人到中年往往在身體上就會出現一些這那的問題，只是大小，程度不同而已，而在中老年婦女之中就有最常見的也最讓人尷尬的問題之一就是—壓力性尿失禁：是指在咳嗽，打噴嚏，舉東西，大笑或運動中由於腹部壓力增加導致尿液自動流出。壓力性尿失禁對女性患者的生活質量帶來了很多方面的影響。不僅限制了患者的活動，而且會對她的社交和個人關係帶來不利影響。

而它的主要原因就是：1.妊娠和陰道分娩：尤其是在衛生條件相對差一些的地方，一方面由於自然分娩並且往往多胎的人羣，由於產道反覆擴張導致女性盆底肌肉鬆弛，從而尿道解剖結構發生移位而又為做好產後的恢復和護理導致；再者就是健康意識不夠，自己沒有覺得這是病也沒有去積極的治療2.肥胖，慢性咳嗽，長期舉重和便祕：長期肥胖的人羣由於腹腔內脂肪組織增多，導致膀胱等器官受壓迫，難以完全正常的憋尿，加之活動後腹腔壓力更大；這些可引起腹部的壓力和使壓力性尿失禁加重的原因。3.有一部分就是遺傳因素造成，但大部分原因就是前者。

如果遇到上面所說的那些癥狀，那就該重視起來，而不再是一味的認為這不是病或者每天帶著護墊出門了，其實這個問題只要看就診專科醫生，得到規範的診治是完全可以解決的。

在就診專科醫生之後，醫生會詳細詢問病人之前一段長時間的排尿情況以及容易誘發的因素，再經過合適的體格檢查，陽性試驗，有必要的話，甚至需要做一些功能性的檢查，因為有些患者的病情比較複雜，同時合併功能性的問題或者膀胱，尿道其他的問題，那在治療起來就複雜的多。

那究竟該如何治療呢？目前最新指南依舊強調保守治療為主，而且一般規律的保守治療，康復訓練後並輔助藥物治療後效果往往都不錯，除非經過長時間的康復訓練治療效果差強人意，而診斷又明確，則可以考慮手術治療。

第一，就是調整生活方式；為了保證每天小便4-6次，要喝足夠的水。保持健康的體重範圍，避免便祕和停止吸煙也會有幫助。第二，盆底肌訓練：盆底肌訓練是改善壓力性尿失禁癥狀的有效方法，最有名也是效果得到公認的一個方法就是Kegal訓練，適用於任何程度的尿失禁患者。Kegal訓練可以通過在解小便的過程中突然憋住小便，在這個過程中感受的肌肉收縮就是盆底肌。可以在小便時體會一下這個動作，然後平時加以訓練。目前較共同的認識是要達到相當的量纔能有效。如每次練習盆底肌肉收縮10-15次，每次收縮時保持2-6秒，休息時間相同，每天3-8次，持續8周以上或更長。經過一段時間的運動，盆底肌訓練的作用會得到充分的發揮。最大的發揮通常表現在正常運動的3到6個月後。

當然，當以上效果都不滿意的時候，經過確診了，就可以採取手術治療的，畢竟如果可以不用動刀就可以解決的話那是最好的。但是即使是做手術也不用怕，現在解決這個問題的手術也是微創，基本上在身體上是看不出有手術痕跡的，可能疤痕還沒有拉一個雙眼皮大，對比之下就可以知道它的創傷很小了吧！之前我自己在臨牀遇到了很多這樣的病人，經過篩選確診之後，給她們做了手術，平均住院3天，基本上術後效果立竿見影，也沒有看到任何的近期及遠期的併發症，所以說，效果還是很好的。

總之，即使遇到這樣的尷尬問題，也不用擔心和不好意思，一來是可以通過治療解決的，二來也可以避免患者在生活和社交上面的自卑，早發現，早治療吧！！！