【本章要點】本篇介紹寒厥和熱厥的病因、癥狀以及六經的厥和厥逆的癥狀。

【原文】黃帝問曰：厥之寒熱者何也!岐伯對曰：一陽一氣衰於下，則為寒厥①；一陰一氣衰於下，則為熱厥②。帝曰：熱厥之為熱也，必起於足下者何也？岐伯曰：一陽一氣起於足五指之表③，一陰一脈者集於足下，而聚於足心，故一陽一氣勝則足下熱也。帝曰：寒厥之為寒也，必從五指而上於膝者何也？岐伯曰：一陰一氣起於五指之里，集於膝下而聚於膝上，故一陰一氣勝，則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內④也。帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前一陰一者，宗筋之所聚，太一陰一一陽一明之所合⑤也。春夏則一陽一氣多而一陰一氣少，秋冬則一陰一氣盛而一陽一氣衰。此人者質壯⑥，以秋冬奪於所用⑦，下氣上爭不能復，一一精一一氣溢下⑧，邪氣因從之而上⑨也；氣因於中⑩，一陽一氣衰，不能滲營其經絡，一陽一氣日損，一陰一氣獨在，故手足為之寒也。帝曰：熱厥何如而然也？岐伯曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛；脾主為胃行其津液者也，一陰一氣虛則一陽一氣入，一陽一氣入則胃不和，胃不和則一一精一一氣竭，一一精一一氣竭則不營其四肢也。此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與谷氣相薄，熱盛於中，故熱徧於身內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣有衰，一陽一氣獨勝，故手足為之熱也。帝曰：厥或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日遠至一日乃知人者何也？岐伯曰：一陰一氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿；一陽一氣盛於上，則下氣重上，而邪氣逆，逆則一陽一氣亂，一陽一氣亂則不知人也。帝曰：善。願聞六經脈之厥狀病能也。岐伯曰：巨一陽一之厥，則腫首頭重，足不能行，發為眴仆；一陽一明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得卧，面赤而熱，妄見而妄言；少一陽一之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，不可以運；太一陰一之厥，則腹滿腹脹，後不利不欲食，食則嘔，不得卧；少一陰一之厥，則口乾溺赤，腹滿心痛；厥一陰一之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好卧屈膝，一陰一縮腫，內熱。盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。太一陰一厥逆，急攣，心痛引腹，治主病者；少一陰一厥逆，虛滿嘔變，下泄清，治主病者；厥一陰一厥逆，攣、腰痛，虛滿前閉，譫言，治主病者。三一陰一俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。太一陽一厥逆，僵仆，嘔血善衄，治主病者；少一陽一厥逆，機關不利，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰不可治，驚者死；一陽一明厥逆，喘咳身熱，善驚，衄嘔血。手太一陰一厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者，手心主少一陰一厥逆，心痛引喉，身熱死，不可治；手太一陽一厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰，治主病者；手一陽一明、少一陽一厥逆，發喉痹、嗌腫，治主病者。

【注釋】①一陽一氣衰於下，則為寒厥：下，足部；足部一陽一氣虛弱，一陰一寒之氣乘機侵入，足冷，稱為寒厥。②一陰一氣衰於下，則為熱厥：足部一陰一氣逐漸衰弱，一陽一熱邪氣乘機侵入，足熱，稱熱厥。③一陽一氣起於足五指之表：足三一陽一經下行，沿下肢外側止於足趾外端，所以說五指之表。下文足三一陰一經都起於足趾內側端，沿下肢內側上行，叫五指之里。④其寒也，不從外，皆從內：不從外，指不是受外邪所導致；皆從內，指寒從中生，一陽一虛不制一陰一則寒。⑤太一陰一一陽一明之所合：脾胃二經行於腹部，都近前一陰一。前一陰一周圍有九脈循行，這裡獨指脾胃兩脈，是因為脾胃為氣血生化之源，五臟六腑之海，主潤宗筋。⑥此人者質壯：指患寒厥的人自恃形體壯實而不知道修養身心。⑦秋冬奪於所用：指在秋冬一陽一氣已衰的季節，房事不節制，損傷在下的一陽一氣，損及腎一陽一。⑧一一精一一氣溢下：指因為下元虛寒不能內藏，一一精一一氣漏泄而滑一一精一一。⑨邪氣因從之而上：一陰一寒之氣得以上逆。⑩氣因於中：氣，指一陽一虛所致的一陰一寒之氣。這裡指一陰一寒之氣不是外感，而是內生，應上文「不從外」的意思。滲營：這裡是溫煦的意思。酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛：酒為水谷之一一精一一，熟谷之液，其氣彪悍，所以入胃以後，即先從衛氣行於皮膚而充盈於絡脈，經脈和絡脈不能同時充盈，所以說酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。一一精一一氣竭：指水谷一一精一一氣無以化生而衰竭。氣聚於脾中不得散：醉飽入房，脾腎兩傷，脾傷不能運化，腎虛不能資助脾胃運化，所以氣聚於脾中不得散。暴不知人：指突然昏厥，不省人事。下氣重上，而邪氣逆：重，並、聚的意思；邪氣，指氣機失常，即逆亂之氣。這句話是說在下的腎氣虛衰，一陰一不能制一陽一，失於制約的腎中一陽一氣上擾。眴仆：眴，通「眩」；下虛上實，氣機上逆，所以見眩暈或暈倒的癥狀。不得卧：脾氣失運，胃氣不降，「胃不和則卧不安」。太一陰一厥逆：《黃帝內經太素》經脈厥作「足太一陰一脈厥逆」。下面的少一陰一、厥一陰一、太一陽一、少一陽一、一陽一明也均加足字。治主病者：取受病的經脈的腧穴治療。機關不利：指關節活動不靈便。

【譯文】黃帝問：厥病有寒有熱，是為什麼呢？岐伯回答說：一陽一氣從足部漸衰，就是寒厥；一陰一氣從足部漸衰，就是熱厥。黃帝問：熱厥必定先從足下發生，這是什麼道理？岐伯說：一陽一氣行於腳小拇指的外側，集中在腳下，而聚結在腳心，所以一陽一氣勝了，腳下就會發熱。黃帝問：寒厥必定先從足的小拇指發生，然後上行到膝下，這又是什麼道理？岐伯說：一陰一氣起於足小拇指的里側，集中在膝下，而聚集在膝上。所以一陰一氣勝，逆冷就先起於足小拇指，上行到膝上；這種逆冷，不是從外面侵入人體的寒氣，而是由於內部一陽一虛所致的寒冷。黃帝問：寒厥是怎樣形成的？岐伯答道：前一陰一是眾筋聚集的地方，也是太一陰一脾經和足一陽一明胃經的會合場所。一般來說，春夏季一陽一氣多而一陰一氣少，秋冬季一陰一氣盛而一陽一氣衰。患寒厥的人，往往是自恃形體壯實，在秋冬一陽一氣已衰的季節，房事不節制，使在下的一陰一氣，向上浮越，與一陽一相爭，而一陽一氣不能內藏，一一精一一氣漏泄，一陰一寒之氣得以從而上逆，成為寒厥。寒邪之氣，潛居在體內，一陽一氣就逐漸衰退，不能滲透營運於經絡之中。這樣，一陽一氣天天受損害，只有一陰一氣存在，所以手足就會發冷。黃帝問：熱厥是怎樣形成的？岐伯答道：酒入胃裡，能使絡脈中血液充滿，而經脈反見空虛。脾的功能，是幫助胃來輸送津液的。如飲酒過度，脾就無所輸而致一陰一氣虛，一陰一氣虛則一陽一氣實，一陽一氣實則胃氣不和，胃氣不和則水谷的一一精一一氣衰減，一一精一一氣一旦衰減，就難以營養四肢了。這種病人，一定是由於經常酒醉，飽食後行房，腎氣太虛，命門無氣以資脾造成的，所以氣聚而不宣散，酒氣與谷氣兩相搏結，醞釀成熱，熱從裡面起來，所以全身發熱。因為有內熱，所以小便色赤。酒氣盛而性烈，腎氣日益衰減，而一陽一氣獨勝於內，所以手足就發熱。黃帝說：厥病有的使人腹滿，有的使人突然不知人事，或者半天，甚至一天才能認識人，這是什麼道理？岐伯說：一陰一氣偏盛於上，那麼下部就虛，下部虛，則腹部就容易脹滿。一陽一氣偏盛於上，一陰一氣也會並行於上，而邪氣是逆行的，邪氣上逆則一陽一氣就會紊亂，一陽一氣一旦紊亂，就會使人突然不省人事了。黃帝說：講得好!我希望聽聽六經厥病的病症。岐伯說：太一陽一經患厥病，令人感覺頭腳都沉重，足不能行，眼花昏亂。一陽一明經患厥病，就會發為癲疾，令人狂走叫呼，腹滿，不能卧下，卧下就面紅髮熱，看到稀奇古怪的東西，胡言亂語。少一陽一經患厥病，令人突然耳聾，頰部腫，胸部發熱，兩脅疼痛，大腿不能行動。太一陰一經患厥病，令人肚腹脹滿，大便不爽，不思飲食，吃了就嘔吐，不能安卧。少一陰一經患厥病，令人舌干，小便赤，腹滿，心痛。厥一陰一經患厥病，令人小腹腫痛，腹脹，小便不利，睡眠喜歡蜷腿，前一陰一萎縮，足脛內側發熱。治療以上厥病，身體強壯的就用泄法，虛弱的就用補法，如既不強壯又不虛弱的，就刺所患病的本經主穴。足太一陰一經厥逆，則小腿拘攣，心痛連及腹部，要治它主病之經。足少一陰一經厥逆，則腹部虛滿、嘔逆、下泄清水，要治它主病之經。足厥一陰一經厥逆，則筋攣、腰痛，小便不通，胡言亂語，要治它主病之經。如太一陰一、少一陰一、厥一陰一同時厥逆，人會大小便不通，且手足逆冷，上至肘膝，三天後人就會死亡。足太一陽一經厥逆，則昏倒、經常鼻出血，要治它主病之經。足少一陽一經厥逆，則筋骨關節不靈活，腰部難以動彈，脖項拘禁，如若兼發腸癰，就難以治療，如再受驚，人就會死亡。足一陽一明經厥逆，則喘促咳嗽，身發熱，容易驚恐，鼻出血、嘔血。手太一陰一經厥逆，則胸腹虛滿，咳嗽，常常嘔出痰水，要治它主病之經。手心包絡和手少一陰一心經厥逆，則心痛連及咽喉，如果身體發熱，人就會死，不能治。手太一陽一經厥逆，則耳聾，眼睛流淚，頭頸不能回顧，腰不能俯仰，要治它主病之經。手一陽一明經和少一陽一經厥逆，則發為喉痹，咽腫，頸項強直，要治它主病之經。

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