緊急通知：兒童手足口病進入高發期！防治看這裡
進入4月，一天比一天熱，又將進入手足口的高發期了。好可怕！
根據往年規律，每年3月，手足口病疫情開始出現上升趨勢，4~7月會迎來手足口第一個發病高峰，國家衛計委官網最近已經把手足口病防控信息掛到了熱點提示的第一位。
手足口雖不是多麼嚴重的病，一般會自愈，但這個季節傳染幾率大，孩子得病難免遭罪，嚴重的也有致死案例，實在不能掉以輕心。
今天，讓兒科專家盧玉燕帶我們一起認識一下手足口病的防與治吧。
手足口病，近十年來名列中國法定傳染病月均發病人數的首位。
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見急性傳染病，一年四季均可發生，但以夏秋季為主。其好發人群往往為5歲以內的孩子，3歲以下發病率最高。
這種病的傳染性極強，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，也就是「病從口入」。
無論寶寶以前是否得過手足口病，如果TA正在上述年齡範圍內，正在上幼兒園，或者曾到過人群密集的地方待過，寶爸寶媽可要特別注意了！
手足口病病毒侵犯人體後，通常有2~5天的潛伏期，隨後出現癥狀。
為什麼我們會覺得這個病特別可怕呢？原因主要有兩個。
第一，手足口患病初期跟普通的發熱、上呼吸道感染沒什麼區別，容易誤診。有時，直到手掌心、腳掌心、口腔黏膜出現皰疹才發現是手足口。
第二，少數患者病情較重，可並發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎、肺水腫、神經系統感染等，如不及時治療可危及生命。
一聽到有可能會導致死亡，寶爸寶媽就慌了。實際上，絕大部分手足口患者所患的是輕症，而非重症。
輕症手足口患輕症手足口的孩子會出現發熱、咳嗽、流鼻涕、厭食、腸胃不適等癥狀。
發熱1—2天後會出現皮疹，典型的會在口腔、手、足等部位黏膜、皮膚出現紅疹及小泡樣損害，病程一般5~7天。
重症手足口
如果已經明確診斷了為手足口病的孩子，在快睡著時，反覆發生類似被驚嚇的突發性全身性肌肉收縮動作（神經系統受累的早期指標），寶爸寶媽可要警惕是否感染了手足口中偏重的類型了！
重症手足口病還可能出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力，持續嘔吐，呼吸急促或心跳加快等癥狀，很多患兒在發燒3~5天後病情突然惡化，迅速發展為急性心肺功能衰竭。
如果沒有及時得到治療，大部分患兒會在入院 24 小時內死亡。即使存活下來，也可以有後遺症。
之前媒體曾報道過，山東一名7個月的寶寶，在上午10時危診入院，當天晚8時23分搶救無效死亡的案例。
除了可能被家長忽視、延誤病情外，主要還是因為寶寶感染的是重症手足口。
還有一點要說明的是：手足口病的皰疹，並不僅限於手、足、口這三個部位。
很多不典型的皰疹會出現在其他部位，如前臂、臀部，甚至腳趾甲，形態也各有不同。比如下圖：
說到手足口，就不得不提到它的「近親」——皰疹性咽峽炎。
皰疹性咽峽炎有個小名，叫「隱形手足口病」。兩種疾病的元兇都是腸道病毒，並可能由同樣的病毒導致，不僅傳播途徑相同，也常常在同一時期暴發。
它們的主要區別在於，皰疹性咽峽炎僅僅會引起口腔後部出現紅色的皰疹或潰瘍，而手足口除了口腔，手上、腳上、屁股，甚至全身都會出現皰疹。
皰疹性咽峽炎的癥狀和影響往往沒有手足口嚴重，也沒有被納入我國的法定傳染病。但很多研究證明，皰疹性咽峽炎有一定概率會發展為手足口。
專家建議，寶媽們不要自行判斷所患手足口的輕重程度，而是交由醫生做專業判斷，無論輕重，都應儘快就診。
手足口（包括皰疹性咽峽炎）沒有特效藥，也不用吃抗生素、中成藥和所謂的抗病毒藥，孩子更多需要的是家長的用心照顧和陪伴。
一般的手足口病，只需要對症處理，可以在醫生指導下使用退燒藥等，在家裡加強護理，1~2周就會自愈，不會留下後遺症，皮膚上也不會留下疤痕。
止疼和退燒專家提醒，病發時嘴裡的皰疹會讓寶寶很疼，拒絕進食。寶媽們可以喂娃吃一些溫涼的流質，或者較軟不需咀嚼的食物來緩解不適，比如冰牛奶、冰淇淋，溫和的果汁等。
如果口腔皰疹較多，寶寶出現完全無法吞咽的情況，可以在醫生指導下用一些緩解疼痛的漱口水，在進食前使用，減緩皰疹的疼痛。
手足口病引起的發熱通常會持續2~3天。如果體溫高於38.5 ℃，且孩子因為發燒表現出精神狀態不佳，可以給孩子服用退燒藥（布洛芬或對乙醯氨基酚）。
消毒和隔離
如果家裡還有沒被傳染的孩子，需要及時將患兒的玩具、餐具等用品進行消毒。
不過，由於手足口具有極強的傳染性，好多媽媽反映，二胎家庭通常只要一個孩子患了手足口，就意味著兩個孩子都會輪流感染。
所以，家裡孩子多的話，一旦有個感染，另一個就要想辦法全方位隔離。
另外，大人接觸患兒尤其排泄物之後，一定要用肥皂或消毒洗手液洗手。因為大便中病毒的感染性可能持續幾周。
很多家長都認為手足口只是一種兒童病，但實際上，成人也有可能被傳染！
手足口病的病程一般是1周左右，但隔離時間應在2周，不要一退燒或者皮疹消退就馬上上學。只要大家都秉承對自己和別人家孩子都負責的原則，手足口的傳播就能得到更好的控制。
皮膚護理手、腳長了皰疹，應保持該區域的清潔和裸露。用溫水和肥皂輕柔清洗皮膚，並拍干。
勤給孩子剪指甲，不要抓癢皰疹。如果水泡破裂，可以局部塗聚維酮碘液消毒。
給孩子穿的衣服要盡量寬鬆柔軟一些，避免摩擦到疹子產生不適，並且要勤更換。
口腔潰瘍和皰疹，會讓孩子非常痛苦，情緒特別躁。為了娃早點康復，咱們當幾天「出氣筒」也沒關係。
手足口病的預防和家庭消毒是防止手足口病發生的關鍵。
· 疫苗
手足口病疫苗是目前最可靠、最有效減少重症手足口病發生的手段，但也不完全保險，因為引起手足口病的病毒多達20餘種，我國現已對手足口病EV71亞型病毒疫苗進行批量生產，並投入上市。具體接種事宜可以諮詢戶口所在轄區防疫機構的工作人員。
引起手足口病的病毒分屬於小RNA病毒科腸道病毒屬，包括柯薩奇病毒A組的2、4、5、7、9、10、16型等，B組的1、2、3、4、5型等，腸道病毒71型（EV71），埃可病毒等。
腸道病毒EV-A71的示意圖
據統計，手足口病重症病例中的82%，死亡病例中的93%，都是腸道病毒71型引起的。我國現已研製成功並全面上市的疫苗，就是腸道病毒EV71型疫苗。
· 勤洗手
用肥皂和清水洗手，或使用有消毒功能的免洗洗手液。一定告訴寶寶，在把手洗乾淨之前，不要揉眼睛、摳鼻子、吃手，或者伸手抓東西吃。寶媽們在處理完寶寶的尿片或其他污穢物後也應該徹底洗手。寶寶的餐具和玩具在使用前後都要充分清洗、消毒；不要讓寶寶喝生水、吃生冷食物。
· 隔離
不要讓寶寶和疑似手足口病、急性胃腸炎的病人親密接觸。
· 遠離密集人群
少去人流密集、空氣質量差的場所，一定要去的話，需要佩戴醫用口罩。
預防誤區
Q:禁止一切戶外活動，就安全了？
A:有的媽媽也許會不讓寶寶出門，一直窩在家裡，這種做法是不可取的，即使在手足口病高發季，也應該適當外出活動！即使足不出戶，也不能杜絕感染。爸爸媽媽外出，照樣會把公共環境里的病毒帶回家，甚至傳染給寶寶。而且，長期不出門活動，還會降低寶寶的免疫力，更增風險。
Q:孩子得過一次手足口病，能終生免疫嗎？
A:能夠引發手足口病的腸道病毒有20多種，而且不同類型之間沒有交叉免疫。同一個寶寶，如果感染了不同的腸道病毒，也許就會得很多次手足口病。所以，得過一次手足口病，並不能產生終生免疫。
家庭消毒說完了預防，我們再來說一說家庭消毒，到底哪些是最有用的？哪些又是錯誤的？
１、肥皂和洗手液
用乾淨的水和肥皂、洗手液徹底洗滌受污染物品（比如衣服、鞋子、傢具表面、地板、玩具等），雖說不能殺死病毒，但能減少病毒附著。
２、氯漂白劑
用氯漂白劑（1湯匙漂白劑+4杯水混合製成）或含有漂白劑的洗滌用品進行清潔，效果雖然非常好，但家中應該少用，因為漂白劑的成分對皮膚的刺激很大。
３、陽光
洗過的玩具和衣物，可以放到陽光下曬一曬，手足口病病毒對紫外線非常敏感，能夠有效消毒。
錯誤的消毒方法
1、熏蒸白醋
熏蒸白醋產生的刺激性、揮發性氣味，對孩子的呼吸道是有損傷的。尤其孩子要是呼吸道過敏（如過敏性鼻炎、哮喘），就更不推薦了。
2、75%的醫用酒精
這種消毒方法，對手足口病病毒沒有任何殺傷力。
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