狗股骨头缺血性坏死(Legg-Calvé-Perthes disease)

骨科  陈建宇  兽医师

 

股骨又称为大腿骨。它的最上端形成一个圆球，我们称做股骨头，连成髋关节的一部份。髋关节是由髋臼窝及股骨头所组成，两者有平滑的软骨覆盖，形成润滑表面，使动物行走、跑步平顺；骨头坏死指的是骨头因缺乏血液供应，使骨头无法获得养分而死亡。股骨头坏死后没有新陈代谢，渐渐丧失生物力学的支撑力，无法支撑体重，产生骨头崩塌，连带上面覆盖的软骨垮下；修复再生阶段时，股骨头因形成新骨使部分或完全畸形，更影响关节的活动，最终发展成退化性关节炎。狗股骨头缺血坏死的原因，目前尚未明了。据统计常发生在年轻发育中的狗(2-11个月大)，品种方面则好发在迷你贵宾、约克夏、迷你杜宾、西高地白梗等中小型犬，无性别上的差异。

 

患肢会有疼痛感与不适，出现跛脚，严重时完全无法负重，肌肉萎缩等临床症状。诊断上除了根据病史、年纪、品种、骨科理学检查外，放射学x光下可见病变出问题的股骨头影像。

左侧红色圈圈内为正常股骨头影像，右侧黄色圈圈为股骨头坏死且畸形 （Theresa Fossum, Small Animal Surgery 5th Edition, 2018）

 

内科保守治疗通常无显著效果，针对该问题，外科手术处理是最佳的方式，而手术又分为两种：1. 股骨头颈切除术 2. 全髋关节置换。手术后动物都有很好的愈后，搭配复健，可以更快恢复肢体使用功能。

 

股骨头颈切除术为普遍常用手术，此手术为牺牲型手术，将坏死部分切除，切除的部位会由增厚的纤维结缔组织形成一个想像的假关节，假关节仍然可以负重，但关节的活动角度会变小，甚至该肢会有轻微缩短，对于一般行走非剧烈活动并无外观上显著的差异。

 

 

 

 

陈建宇  兽医师

 

台湾大学兽医系学士

毕业后曾在上海申生动物医院、台北美国爱屋动物医院、香港枫树动物医院担任主治医师，目前在新竹康乃尔动物医院服务。

 

临床专长为：骨科、神经外科、复健科

 

瑞士AOVet骨科医学会会员

WVC脊椎手术认证

MMP、TPLO十字韧带骨矫正认证

 

进入临床秉持著 "do no harm "，定期进修，参与国际研讨会更新所学，让小动物们拥有最佳的医疗照护品质！