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張先生查出了糖尿病，而且總是餐後血糖比較高，他就想：既然餐後血糖與吃了多少主食有很大的關係，如果每天主食定量，分成多次吃，餐後血糖是不是就不會高了？那麼，張先生的想法能實現嗎？

首先來看一下，含碳水化合物的主食與血糖變化的關係。正常情況下，吃進去的主食經胃初消化後分批排送去小腸，其中的葡萄糖被吸收入血成爲血糖，吸收的最高峯大約在進餐後30-60分鐘。與些同時，胰島細胞受到高血糖的刺激開始增加胰島素的分泌量，促進血糖的利用來降低血糖。

糖尿病人由於胰島細胞受損，對高血糖的反應能力下降，不能及時分泌出足夠的胰島素來降低升高的血糖，因此少吃主食，理論上降低了血糖升高幅度，但對胰島細胞尚存在一定分泌功能的患者來說，並沒有減輕多少胰島細胞分泌負荷，隨着進餐60分鐘後食物消化吸收的逐漸完成，血糖升高幅度不斷下降，實際上吃的過少對降低餐後2小時血糖的幫助有限。

此時如果很快又再一次進餐主食，血糖便再次升高，對胰島細胞的刺激繼續延續，原本應當暫時“忙裏偷閒”的胰島細胞持續工作，得不到應有休整，就像人體隨晝夜的更替有自然的生理節律一樣，長此以往反而對胰島細胞或多或少會帶來負面影響。

何況把一日餐變爲一日五餐甚至六餐，很多人不僅難以做到，且可能會有飢餓感發生，從而對控制飲食帶來難度。所以，一般情況下，糖尿病人沒有必要把主食分成多餐來吃，只要做到三餐定時定量就可以對控制血糖帶來幫助。

但實際生活中，確實有糖尿病患者被告知要採取少食多餐方法控制飲食，這又是爲什麼呢？

這是因爲患者本身胰島細胞分泌胰島素極其不穩定，分泌量忽大忽小，特別是在未進餐時分泌量大，造成餐前低血糖頻頻發生；當進餐後血糖升高時，胰島細胞的分泌功能反而受到了抑制，胰島素分泌不能及時跟進，使得餐後血糖居高不下。此時就需要採取少食多餐的方法，儘可能減輕對胰島細胞的刺激，儘可能降低其不穩定性，儘可能避免血糖的大幅波動，這種情況稱爲脆性糖尿病。

此外還有一種情況也經常遇到，就是患者胰島素分泌高峯延遲，簡單地說就是進餐後血糖處於最高峯時，胰島素細胞反應遲鈍不同同步達到分泌高峯，分泌高峯可能延後半小時、一小時甚至更多，結果便導致了每餐前都有低血糖的發生，這類患者需要在兩餐間加餐或採取少食多餐的方法來改善，這種情況稱爲胰島素分泌延遲。

綜上所述，少食多餐對糖尿病人來說要因人而異，並非適用於所有人，更不能代替降糖藥的作用。對大多數糖尿病患者來說，養成良好的生活習慣，一日三餐定時定量才更有助於糖尿病的控制。