[備份]心腎不交證和上熱下寒證的共同點和區別?

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備份回答:小明:心腎不交證和上熱下寒證的共同點和區別?

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題主這個問題.很好.問的很有水平,不過.我才疏學淺.表達能力也不行.不一定說的對.說的準確.題主湊合看吧

...................正文................ 說"心腎不交"和"上熱下寒"前先了解個中醫概念.,就是中醫裡面.人體正常的狀態應該是什麼樣的.

中醫認為,人體是自然(天地/宇宙)的縮影,再加上五行學說的介入.於是把心類比為火,腎類比為水. 太陽(心火),蒸發水氣(心火溫腎水),形成一個循環.(這裡比較招黑.也是有些人.黑中醫的地方.我也想用西醫的或者科學的來解釋.可是我水平不夠,做不到啊啊啊啊.有哪位老師/師兄,幫幫我啊.)

這個圖表現的就是.心腎相交,水火既濟.的一種理想狀態

正常情況下.心火會下降,以溫腎水,所以.中醫認為,人體比較良好的狀態是,頭涼足溫.可是當由於某些情況,如久病傷陰(傷津液/血虛)/傷陽.或者體內循環出現問題,比如心情鬱結(氣滯)/水液代謝問題(停濕.痰飲)或者血瘀等問題.造成體內循環出現問題.就會干擾這個正常的循環.

一,傷陰(陰虛)傷陽(陽虛)

1,傷陰.可以理解成.腎水少.心火不變或心火過旺.這時候.會出現.口乾,燥熱.煩躁等表現.可以參考沙漠.

2,傷陽.陽弱了.那麼相對的.就會造成水變多.類比雨季或者梅雨季節.

二,循環出問題.

1,情志鬱結(氣滯),肝氣鬱結.會造成體內的氣機循環停滯.舉個栗子.大城市裡沒有風的天.空氣不流通,空氣乾燥,污濁等.差不到就是這個狀態了.

2.水液代謝問題.

(1)濕,一般是陽虛的一種表現.通常是寒濕,如果沒有治療或者治療不當,久病傷陰,可能演變為濕熱.外在表現一般是有水腫.寒濕通常下肢腫.濕熱通常是上半身腫.

(2)痰(不完全是咳嗽吐的那種痰)/飲,一般來說是濕的進一步表現.通常聚集在中焦(後期可能會流散到其他地方,比如四肢等),影響體內水液代謝.造成營養輸送出現問題.有地方營養過剩,有的地方營養不足.通常表現,是口渴,但是嘴裡有津液或者喝水不多,或者身體某一部分比其他位置胖比如中間胖(水停中焦),腿/腳特別胖(水停下焦).舉個栗子.差不多類似.交通的十字路口堵車.或者河道淤積,淹毀田地.那種情況.

(3)淤血(類似西醫的高血糖,高血脂等),這個大家都比較熟悉了.

說回題主的問題.中醫認為睡眠是一個陽入陰的過程.

如果陰虛了.陽入陰的時候.會造成陽入陰不完全.表現就是.睡眠淺.多夢等.陽有餘的表現.

如果陽虛了,陽入陰的時候.會因為陽虛無力入陰.表現一般是入睡困難.

這2種表現.就是心腎不交的失眠了.

至於,上熱下寒,就要說回上面說過的.中醫里,人體比較理想的狀態是頭涼足溫.上熱下寒=頭熱足涼.理想狀態正相反..出現這個問題的原因,簡單來說是.

1,陰虛時,陽過盛,會更耗陰,表現陰虛內熱.或者上熱下寒.

2.情志郁滯時.比如發火,或者生悶氣,會影響氣機運行.會表現出上熱下寒,如情志問題引起的上火.

3.病痰飲時,通常表現出寒症較多.如果久病時,也會出現傷陰的情況.上熱下寒.通常在有水濕痰飲病時.表現較多.

4,淤血這個類似.不過表現通常是皮膚失去光澤/粗糙(肌膚甲錯),可能會有發熱/疼痛的情況.不過一般是在傍晚到上半夜發熱/疼痛.且通常是局部發熱或者有內熱.單純淤血一般不會表現表現上熱下寒.

臨床上的.上熱下寒或者心腎不交,一般出現在久病/慢性病時比較多.這個結果.通常是多個原因共同作用的結果.並不是單純的某一個原因.所以辯證時.需要全面考慮.

最後說下.我上面說的這些.基本都是<傷寒論>,<金匱要略>里的內容.如果沒看懂.那是我的水平太差.講不明白.建議去看看<傷寒論>,<金匱要略>.

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