2018年3月,台湾作家李敖先生病逝,享年83岁,一代国学大师就此在文化神坛陨落。而这个折磨了他整整三年的病就是「脑干胶质瘤」。
2018年8月,美国政坛的「符号性人物」、身患胶质母细胞瘤(4级胶质瘤)的美国共和党重量级代表约翰·麦凯恩走完了他的一生,享年81岁。
2019年6月,美国前副总统、民主党总统候选人乔·拜登(Joe Biden)做出大胆承诺,称如果他在2020年当选总统,将会「治愈癌症」。引发他发表此项言论的事件之一或许就是2015年他儿子生命被恶性脑胶质瘤夺走。
其实,不仅仅是这些知名的文人、政要深受「胶质瘤」所害,全球的很多普通人也正在经历著著这种可怕「脑癌」的煎熬。单就中国而言,每年每10万人中就有5-8个人会得胶质瘤,其5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。每年因胶质瘤死亡人数达3万人。世界卫生组织曾公布,按照各项肿瘤死亡率排位,恶性脑胶质瘤是34岁以下患者的第七位死亡原因。
脑胶质瘤「可怕」在哪里?
脑组织里分成两种细胞,一种是神经细胞,一种就是胶质细胞,脑胶质瘤就是发生在胶质细胞的一种肿瘤。它的发生率在颅内肿瘤里是非常高的,占40-45%左右。世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为I-IV级, 其中I-II级为低级别胶质瘤,恶性程度较低,预后相对较好,而III-IV级为高级别胶质瘤,恶性程度较高且预后较差,其中IV级胶质瘤主要就是指胶质母细胞瘤。
脑胶质瘤所导致的症状和体征,主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。胶质瘤可在电脑不同部位中生长,会挤压破坏正常脑组织,从而产生头痛、恶心、呕吐、癫痫等症状。此外,胶质瘤还会影响局部脑组织功能,使患者产生相应的其他症状,如肿瘤压迫到面神经,常常会导致面瘫,如肿瘤压迫到大脑运动功能区,常常使患者走路不稳,甚至偏瘫、瘫痪。
如果一旦诊断为恶性脑干胶质瘤、胶质母细胞瘤、儿童脑干弥漫内生型桥脑胶质瘤(DIPG)等高级别胶质瘤,确确实实与死亡非常临近了。此外,一些位于脑干、丘脑、胼胝体等复杂部位的低级别胶质瘤由于位置复杂,手术难度大,风险高,切除通常也面临著极大的治疗困难,下不了手术台的情况时有发生。
得了脑胶质瘤能活多久?
根据北欧、美国、中国等国家中枢神经系统胶质瘤治疗规范,脑胶质瘤治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。手术可以缓解临床症状,延长生存期,并获得足够肿瘤标本用以明确病理学诊断和进行分子遗传学检测。手术治疗原则是最大范围安全切除肿瘤,而常规神经导航、功能神经导航、术中神经电生理监测和术中MRI 实时影像等新技术有助于实现最大范围地安全切除肿瘤。一般而言,经过综合治疗,低级别胶质瘤(WHO1~2级)患者的中位生存期在8~10年之间;间变胶质瘤(WHO3级)患者的中位生存期在3~4年之间;胶质母细胞瘤的中位生存期在1-2年之间。