▲翁浩竹医师表示，病患接受第二线荷尔蒙药物的治疗，效果比预期还好。（图／台东马偕医院提供，下同）

记者王兆麟／台东报导

有别于其他癌症的治疗，摄护腺癌的治疗在传统的手术、化疗、电疗之外，近年来更增加了荷尔蒙疗法，让摄护腺癌的治疗有了突破性的进展。

台东马偕翁竹浩医师日前上午分享了一位病例，一位住在长滨74岁病患过去确诊为第四期转移性摄护腺癌，在第一线荷尔蒙治疗控制三年多后，治疗不但失效且显示有新的肝脏与骨骼转移。病患又进一步接受化学治疗，但成效仍不如预期。传统上，这样的病患接下来已经没有什么特别有效的药物可以使用。

幸好在医疗的进步下，病患有新的选择。病患后来决定接受第二线荷尔蒙药物的治疗，没想到治疗效果比预期还好。使用三个月后，摄护腺特异抗原（PSA）大幅下降，后来更进一步的降至0，同时也没有发生相关的骨骼并发症，病情持续乐观控制中。

▲翁浩竹医师指出，台东有一半摄护腺病人是在第四期时才被诊断出来，加深治疗的难度，这与台东医疗较不便及民众对疾病的概念不足有关。

病患太太在接受访问时提到，当时先生在试了很多治疗方式无效时，家人都非常忧心，后来翁医师介绍新的药物后，在孩子的鼓励下欣然接受治疗，病情才慢慢好转。

台东马偕泌尿科翁医师提到：近年来，台湾的摄护腺癌发生率快速上升，目前已是男性的第五大癌症；台东摄护腺癌的发生率约为24.31／十万人，亦居男性的癌症第五位。但值得注意的是，台东有一半病人是在第四期时才被诊断出来，加深治疗的难度，这与台东医疗较不便及民众对疾病的概念不足有关。

翁医师建议一般55岁（有家族史者50岁）以上男性若有排尿问题，应尽早就医检测癌症指数，以早期发现及治疗。翁医师进一步提到：这几年医疗上关于摄护腺癌荷尔蒙疗法有大幅的研究及进展，大大提高癌症的治疗品质；以往台东对于摄护腺癌的治疗，荷尔蒙用药只有第一线用药。许多癌症病人当所有治疗都试过了，若无法控制病情，则病人很快就进到临终阶段。台东也在这几年慢慢将新的荷尔蒙药物补足，如第二线及骨转移药物等，让摄护腺癌的病人重见曙光，病人治疗的成效大大超越以往。

▲摄护腺癌的治疗在传统的手术、化疗、电疗之外，近年来更增加了荷尔蒙疗法，让摄护腺癌的治疗有了突破性的进展。

翁医师指出：摄护腺癌以荷尔蒙治疗来控制病情，无论是癌症第二期至第四期，乃至于后来出现荷尔蒙抗性摄护腺癌（Castration-resistant prostate cancer, CRPC)，荷尔蒙疗法皆占有极重要的角色。在正常的男性身体中，男性荷尔蒙主要由睪丸产生。荷尔蒙治疗其基本原理是降低睪丸产生的睪固酮浓度，进而抑制癌症细胞的生长。

根据临床上治疗病人的经验及国际文献，荷尔蒙新药对于传统上已难以有效控制的疾病，病患可以拥有更多新的选择。而刚进入荷尔蒙抗性摄护腺癌，第二线贺尔蒙用药可提前于化学治疗前使用，更能有效减缓病情。 另外，对于部分转移性第四期摄护腺癌病患，合并使用第一线荷尔蒙治疗与第二线荷尔蒙治疗或化学治疗，有机会能大幅延长存活期。因为医疗的进步，新型荷尔蒙药物，让摄护线癌治疗得到完善控制！