近日来,我常想起4年前曾经诊治的一位糖尿病病人:

女性,49岁,糖尿病病史10年,平日血糖控制得很差,未适当控制饮食及加强运动,不规律服用口服降糖药物控制血糖,未系统监测血糖,未正规就诊。

首次就诊发现双眼视力明显下降,经眼科眼底镜检查发现是眼底出血,建议患者严格控制血糖,行激光治疗。

患者未重视,血糖控制仍旧不良,4月后患者再次就诊,双目已失明,患者痛苦不堪,后悔不已,生活极其不便,因患者家属及子女都要工作,患者独自在家中。

由于生活不能自理,胰岛素未能按时注射,家属诉患者一天都不敢喝水,害怕上厕所摔倒,生活质量严重下降。

2年前,患者在家中昏迷,患者家属发现后已回天乏术,考虑可能为高血糖高渗综合征或低血糖所致昏迷。

为防止上面的悲剧再次发生,告知更多的糖尿病患者关注糖尿病眼病,预防糖尿病眼病致盲,故写下这篇文章,教给大家预防糖尿病眼病的方法。

如果后半生不想被糖尿病眼病拖累,一定要学会保护眼睛的这7个方法 新闻 第1张

1.每年的眼科检查不能省

糖尿病眼病主要包括:糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障、糖尿病青光眼、糖尿病屈光不正、糖尿病视神经病变、糖尿病眼外肌麻痹等,其中糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障是影响最大、发病风险最高的糖尿病眼病,每一个糖尿病患者都应引起重视。

2017年中国糖尿病防治指南中指出:

  • 2型糖尿病患者应在诊断后进行首次综合性眼底检查。
  • 2型糖尿病在诊断前常已存在一段时间,诊断时视网膜病变的发生率较高。因此,2型糖尿病患者在确诊后应尽快进行首次眼底检查和其他方面的眼科检查。
  • 1型糖尿病患者在诊断后的5年内应进行综合性眼底检查。
  • 随后,无糖尿病视网膜病变者,至少每1~2年进行复查,有糖尿病视网膜病变者,则应增加检查频率。

    2.积极有效地控制糖尿病

    使血糖降至正常或接近正常,空腹血糖一般控制在6.0-8.0mmol/L之间,餐后2小时血糖控制在8.0-10.0mmol/L之间,糖化血红蛋白控制在7.0%左右,这是防治糖尿病眼病的前提。

    3.尽量将血压、血脂控制在正常范围

    高血压促使糖尿病视网膜病变的发生,且加速其发展,所以要积极治疗高血压,血压控制在130/80毫米汞柱以下。

    推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物或β-受体阻滞剂。

    积极治疗血脂异常。

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