多囊卵巢（PCO）和多囊卵巢综合征（PCOS）念起来还真的挺拗口的，虽然它们的英文名只差了一个字母S，却大不相同！

今天，我们就来解答一下！

导读

1.多囊卵巢(PCO)是什么？

2.多囊卵巢(PCO)＝多囊卵巢综合征(PCOS)吗？

3. 如果不是PCOS，为什么还会出现PCO？

4. PCO可以不用管它吗？它有可能变成PCOS吗？

01 多囊卵巢

（PCO）是什么？

正常卵巢：

每个月快来大姨妈前，卵巢都会举办「选妃大赛」，选出3-11个窦卵泡。但残酷的是，「妃子」只有一位！最终只有一个卵泡能够胜出，就是优势卵泡，它将进一步发育成熟，并排出卵子。其他落选的卵泡只能陪跑，萎缩退化，殉葬了。详情可戳：女性健康｜什么？卵泡成熟要85天？！说好的14天呢......

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那什么是多囊卵巢（PCO）？

卵巢的「选妃机制」受到影响，选出的窦卵泡大于12个，甚至更多。然而，这些卵泡个个都不冒尖，不够优秀，导致「妃子」（优势卵泡）选不出来。

因此，超声检查发现：

一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个，因卵泡数多，所以可能看到卵巢体积比较大，≥10ml。

02

多囊卵巢，等于多囊卵巢综合征吗？

错！确诊多囊卵巢综合征（PCOS），要看3点：

1. 月经稀发或闭经或不规则子宫出血

2. 高雄激素血症或高雄激素临床表现（检查可能雄激素水平没有升高，但有多毛、痤疮等高雄激素表现；反之亦然。）3. 超声下表现为PCO（多囊卵巢）

第1条必须，第2、3条二选一，再排除其他可能引起高雄激素或者排卵异常的疾病，就可诊断为PCOS。

也就是！只有第1、3点同时存在，才符合PCOS的诊断！

如果你「月经异常，存在排卵障碍」，而且有多囊卵巢，卵泡长不大，卵子排不出，那么排除其他影响因素后，你就真的是多囊卵巢综合征了！但是！只有卵巢多囊样改变（PCO），而月经规律，有排卵，那么你并不能被诊断为多囊卵巢综合征。

03

如果不是PCOS，为什么还会出现PCO？

这是个好问题。

多囊卵巢（PCO）是卵巢的形态学改变，是一种表征，表现为小卵泡数目比较多，卵巢增大。长期服用避孕药的女性，也可能会出现PCO。闭经，或者围绝经期的女性，因卵巢功能衰退，也会出现PCO。库欣综合征、高泌乳素血症、甲状腺、肾上腺功能异常等疾病，都可能导致PCO出现。

另外，长期精神紧张，同样会使得下丘脑-垂体-卵巢生殖轴功能异常，产生PCO。

04

PCO可以不管它吗？它会变成PCOS吗？

正常健康人群中，也有10-30%表现为PCO，但依然有规律的月经。所以一般认为，PCO并不是什么大事，可以不用管它。

然而！有调查发现，虽然部分PCO女性有规律月经，能够排卵，但与没有PCO的正常女性相比，发生排卵障碍的几率更高，比如：卵泡期延长、小卵泡排卵、卵泡未破裂黄素化及黄体功能不全等。

调查显示[1]，与PCOS相比，尽管PCO女性正常排卵率较高，但仍有50%以上的PCO女性不能正常排卵。

说明，PCO女性已经出现一定程度的生殖功能异常，其内分泌水平及卵巢功能的改变，还没有到达PCOS的严重程度，但介于正常人群和PCOS患者之间，提示PCO可能是健康人群向PCOS转变的一种过渡状态。

虽然PCO与PCOS的确切关系尚需进一步探究，但薛玉等[2]对首次诊断为单纯PCO患者进行了随访观察，发现：

个别患者数月后出现了月经失调、多毛及痤疮等高雄激素症状，并符合PCOS的诊断标准。

因此，我们仍然不能掉以轻心！

发现PCO的初期，反过来思考可能影响其产生的因素，比如：? 是不是精神紧张、压力过大；? 有没有过度减重、营养不良；? 是否长期使用激素类药物；? 是否有代谢性问题，比如肥胖、胰岛素抵抗、血脂血糖血压异常等等；? 是否存在其他影响因素，比如高泌乳素血症、甲状腺、肾上腺功能异常等

该放松的放松，该解压的解压；减肥不要过度，营养要均衡；代谢问题该控制的控制；饮食运动睡眠该调整的调整；其他疾病该排除的排除。

把星星之火掐灭，不让其燎原。

参考文献： [1]胡仲梅,王露娟,何雪瑞,廖娟.卵巢多囊样改变不孕患者的临床特征分析.现代医药卫生.2019年5月第35卷第10期[2]薛玉,沈楚,许建萍,等.多囊卵巢综合征的超声诊断特征[J].实用医学影像杂志,2007,8(2):108-110.[3]胡仲梅等.卵巢多囊样改变及多囊卵巢综合征患者临床特征研究进展.现代医学卫生.2015年3月30日

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