄入。

戒烟。吸烟是导致阿尔茨海默症最大的风险因素之一。研究发现，65岁以上的吸烟者患阿尔茨海默症的风险比不吸烟的人高近80％。戒烟有助于改善人体的循环系统时，更好的保护大脑健康。

控制血压和胆固醇水平。高血压和高总胆固醇都会增加阿尔茨海默症及血管性痴呆的患病风险。 另外，一项主要研究发现，超重人群患阿尔茨海默症的概率是正常人的两倍，而那些肥胖者的风险是正常人的三倍。减肥可以大大保护你的大脑。

四、勤于动脑

人的大脑与身体其他器官类似，用进废退，研究表明，那些在一生中不断学习新事物、新知识并勤于动脑的人患阿尔茨海默症的概率更低。在美国国立健康研究院进行的一项开创性研究中发现，仅仅接受过10次的心理训练，老年人在日常活动中的认知功能就获得了明显改善，且在随后的10年内继续显示出持久的改善。因此，老年人日常生活中应勤于动脑，多进行需要沟通、组织、交流的脑力活动，可以有效延缓大脑退化。

学习新事物新技能。如学习外语、乐器、绘画、缝纫等，或阅读报纸、书籍。可以通过报名参加课程培训班，然后安排定期练习的方式促进新爱好的养成。新的爱好越新颖、越复杂、挑战性越大，延缓衰老效果越好。

提高现有技能的标准。如果不喜欢学习新东西，可以通过提高现有技能来锻炼大脑。例如，如果您会弹钢琴并且不想学习新乐器，那么可以学习新的音乐作品，或者努力提高自己的演奏技巧。

记忆力练习。从一些简短的东西开始，逐步增加记忆内容及复杂程度，多尝试不同的记忆方法，如联想记忆法、理解记忆法、谐音法、多通道记忆法等，可以有效加强记忆联系。

多玩策略游戏、猜谜语等。脑筋急转弯和策略游戏是一种很好的心理锻炼方式，有助于锻炼大脑形成和保持认知联想的能力。其他如填字游戏、棋盘游戏、数独等都可以保持大脑健康。

多观察，多思考。日常生活中多观察，多思考，保持神经元的兴奋性。

改变旧有习惯。如尝试新的行程路线，用非惯用手吃饭等。养成新的习惯，可以创造新的信号连接通路，从而保持大脑活力。

五、提高睡眠质量

阿尔茨海默症患者通常存在失眠及其他睡眠问题。但是新的研究表明，睡眠问题并不仅仅是阿尔茨海默氏症的症状，而是可能的危险因素。越来越多的研究发现，睡眠不良与大脑内β-淀粉样蛋白堆积之间存在相关性。β-淀粉样蛋白是一种存在于大脑中的粘性蛋白，被认为是有可能导致阿尔茨海默症的元凶之一。高水平的β-淀粉样蛋白则进一步干扰睡眠，尤其是记忆形成所需的深度睡眠，从而形成了一种恶性循环。另外，在深度睡眠时，人体中枢脑脊液循环系统会高速运转将白天大脑代谢产生的垃圾通过肝脏排出大脑，睡眠不足或睡眠质量不高易导致代谢废物在大脑内堆积，加速大脑退化。因此，睡眠障碍可能是导致阿尔茨海默症的高风险因素之一，且其危害性正在被越来越多的研究所证实。

睡眠呼吸暂停筛查。打鼾可能导致睡眠期间呼吸中断，因此对于有打鼾习惯的老年人，建议进行睡眠呼吸暂停测试。进行针对性治疗可以帮助改进睡眠质量，保证大脑获得充足的休息。

规律作息时间。根据作息时间表按时睡觉、起床以加强人体自然昼夜节律。大脑时钟会根据人体昼夜节律做出响应，以为日常的生理机能做好准备。作息时间不规律易导致大脑神经功能紊乱，患病机率增加。

考虑取消午睡。午睡可能会加重失眠，因此对于患有睡眠障碍的老年人来说，可以考虑取消午睡。如果必须打盹，可在下午早些时候进行，并尽量缩短时间，如30分钟以内。

睡前要放松心情。睡前尽量不要看电视和电脑，以免导致神经兴奋难以入睡。当处于压力，焦虑状态下难以入睡时，可以起床做一些阅读等放松活动，待心情平复后再入睡。

适当的睡前活动。如可以洗个热水澡，做一些轻微的伸展，或调暗台灯写一篇日记等。当这些活动成为习惯时，会向大脑发出进行深度恢复性睡眠的信号，促进入睡。

六、 有效应对压力

慢性或持续性压力会对大脑造成严重影响，导致关键记忆区域缩小，阻碍神经细胞生长，并增加阿尔茨海默症的风险。可以通过一些简单、有效的方式 消除压力可能带来的不良影响。

深呼吸。深呼吸可以降低交感神经兴奋性，增强副交感神经作用，达到舒缓情绪、放松身体的效果，是应对压力最简单、有效的办法。处于压力、焦虑状态下时，可以多做深呼吸运动，用腹式呼吸法以增强呼吸深度（即腹部在吸气时扩张，呼气时收缩），尽量加强呼气的长度。

适当的放松和娱乐活动。避免长时间处于压力状态下，工作之余应适度放松自己，如在公园散步，遛狗、练习瑜伽、弹钢琴、骑自行车等，都可以放松身心，保持心情愉悦，消除压力带来的不良影响。

保持幽默感。具有幽默感的人在面对压力时会更倾向于灵活转变自己的视角，采取更积极、主动的应对策略，从而消除或缓解压力带来的消极紧张情绪。因此，保持幽默感及积极、乐观的生活态度是对抗压力最有效的方法。