1.鈣元素究竟補多少?

注意：是鈣元素的量!不是碳酸鈣，醋酸鈣等化合物的量。

根據2014年公布的《中國居民膳食營養素參考攝入量》：出生到半歲的嬰兒鈣元素適宜攝入量為每天200mg；半歲到1歲的嬰兒鈣元素適宜攝入量為每天250mg；1～4歲每天鈣元素推薦攝入量600mg；4～7歲每天800mg；7～11歲每天1000mg；11～14歲每天1200mg；14～18歲每天1000mg；18～50歲每天800mg；50歲以上成人每天1000mg。

孕婦孕早期攝入對應年齡的推薦量，孕中期和孕晚期及乳母都要比相應年齡段的人多攝入200mg。

2.哪些人需要補鈣?

注意：自己屬於哪類人群?

每日需要的鈣元素量包括飲食中攝入的和額外補充的鈣劑總量。有文獻報道我國城鄉居民每日膳食中的鈣元素攝入量為400mg，總體偏低。個人要根據自己的飲食鈣元素攝入量具體分析是否需要補充鈣劑。11～14歲是目前鈣元素推薦攝入量最多的人群，需要重點關注。50歲以上成人，孕婦孕中期和孕晚期及乳母要注意增加鈣攝入量到每天1000mg。

3.怎麼補鈣最好?

注意：食物補鈣很重要，鈣劑要選擇適合自己的那種。

奶和奶製品是人體鈣的主要來源，也是最佳來源。成人每日攝入500ml左右牛奶或相當量的奶製品大致可滿足鈣的需要。而青春期少年則需要每日攝入750ml牛奶，才能滿足其快速生長對鈣的需要。一些常見食物的鈣含量如下：

其中，碳酸鈣中的鈣元素含量高(40%),吸收率高(38%),刺激小,價格低,是一種經濟有效的鈣劑，一般為鈣劑首選，但胃酸少的人如兩歲以下兒童不適合。缺鐵性貧血患者用鐵劑治療時服用鈣劑,可使鐵劑的吸收減少50%,從而影響鐵劑的療效,但可選用乳酸鈣。對於胃酸缺乏者服用枸櫞酸鈣等有機鈣較好吸收。腸功能不好者可選用氨基酸螯合鈣。有腎結石者可用枸櫞酸鈣。葡萄糖酸鈣含鈣量很低(9%)，但水中溶解度好，可以製成口服液，適合2歲以下的兒童。

4.什麼時間補鈣?

注意：對的時間補充對的劑量。

一般認為，補鈣以清晨和臨睡前各服用1次為佳。若採用每天3～4次,最好是在飯後1～1.5小時服用，避免含草酸多的食物如菠菜，葡萄，桔子等影響鈣吸收。因人的血鈣水平在後半夜及清晨最低，故採用每天1次的方法則建議每晚睡前服用。

5.補鈣過量會怎樣?

注意：適量補鈣安全又經濟。

口服鈣劑常見的不良反應有胃腸道刺激癥狀和便秘。服用過量時可出現代謝性鹼中毒、高鈣血症、腎結石等。尤其是腎衰患者,應用不當更易導致高鈣血症，嚴重時還可造成心律失常和昏迷。

不足半歲的嬰兒，其鈣元素最大耐受量具體為每天1000mg，半歲至4歲之間的幼兒，鈣元素最大耐受量為每天1500mg，4歲以上無論幼兒、青少年、成年人、老年人、孕婦或乳母，最大鈣元素耐受量均為每天2000mg。

6.補充鈣劑注意事項有哪些?

注意：您可能不合適補鈣。

1)高鈣血症，高尿酸血症禁用。

2)心、腎功能不全者慎用。

3)腎結石患者應在醫師指導下使用。

4)如正在使用其他藥品，使用補鈣藥品前請諮詢醫師或藥師。

作者：北京世紀壇醫院藥劑科

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