1.钙元素究竟补多少?

注意：是钙元素的量!不是碳酸钙，醋酸钙等化合物的量。

根据2014年公布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》：出生到半岁的婴儿钙元素适宜摄入量为每天200mg；半岁到1岁的婴儿钙元素适宜摄入量为每天250mg；1～4岁每天钙元素推荐摄入量600mg；4～7岁每天800mg；7～11岁每天1000mg；11～14岁每天1200mg；14～18岁每天1000mg；18～50岁每天800mg；50岁以上成人每天1000mg。

孕妇孕早期摄入对应年龄的推荐量，孕中期和孕晚期及乳母都要比相应年龄段的人多摄入200mg。

2.哪些人需要补钙?

注意：自己属于哪类人群?

每日需要的钙元素量包括饮食中摄入的和额外补充的钙剂总量。有文献报道我国城乡居民每日膳食中的钙元素摄入量为400mg，总体偏低。个人要根据自己的饮食钙元素摄入量具体分析是否需要补充钙剂。11～14岁是目前钙元素推荐摄入量最多的人群，需要重点关注。50岁以上成人，孕妇孕中期和孕晚期及乳母要注意增加钙摄入量到每天1000mg。

3.怎么补钙最好?

注意：食物补钙很重要，钙剂要选择适合自己的那种。

奶和奶制品是人体钙的主要来源，也是最佳来源。成人每日摄入500ml左右牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需要。而青春期少年则需要每日摄入750ml牛奶，才能满足其快速生长对钙的需要。一些常见食物的钙含量如下：

其中，碳酸钙中的钙元素含量高(40%),吸收率高(38%),刺激小,价格低,是一种经济有效的钙剂，一般为钙剂首选，但胃酸少的人如两岁以下儿童不适合。缺铁性贫血患者用铁剂治疗时服用钙剂,可使铁剂的吸收减少50%,从而影响铁剂的疗效,但可选用乳酸钙。对于胃酸缺乏者服用枸橼酸钙等有机钙较好吸收。肠功能不好者可选用氨基酸螯合钙。有肾结石者可用枸橼酸钙。葡萄糖酸钙含钙量很低(9%)，但水中溶解度好，可以制成口服液，适合2岁以下的儿童。

4.什么时间补钙?

注意：对的时间补充对的剂量。

一般认为，补钙以清晨和临睡前各服用1次为佳。若采用每天3～4次,最好是在饭后1～1.5小时服用，避免含草酸多的食物如菠菜，葡萄，桔子等影响钙吸收。因人的血钙水平在后半夜及清晨最低，故采用每天1次的方法则建议每晚睡前服用。

5.补钙过量会怎样?

注意：适量补钙安全又经济。

口服钙剂常见的不良反应有胃肠道刺激症状和便秘。服用过量时可出现代谢性碱中毒、高钙血症、肾结石等。尤其是肾衰患者,应用不当更易导致高钙血症，严重时还可造成心律失常和昏迷。

不足半岁的婴儿，其钙元素最大耐受量具体为每天1000mg，半岁至4岁之间的幼儿，钙元素最大耐受量为每天1500mg，4岁以上无论幼儿、青少年、成年人、老年人、孕妇或乳母，最大钙元素耐受量均为每天2000mg。

6.补充钙剂注意事项有哪些?

注意：您可能不合适补钙。

1)高钙血症，高尿酸血症禁用。

2)心、肾功能不全者慎用。

3)肾结石患者应在医师指导下使用。

4)如正在使用其他药品，使用补钙药品前请咨询医师或药师。

作者：北京世纪坛医院药剂科

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