本文转载自微信公众号『健康问也』：糖尿病不能喝粥？血糖下来能停药？ | 糖尿病传言辨真假（二）。

上一篇明辨了几个有关糖尿病的传言或说法，本篇继续。

传言六：糖尿病病人不能喝粥？

糖尿病病人不能喝粥？

  • A、对
  • B、不对

在糖尿病患者之间，经常传闻把这个粥叫白色毒药。在医学上，粥确实相对而言比同样量的米饭或者是其它的主食来讲，它升糖的速度会快一些，这个已经得到了临床的验证，虽然它的升糖指数快但是下来也快，很快就达到一个平衡的状态，因此并不能因为升得快而作为就不让喝粥的理由。喝粥可以，但是喝粥是有技巧的也有窍门的，如果能做到以下几点就能够科学地还能够挺开心地喝粥：

  • 1. 尽量不喝大米粥，争取不喝纯米粥，大米确实破壁会比较快一些，可以把杂粮和大米混在一起，为了让杂粮能够更快开花提前先泡个八小时十小时然后和大米一块儿煮，只要一开花大米一熟就拿出来避免煮的时间过长。

  • 2. 血糖稳定时再喝粥，要量力而行不能血糖已经是15、16了憋著非得喝，可以等血糖相对好的时候稳定一点再喝对整个血糖控制比较有帮助。

  • 3. 干稀搭配，别一顿只是喝粥可以吃一点干的，包括一点粗粮配合一点粥甚至再加一点鸡蛋加一点菜，这样血糖就不会升高很快。

  • 4. 喝凉粥，在营养学中做熟的粥其淀粉已经都被分解掉了，放凉以后在物理学中叫做淀粉老化，老化的淀粉升糖就不会很快了，就不会造成血糖噌的一下就上去了。到不一定说非得去就著凉喝，可以再把它加热，再加热以后喝也不会升糖很快。

传言七：燕麦粥有助于控糖吗？

现在很多是粗粮细做，燕麦本来是一个大的颗粒，买到的是已经把它破壁了打碎了，打碎以后稍微浇点开水就能熟的，这种燕麦它的升糖的速度和大米是一样的。除了粥之外，常见的早餐还有牛奶喝豆浆，它们和主食（主要是碳水化合物）不是一类食物，它们又含有蛋白质又含有脂肪又含有糖。牛奶每100毫升就有4.5克以上的糖，牛奶里面是乳糖也会代谢成葡萄糖，如果喝的很多的话它的糖分也不低，虽然升糖不是很快但它的糖分在里面大家仍然要注意。同样是牛奶和豆浆来讲的话，选择豆浆对于糖友来说血糖影响会更好一些，当然任何食物都有自己的优点和缺点：牛奶有些人喝完以后会乳糖不耐受拉肚子，豆浆喝多了容易胀气。

传言八：二甲双胍伤肝伤肾？

二甲双胍伤肝伤肾？

  • A、对
  • B、不对

二甲双胍伤肝伤肾的说法流传的比较广泛而且比较久，事实是全世界所有的糖尿病治疗指南里面二甲双胍是唯一的首选药，首选就是得了糖尿病第一个就应该吃二甲双胍：首先，二甲双胍历史悠久，到现在有五十多年历史，它的所有副作用几乎大夫都知道对它了如指掌，也就是说一个经典的药有时候是好事儿因为知道的多，假如来个新药根本就不知道它什么副作用心里没谱；其次，二甲双胍总体来讲对肝脏、肾脏等重要脏器没有伤害作用，相反二甲双胍是现在被证明的一个最主要的能够预防心血管疾病、降低血压、降低血脂、改善脂肪肝的药而且它能够降低体重（因为现在糖尿病病人胖的人多，它是唯一一个口服药里面能够明显降低体重的降糖药）。还有一些人为什么觉得伤肝伤肾，它还有另外一层含义：很多病人觉得这个药太便宜，一方面又想要便宜药另外一方面真便宜了就会觉得肯定是便宜药它副作用大。实际上，最新的研究二甲双胍不但是改善糖尿病的一个药，目前还有寄希望于是一个长寿药（有抗衰老的作用），当然目前二甲双胍在说明书上没有建议非糖尿病患者服用，只不过现在临床上在做研究。另外特别强调一点：药没有好与坏之分，只有合适你和不适合你之分。长体重的药就不能给胖人吃，胖人选择二甲双胍是首选，它又能降体重又控制血糖还预防高血压最合适不过了，但二甲双胍给瘦人就不合适了，瘦人可以不选择二甲双胍或者二甲双胍再加一个长体重的药让两个在体重方面抵消掉但是作用方面是叠加起来作用更好。所以，关于用药这事儿就不能任由病人自己或者是听人家说有效就去随意选择药物，专业的事儿还得专业的大夫来决定。

传言九：保健品能替代药物降糖吗？

没有有害的产品，只有有害的销售。保健品的销售的方式对于消费者来说是不公正是有害的，因为它达不到宣称的效果。国家对保健品有明确的规定：不以治疗疾病为主要目的的一类食品。不是说保健品没有一些作用，有作用，但是有作用和有降糖的作用是两种概念，有作用是指它是一类营养的食品。比如这里列出的三种保健品就各自有各自的特点：

  • 银杏叶片，现在临床药物里面是有拿银杏叶做提取物来治疗脑血管病变、老年痴呆，都有一定的作用，但是这个东西能不能起到所希望能达到的作用，吃了能不能把血糖从15降到10，可以说它没有那么强的一个作用，因此它对健康有用但是未必对降糖有用。
  • 蜂产品，这种蜂类的产品也有一些证据研究认为它里面有大量的黄酮，对于整体的健康的改善应该是有好处，同样的道理它不一定是吃上马上降糖的，也就是它对健康有好处。
  • 苦荞茶，同样的道理它能不能真正起到降糖的作用，可以说它和药品是没有办法比拟的，因为它不能起到药品的治疗作用。

现场演绎糖尿病保健品大卖场，请观看视频18:35处。

传言十：补锌补镁有利于降血糖吗？

市面上也有人在谈补锌补镁对糖尿病是有好处的，所以药片里面专门加了锌的降糖药也有。大家知道锌和镁在人B、不对

体叫微量元素，微量元素在人体参与了很多的生理的作用包括细胞活性、细胞合成某些酶（包括对降糖的这些酶）都跟它有关系，但是大家记住绝大部分的糖尿病病人不缺微量元素，不是说所有的糖尿病病人都缺微量元素，可能在一百个糖尿病病人里面找到有几个缺的补了之后效果挺好的但大部分人它是不管用的。所以，像这些东西还是建议缺不缺锌或镁到底对降糖有多大的效果一定在医生的指导下来进行，并且现在查个锌或镁也很简单一化验血就化验出来了。

传言十一：血糖下来了就能停药？

血糖下来了就能停药？

  • A、对
  • B、不对

这个问题因为太绝对化了，如果刚得糖尿病（比如刚发现一个礼拜）经过饮食运动吃点药血糖已经很好了完全可以停药，这个时候通过饮食运动就能够控制住了可以停药，比如说逆转了或者已经达到非常好的稳定的控制就可以了，过去生活方式不好改变了以后好了那么就可以停药了。但是，年龄偏大的、糖尿病病史很长时间的、以及服了很多种药依然不能够达标的或者勉勉强强用药才能控制住，把药停了血糖又上去了为什么要停药？早期的病人还是比较多见的，但是到了往后的病人几乎都停不下来了，这时候血糖能控制住就相当不错了。随著年龄的增加所有人的血糖都是越来越高的，所以会发现糖尿病病人吃的药越来越多，过去吃一片后来吃两片一种两种三种后来打胰岛素了就是因为这个道理，假如说把药停了血糖又返上去了这时候可能就过渡到更进一步的血糖升高，这时候可能就很快过渡到打胰岛素去了。对糖尿病患者来讲能不能停药主要是自己的血糖和胰岛功能决定的而不是说大夫想不想让你用药，所以这个答案选择不对是有道理的，擅自停药可能带来严重的并发症。

还有一些保健品可能掺有降糖药，患者吃了确实降糖效果不错就把药停了，之后造成了严重的后果。大家可能有一个疑惑：人家保健品里面掺的药为什么那么有效，你怎么这个药就没效？要知道保健品掺的药：第一是便宜绝对不能贵（否则怎么赚钱）；第二这药降糖一定要效果好，具备这两个条件就可以掺在某些食品里面卖给你，结果你一吃效果真好血糖原来十几现在降到了五六，但是千万不要忘记为什么这些药被淘汰掉了，因为它伤肝伤肾。像过去有一种药叫降糖灵，它的降糖效果真的是特别好，一吃血糖很快就会下来，但是降糖灵会引起年龄大的人乳酸性酸中毒，它的死亡率是70%，一旦出现了十个死七个。医生的理念是降糖的目的是为了预防并发症减少死亡率绝对不会付出导致心脑大血管的损伤而带来血糖的下降，那是本末倒置。

传言十二：糖尿病病人不能泡脚？

糖尿病病人不能泡脚？

  • A、对
  • B、不对

糖尿病病人不要一提起糖尿病就想到了糖尿病足，大部分糖尿病是没有糖尿病足的，尤其早期的病人又没有并发症，所以在这种情况下跟常人是没有任何区别的完全可以泡脚。但是，这几类人要注意：年龄大的人；有心血管疾病的人；有潜在的对水温的判断感觉不好的人，比如本来是20度摸上去可能感觉是10度觉得凉，对水温的判断出现了错误的时候脚就容易烫伤，一旦烫伤，糖尿病足不容易好，因为它离心脏最远血液循环最差，如果脚被烫伤破溃了之后特别容易扩大感染，这种感染会导致很多人糖尿病足最后截肢的，因此对于糖尿病患者强调在有神经病变或者血液循环不好的人泡脚的时候：第一一定要把握温度要拿体温表去量温度，温度要在40度以下；第二泡的时间不能太长不超过五分钟，就像洗脚一样不赞同长时间泡。对于患病10年、15年以上的老患者或者血糖控制得不太好有神经病变的，永远不要相信自己的手感。

本文相关视频：

ysfaq.cn/v/602376

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