骨骼肌的減少比其他肌肉更明顯，四肢遠端的骨骼肌比近端減少更明顯。一般認為，TST可以增加LBM，改善肌肉力量。

3. 脂肪：目前觀點比較一致的觀點是，TST後內臟脂肪將減少。有文獻報道，內臟脂肪增加與血清TT水平降低相關；較低的血清T水平可以預測男性發生中心性肥胖。

有研究發現TST後３個月，體重和脂肪的體積明顯下降，尤其是驅趕和腹部的脂肪，其中一個重要的指標就是腹圍縮小。

薈萃分析結果認為。TST可以輕度降低總膽固醇。

４. 性功能：T在男性性慾、勃起和射精功能等方面發揮重要作用。T缺乏男性常出現性慾低下、勃起和射精功能障礙，採用TST將有助於改善這些癥狀。

５. T與代謝綜合征：代謝綜合征是以胰島素抵抗為核心，以腹型肥胖、糖脂代謝異常和高血壓為主要表現的一組臨床綜合征。

越來越多的證據顯示：男性T水平下降能導致機體對胰島素敏感性的降低，發生MS的風險增加。

TST有助於調控血糖和血脂，顯著降低糖耐量異常患者的死亡率。

T對心血管的影響非常複雜。目前認為，T對心血管系統產生有益或中性的保護作用。血清低T水平可以增加心血管事件，而血清正常的TT水平和FT水平能顯著降低心血管疾病患者的死亡率。

6. 精神心理：性激素的受體主要分布在下丘腦和邊緣系統，睾酮以遊離的形式穿過血-腦屏障，通過直接作用於中樞神經系統或者通過調節中樞神經系統的多巴胺通路以及5-羥色胺通路發揮作用。

研究認為TST影響男性的精神心理變化。一項隨機對照試驗發現TST能明顯改善男性抑鬱症患者的抑鬱癥狀，同時對於認知水平和情緒的改善也有明顯積極作用。但TST影響精神心理的具體機制仍不明確。

睾酮的補充治療的風險

1. 前列腺

T與良性前列腺增生：目前尚無確切證據表明TST增加發生BPH的風險。有文獻報道，TST可顯著增加性腺功能減退症患者超聲檢測的前列腺體積，多數在6個月內達到正常人前列腺大小。

但在這些研究中，尿流率、殘餘尿及排尿癥狀未發生顯著變化。儘管尚無有力證據提示TST會加劇尿路癥狀或促使急性尿瀦留髮生，但個別性腺功能減退症患者進行TST時會加劇排尿癥狀。

T與前列腺癌：有證據表明，T能促進局部進展及轉移前列腺癌腫瘤的生長並加劇病情。

2. 肝損害：曾報道烷基化睾酮有明顯肝毒性。該類藥物經血液吸收到達肝臟，由於肝臟首關效應，藥物在肝臟代謝，導致肝細胞損害，表現為肝功能異常、膽汁淤積甚至肝臟腫瘤，該類T製劑已經在臨床上被廢棄使用。

3. 紅細胞增多症：骨髓造血系統，亦為T靶器官。當給予睾酮治療時，有輕度貧血的老年男性，TST有利於糾正貧血。

而沒有貧血的患者，紅細胞和血紅蛋白會增高，特別是使用超聲理劑量TST時，可導致紅細胞和血紅蛋白明顯增高，進而致血液粘稠度增加。

4. 睡眠呼吸暫停綜合征：TST後血清T增加，會對呼吸中樞呼氣與換氣轉換髮生抑制。對已患有嚴重睡眠呼吸暫停綜合征患者，應禁用或慎用以防發生嚴重呼吸障礙。

5. 腫瘤：採用TST時應對腫瘤發生高度關注，尤其關注前列腺癌與乳腺癌等，TST可引起已有乳腺癌病情加重。

6. 精子發生：過度使用TST，會引起下丘腦-垂體-睾丸軸的負反饋抑制，導致精子發生障礙。

7. 脂謝：睾酮對脂代謝的影響較為複雜，因劑型、劑量和患者體質不同而異。因此，長期TST時仍需注意患者血脂變化，及時調整用藥。

8. 腦血管系統：有報道超過生理劑量的TST用於年青男性可發生心肌缺血和腦卒中。

9. 男性乳房發育：在TST過程中有可能出現男性乳房發育，一般不需干預治療。

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