其次，肝臟血管瘤如何檢測？

肝臟血管瘤的診斷方法有B超、CT以及MRI等，其中CT和MRI對肝血管瘤檢出率高，均能良好顯示肝臟血管瘤的典型影像特徵，其中MRI對不典型表現的肝臟血管瘤顯示更佳。典型的肝臟血管瘤在CT上常有以下特徵：①瘤體邊界清晰且密度均勻，外觀呈現圓形或類圓形。②增強掃描中，動脈期及門脈期瘤體邊緣可出現呈“向心性強化”，在三期掃描過程中表現 爲“快進慢出”。③增強三期病竈呈等密度影，病竈中心低密度不強化區域一直存在。典型肝血管瘤在 MRI平掃中呈圓形或分葉型，與毗鄰正常組織邊界清晰，由於肝血管瘤內存在特殊的組織，在MRI 增強掃描中，肝血管瘤的圖像特徵主要表現在信號改變，其中出現“燈泡徵”樣高信號較常見。

最後，敲重點了，是不是肝臟血管瘤都需要治療？

《肝血管瘤射頻消融治療 (國內)專家共識》中指出：肝血管瘤多數生長緩慢，無惡變傾向，自發破裂者少見。如果瘤體較小，無明顯臨牀症狀 ，可隨訪觀察 ；如果血管瘤體積較大 (最大直徑≥5cm)， 生長趨勢明顯或（和）產生明顯臨牀症狀時，常需要積極治療。

關於治療手段常有以下幾種，即傳統手術治療，包括瘤體剝除術、肝葉(段)或部分肝臟切除術和瘤體縫扎術。由於手術風險大、併發症多，目前已棄用。另一種爲肝動脈栓塞術（TAE），但現由於如果過度栓塞瘤體，可能導致肝功能異常、 肝內膽管損傷或異位栓塞等嚴重併發症，故目前僅作爲輔助治療手段或備選治療方案。近年來 ，射頻消融 (RFA)越來越廣泛地用於肝血管瘤的臨牀治療，其顯示了療效確切、微創、安全等優點以及良好的應用前景。

綜上，只有當出現巨大肝血管瘤（最大直徑≥5cm），生長迅速或有明顯症狀時，才需要進行相關治療，所以若得了肝臟血管瘤大可不必驚慌。

參考文獻

[1]. 李雪松與夏鋒, 肝血管瘤的外科治療. 肝膽外科雜誌, 2018. 26(3): 第161-163頁.

[2]. 吳珍寶與黃志勇, 肝血管瘤外科治療的指徵與方法. 臨牀外科雜誌, 2014(8): 第616-618頁.

供稿 /張帆

審覈 /蔣龍鳳 翁亞麗

排版 /黃雨欣

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