2型糖尿病患者的血糖主要由三部分构成：正常基础血糖、基础高血糖和餐后高血糖。

餐后高血糖是在基础高血糖之上的进一步增高。基础胰岛素直接降低基础高血糖，从而使餐后高血糖随之降低。大部分情况下，基础胰岛素降低基础高血糖的幅度与降低餐后高血糖的幅度相当。大部分患者经过基础胰岛素治疗，使空腹血糖达标，而糖化血红蛋白仍不达标时，需进一步控制餐后血糖。

基础胰岛素包括中效人胰岛素和长效胰岛素类似物。仅使用基础胰岛素治疗时，保留原有口服降糖药物，不必停用胰岛素促泌剂。如3个月后空腹血糖控制理想，而糖化血红蛋白不达标，应考虑调整胰岛素治疗方案。

方案概述：继续口服降糖药治疗，同时联合中效胰岛素或长效胰岛素类似物睡前注射，一天1次。基础胰岛素的起始剂量可为0.1-0.2 IU/（Kg*d）。根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量，通常每3-5天调整1次，根据血糖水平每次调整1-4 IU，直到空腹血糖达标。

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