人到中年往往在身体上就会出现一些这那的问题，只是大小，程度不同而已，而在中老年妇女之中就有最常见的也最让人尴尬的问题之一就是—压力性尿失禁：是指在咳嗽，打喷嚏，举东西，大笑或运动中由于腹部压力增加导致尿液自动流出。压力性尿失禁对女性患者的生活质量带来了很多方面的影响。不仅限制了患者的活动，而且会对她的社交和个人关系带来不利影响。

而它的主要原因就是：1.妊娠和阴道分娩：尤其是在卫生条件相对差一些的地方，一方面由于自然分娩并且往往多胎的人群，由于产道反复扩张导致女性盆底肌肉松弛，从而尿道解剖结构发生移位而又为做好产后的恢复和护理导致；再者就是健康意识不够，自己没有觉得这是病也没有去积极的治疗2.肥胖，慢性咳嗽，长期举重和便秘：长期肥胖的人群由于腹腔内脂肪组织增多，导致膀胱等器官受压迫，难以完全正常的憋尿，加之活动后腹腔压力更大；这些可引起腹部的压力和使压力性尿失禁加重的原因。3.有一部分就是遗传因素造成，但大部分原因就是前者。

如果遇到上面所说的那些症状，那就该重视起来，而不再是一味的认为这不是病或者每天带著护垫出门了，其实这个问题只要看就诊专科医生，得到规范的诊治是完全可以解决的。

在就诊专科医生之后，医生会详细询问病人之前一段长时间的排尿情况以及容易诱发的因素，再经过合适的体格检查，阳性试验，有必要的话，甚至需要做一些功能性的检查，因为有些患者的病情比较复杂，同时合并功能性的问题或者膀胱，尿道其他的问题，那在治疗起来就复杂的多。

那究竟该如何治疗呢？目前最新指南依旧强调保守治疗为主，而且一般规律的保守治疗，康复训练后并辅助药物治疗后效果往往都不错，除非经过长时间的康复训练治疗效果差强人意，而诊断又明确，则可以考虑手术治疗。

第一，就是调整生活方式；为了保证每天小便4-6次，要喝足够的水。保持健康的体重范围，避免便秘和停止吸烟也会有帮助。第二，盆底肌训练：盆底肌训练是改善压力性尿失禁症状的有效方法，最有名也是效果得到公认的一个方法就是Kegal训练，适用于任何程度的尿失禁患者。Kegal训练可以通过在解小便的过程中突然憋住小便，在这个过程中感受的肌肉收缩就是盆底肌。可以在小便时体会一下这个动作，然后平时加以训练。目前较共同的认识是要达到相当的量才能有效。如每次练习盆底肌肉收缩10-15次，每次收缩时保持2-6秒，休息时间相同，每天3-8次，持续8周以上或更长。经过一段时间的运动，盆底肌训练的作用会得到充分的发挥。最大的发挥通常表现在正常运动的3到6个月后。

当然，当以上效果都不满意的时候，经过确诊了，就可以采取手术治疗的，毕竟如果可以不用动刀就可以解决的话那是最好的。但是即使是做手术也不用怕，现在解决这个问题的手术也是微创，基本上在身体上是看不出有手术痕迹的，可能疤痕还没有拉一个双眼皮大，对比之下就可以知道它的创伤很小了吧！之前我自己在临床遇到了很多这样的病人，经过筛选确诊之后，给她们做了手术，平均住院3天，基本上术后效果立竿见影，也没有看到任何的近期及远期的并发症，所以说，效果还是很好的。

总之，即使遇到这样的尴尬问题，也不用担心和不好意思，一来是可以通过治疗解决的，二来也可以避免患者在生活和社交上面的自卑，早发现，早治疗吧！！！