在我們醫院的婦產科，夜班從晚上5點鐘開始，到第二天早上8點結束。

每一天的深夜，在產房，都發生着不同的故事……

誰都知道，公立醫院的硬件和和軟件不如民營醫院，一些看重舒適環境的孕婦，到了我們醫院一看，哎呀，環境不好，趕緊轉到了民營醫院。可是，也有一些孕婦，先是到了民營醫院，卻因爲一些不得已的原因轉到了我們公立醫院，31歲的小蘭就是這樣一位孕婦。

“民營醫院條件多好呀，單間，沙發，席夢思，你怎麼轉院到我們醫院來了？”

小橘子一邊幫小蘭填寫着病歷，一邊問。

小蘭哭喪着臉說：“哎呀，我的血液出了問題，他們醫院不敢收我了。”

“血液有問題，你是熊貓血？”

我們醫院以前接診過一些熊貓血的孕婦，這些孕婦因爲血液類型很稀少，配血不太好找。

“要是熊貓血還好了，我是類孟買血型 ”。

“啊？”聽了小蘭的話，小橘子愣住了。

類孟買血型，最早是在1952 年印度孟買市發現的，在中國極其稀有。這就意味着生產過程中，小蘭一旦發生大出血或其他失血情況，會面臨無血可輸，後果不堪設想。

接診的姜醫生，拿着小蘭的血型檢測報告，找到了醫院血液科：“這種血我們有嗎？”

“沒有，太稀少了。”

“你們醫院技術實力雄厚，可以冒險生孩子嗎？”小蘭的丈夫問。

“這怎麼可以？必須要找到血，要不然，再高明的醫生也不敢給你接生呢。”

“是不是得去印度孟買那邊找備用血呢？”小蘭的丈夫着急的說。

“不是呢”，姜醫生解釋說：“類孟買血型屬於一種基因突變，是人體紅細胞 H 抗原缺失的結果，他們不能接受任何 A、B、O 血型的血液，只能接受其他類孟買血型個體的輸血。”

離小蘭的預產期只有2天了，相同血型的血還是沒有。

我們向兄弟醫院求援，電話一個個的撥了出去，得到的回答讓人失望。

“孟買血，沒有。”

“沒有，我們也想找呢。”

各個醫院都沒有這種血型的儲備血。我們血液科又向市中心血庫求援。終於，在距離小蘭預產期只有1天的時候，在市裏的血液中心的稀有血型庫裏，找到了兩袋相關冰凍紅細胞庫存。

“這兩袋冰凍的血能解決問題嗎？”小蘭的丈夫問。

姜醫生說：“這種冰凍紅細胞，可以保存10年，如果小蘭有需要，我們及時解凍使用。當然，我們需要找備用血。”

我們醫院又通過了稀有血型志願者庫，找到了一位類孟買血型的獻血志願者。

當我們聯繫他時，她第一時間表示可以。小蘭的丈夫對他千恩萬謝，他說“沒什麼，幫助他人就是幫助自己 ”。

血液找到了，萬事具備，就等着小蘭臨產了。比起正常的孕產婦，小蘭很緊張，既想分娩時刻趕緊到來，又擔心到時會出現意外，在忐忑不安中，小蘭問：“姜醫生，我該做什麼，能預防分娩時出血呢？”

姜醫生說：“你，現在就是養精蓄銳，增強信心。以最好的精神面貌和身體狀況迎接分娩。”

小蘭笑了：“姜醫生，你說的全是心靈雞湯呀。”

姜醫生說：“我說的可不是心靈雞湯，是有實際作用的。你知道嗎，子宮無力是產後大出血最常見的原因。子宮內的小血管在胎盤剝離後，需依靠子宮肌肉層良好收縮來壓迫血管及局部血塊形成，以達止血效果。如果在某些特殊情況下，例如：羊水過多、巨嬰、多胞胎等等造成子宮擴張太大，以及因催生時間太長或產程過久而造成子宮疲乏，都會影響收縮及惡露量。你如果沒有好的體力，就容易出現子宮無力呢。”

“原來是這樣呀，那我得多吃多喝了。”

小蘭和家屬，開始了自己的物質和精神上的準備。姜醫生呢，也像要上戰場的士兵一樣，作爲小蘭的接診醫生，她要最大限度的保障，生產過程中別出現出血狀況。

趁着小蘭還沒有發動，姜醫生組織了我們大家進行了一次特殊的演練，也就是，產程的各個階段，如果出現了大出血，我們有什麼應對的預案。第二天，小蘭的羊水破了，按照預案，我們趕快把小蘭接到了產牀上，在分娩過程中，我們嚴密監護產程，預防出血。產道裂傷也是產後大出血的另一常見原因。整個產道，包括子宮下段、子宮頸、陰道及外陰甚至連鄰近器官如膀胱、直腸及肛門，都有可能在生產時受傷出血。所以，我們在接生過程中，小心翼翼。像走鋼絲一樣，動作輕了，重了，都不行。

在產程中，小橘子專門負責計算出血量，生過孩子的產婦都知道，在生產過程中，總會有一些出血，小橘子仔細觀察，產婦出現的一點點出血都不放過。

經過了三個多小時高度緊張的分娩過程，小蘭順利的產下一名女嬰，體重3500克，阿氏評分10分，分娩結束後，爲了防止出現子宮乏力，姜醫生提早用藥，促進子宮收縮，防止子宮乏力造成的出血。

產後兩小時內，是小蘭最關鍵的時刻，我們最擔心出現胎盤殘留，胎盤是胎兒獲得母親養分的地方，緊密附着在子宮內壁。當胎兒娩出後，子宮內壓力快速下降，以及催產素刺激子宮收縮，阻斷了與胎盤之間的血流，都會導致胎盤在胎兒娩出後不久即發生剝離。但有時候胎盤沒有完全脫落，或是發生不同程度的胎盤植入，或是多長出“副胎盤”，就有可能引起一部份胎盤殘留在子宮內。

產後兩小時的監測出血量，小蘭的出血量很少，這讓所有人都鬆了一口氣。

到了第二天，小蘭已經能下牀，抱着小寶寶母乳餵養了，等到姜醫生查牀，小蘭說：“等我身體恢復好了，我第一時間到醫院來獻血，幫助更多的人。”

深夜的產房，什麼事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產士小紅姐爲你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢？關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。