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【早安健康/陈亮宇医师】65岁游伯伯数年前发现左耳前侧有一颗2公分大的肿瘤,原本不以为意,但最近肿瘤逐渐长大,不仅影响外观,甚至左右脸出现不对称情形,门诊检查后发现肿瘤位于腮腺位置,透过完整头颈部评估,确诊为腮腺肿瘤,为避免肿瘤日后产生恶性变化,建议游先生安排切除手术,术后恢复良好,也让患者更有自信。


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肿瘤,腮腺

腮腺肿瘤是什么?



腮腺肿瘤为唾液腺肿瘤的一种,其中约80%腮腺肿瘤为良性,恶性肿瘤约占20%,但有些良性肿瘤如混合瘤,约有9.5%的机率会随时间演变,癌变成恶性混合瘤,因此一般会建议患者手术切除。

但腮腺手术是挑战性非常高的手术,因腮腺分为浅叶和深叶,颜面神经从腮腺的中间经过,而颜面神经由上到下,分别控制额头、眼部、脸颊、嘴角和下巴的肌肉收缩,所以若伤及一点点神经,就会造成部份颜面麻痺,故需小心地把细如头发的神经一根根剥开,才能将肿瘤移除,大大增加手术的难度和风险。

再加上患者的肿瘤长在深叶,所以手术过程中不仅得将神经分出来,更要将肿瘤从纤细的神经束底下取出,所幸手术过程一切顺利,同时也透过「颜面神经侦测系统」仪器,协助确认颜面神经的位置及分支路径,术后才没有出现颜面神经麻痺的情形。

恶性腮腺肿瘤5特征



民众若发现耳朵附近有生长快速的肿块,并感到疼痛,且按压时发现肿块无法移动,严重时甚至皮肤溃烂,若连颜面神经都出现麻痺的情形,便应高度怀疑是恶性腮腺肿瘤所致,一定要立即找耳鼻喉科医师详细检查评估,才能免于后续罹癌之苦。

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(本文亦刊登于苹果日报:左右脸不对称 竟是腮腺肿瘤作怪)

作者简介:陈亮宇医师,亚洲大学附属医院耳鼻喉部颜整暨头颈外科主任,专长头颈部肿瘤/颜面整形/鼻整形/鼻部疾病治疗与手术/睡眠呼吸中止症诊断与治疗。

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