记者杨晴雯／台北报导

摄护腺肿大及摄护腺癌是老年男性常见的问题，若不注意，常引发尿路阻塞及肾衰竭。102岁的李老先生患有摄护腺肥大及高血压，但他素来身体勇健，100岁时还能骑脚踏车趴趴走。近一个月来李老先生出现水肿、血压飙高及精神不济等情形，家属带其至医院治疗，检查结果显示，有摄护腺肿大合并尿滞留及双侧肾水肿，引发急性肾衰竭、肺水肿及酸中毒，病况危急。所幸中国医药大学附设医院透过泌尿科、肾脏科以及老人医学科的团队合作，透过新一代雷射手术及贺尔蒙治疗，跨科团队成功治疗病患摄护腺癌及肾衰竭，恢复健康。

▲102岁的李老先生（左三）罹患摄护腺癌及肾衰竭病况危急，中国医药大学附设医院跨科团队成功抢救。（图／中国附医提供）

替该患者诊治的中国医药大学附设医院肾脏科医师叶宏杰表示，由于肾衰竭情形太过严重，肾功能仅余正常的百分之二，肾脏科医师与家属讨论后决定帮李老先生进行紧急血液透析。待状况初步稳定之后，再由该院泌尿科医师黄志平主刀进行摄护腺雷射切除手术。

术后李老先生肾功能回复并停止洗肾，惟其身体功能衰弱，由老人医学科团队接手功能性复健及后续照护。中国医药大学附设医院老年医学科医师王牧群说，在摄护腺手术后两周，李老先生顺利自行走路出院。

由于手术前已知摄护腺特定抗原指数PSA偏高，及手术后病理切片报告显示，有摄护腺癌，李老先生手术后定期于泌尿科门诊接受新一代之贺尔蒙治疗，目前状况稳定，癌指数PSA保持在极低的水准。

叶宏杰指出，尿路阻塞是造成肾衰竭常见的原因之一，若能及早发现并治疗，肾衰竭仍有恢复的可能。在此案例中，紧急血液透析的目的在稳定生理状况，让李老先生得以接受下一步的手术治疗，待泌尿道阻塞打通，肾功能回复就可以停止透析。

黄志平表示，摄护腺肥大或摄护腺癌所造成尿路阻塞进而引发急性尿滞留，对于慢性肾功能不全或心脏衰竭病患常潜藏致命的风险，特别是年长的病人。如何解决尿滞留或摄护腺癌问题，可由泌尿科医师评估并提供符合病患期望较安全有效的治疗方式选择。

王牧群提到，高龄长者除了原本慢性多重共病之外，一旦罹患急性疾病住院，有可能造成暂时或长久性的失能。当急性生病痊愈之后，应积极实施周全性老年评估，找出潜在原因并及早介入以重建生活机能。经住院中教导下肢肌力训练及平衡运动，李老先生返家后生活功能恢复良好，重拾往日的神采和体能。

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